復(fù)雜體系的結(jié)果不一定能夠重復(fù)

                         ---朱清時(shí)院士談中醫(yī)

       今天，我獲得了“中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)2004年度新聞人物”這個(gè)稱號(hào)，一方面感到十分榮幸，另一方面心里又十分不安。因?yàn)槲覍?duì)中醫(yī)藥學(xué)知之甚少，特別是在在座的這么多中醫(yī)界的專家學(xué)者面前，我只是像一個(gè)剛進(jìn)小學(xué)的學(xué)生。我把自己獲得這個(gè)稱號(hào)這件事看作是當(dāng)前大家都希望促進(jìn)大跨度的學(xué)科交叉的表現(xiàn)。因此，借這個(gè)機(jī)會(huì)，我想再向大家談一談我對(duì)中醫(yī)科學(xué)性的認(rèn)識(shí)過(guò)程。

       最先是自己的親身實(shí)踐和觀察，知道中醫(yī)治一些病是確實(shí)有效的?！皩?shí)踐是檢驗(yàn)真理的惟一標(biāo)準(zhǔn)”，實(shí)踐使我相信，中醫(yī)包含有至今科學(xué)還未理解的真理。

       1979年我出國(guó)學(xué)習(xí)，意外地發(fā)現(xiàn)在西方國(guó)家中最受歡迎的中國(guó)學(xué)者，不是我們這些學(xué)數(shù)理化的，而是學(xué)中醫(yī)的。我在英國(guó)劍橋大學(xué)時(shí)認(rèn)識(shí)一位我國(guó)學(xué)中醫(yī)的訪問(wèn)學(xué)者，他被普茨茅斯大學(xué)藥學(xué)院用高薪聘請(qǐng)，去幫他們把《本草綱目》翻譯成英文，然后把各種藥用植物的英文名稱和實(shí)體找出來(lái)。那時(shí)我才知道中國(guó)傳統(tǒng)文化中最優(yōu)秀的內(nèi)容之一——中醫(yī)，在國(guó)外很受重視。然而在當(dāng)時(shí)的中國(guó)，也就是七八十年代，中醫(yī)被認(rèn)為是落后的、甚至是迷信。我在西方國(guó)家學(xué)習(xí)時(shí)的感受，反而是國(guó)外比國(guó)內(nèi)更重視中醫(yī)。

       與此同時(shí)，我在國(guó)外發(fā)現(xiàn)世界上很多民族在現(xiàn)代化過(guò)程中，把自己的傳統(tǒng)文化丟掉了，他們“美國(guó)化”了。除了他們的皮膚和家譜可以告訴他們是屬于哪個(gè)民族的，他們的民族特點(diǎn)都不存在了。那時(shí)我就在想，中國(guó)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)是否可以避免在現(xiàn)代化時(shí)被丟掉的結(jié)局呢？當(dāng)然，那時(shí)我對(duì)中醫(yī)還沒(méi)有較深入的理解，還認(rèn)為中醫(yī)是純粹經(jīng)驗(yàn)的，是一種說(shuō)不出道理的東西，這種認(rèn)識(shí)一直持續(xù)到八十年代后期。

       我是從事物理化學(xué)研究的。在二十世紀(jì)七十年代物理化學(xué)出現(xiàn)了一個(gè)新領(lǐng)域，名叫“非平衡態(tài)體系的動(dòng)力學(xué)”。比利時(shí)化學(xué)家普利高津?qū)@一領(lǐng)域作出了重要貢獻(xiàn)，他因此在1977年獲得了諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。我八十年代在研究工作中接觸到這個(gè)理論，我對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生濃厚的興趣就是從這個(gè)理論開(kāi)始的。這個(gè)理論是針對(duì)現(xiàn)代主流自然科學(xué)的一個(gè)大漏洞而創(chuàng)立的。熱力學(xué)第二定律是現(xiàn)代主流自然科學(xué)的基礎(chǔ)之一，它認(rèn)為世界走向混亂無(wú)序是不可避免的。按這一定律，如果一個(gè)雞蛋打碎了，這個(gè)雞蛋絕不可能再?gòu)?fù)原，這類過(guò)程是不可逆的。熱力學(xué)第二定律是近幾百年物理和化學(xué)發(fā)展的一個(gè)必然結(jié)果，它和我們周圍的現(xiàn)實(shí)矛盾很尖銳。在現(xiàn)實(shí)世界中，土壤里雜亂分散的各種元素和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以不斷在植物體內(nèi)聚集，把混亂無(wú)序的東西不斷組裝成非常有序的結(jié)構(gòu)。我們周圍充滿了生命，而生命過(guò)程與熱力學(xué)第二定律相反，生命在不斷地把無(wú)序的東西組裝成有序的，把混亂的組裝成很精細(xì)規(guī)律的結(jié)構(gòu)，這就是熱力學(xué)第二定律和現(xiàn)實(shí)發(fā)生的矛盾。普利高津提出，問(wèn)題出在熱力學(xué)第二定律有一個(gè)未引起大家注意但是很關(guān)鍵的前提，就是只有對(duì)封閉的體系這一定律才存在。然而世界上沒(méi)有任何體系可以真正封閉起來(lái)，任何事物都處在與其他事物的千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系中；整個(gè)世界是不可分割的，如果分割開(kāi)來(lái)，就可能丟掉了不顯眼但又至關(guān)重要的東西。這就造成熱力學(xué)第二定律推論出“熱寂說(shuō)”，即整個(gè)宇宙最終將冷下來(lái)，什么活動(dòng)都沒(méi)有?？茖W(xué)家們不愿接受“熱寂說(shuō)”，然而卻無(wú)法對(duì)這一錯(cuò)誤推論作出解釋。普利高津的理論中關(guān)鍵一條就是宇宙萬(wàn)事萬(wàn)物都是緊密彼此相連的，分割就丟掉了不顯眼但至關(guān)重要的東西，而丟掉了這些東西就可能產(chǎn)生謬論。普利高津因這一理論獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，在科學(xué)界引起了轟動(dòng)，于是就誕生了一門新科學(xué)，就是“復(fù)雜性科學(xué)”。

       “復(fù)雜性科學(xué)”在研究宇宙中的復(fù)雜性事物時(shí)，不把它們分割成部分。這與西方過(guò)去幾百年發(fā)展順利的主流科學(xué)不同，西方主流科學(xué)把復(fù)雜事物盡可能分解成最基本的單元，然后研究基本單元的特性，做實(shí)驗(yàn)，再根據(jù)基本單元的特性和實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)推整體的性質(zhì)。這種研究方法可以在純靜狀態(tài)下作研究，也容易借助工具，容易重復(fù)，所以西方自然科學(xué)發(fā)展很快。但是這種分割的、還原論的方法的一個(gè)致命的缺點(diǎn)是丟掉了不起眼、但又起了至關(guān)重要作用的因素。熱力學(xué)第二定律就是這樣出問(wèn)題的。普利高津得諾貝爾獎(jiǎng)后，復(fù)雜性科學(xué)引起了全世界科學(xué)界的重視。但現(xiàn)在復(fù)雜性科學(xué)研究還沒(méi)有成為科學(xué)研究的主流，主流還是用還原論的方法研究局部問(wèn)題，但是現(xiàn)在大家都意識(shí)到了僅僅研究局部是不夠的，還需要從整體上來(lái)研究事物。

       為了說(shuō)明復(fù)雜性科學(xué)的研究方法，我曾打過(guò)一個(gè)比喻。在商店挑西瓜有兩種方法：一種是把西瓜切開(kāi)來(lái)挑；另一種是有經(jīng)驗(yàn)的人，他們拍拍西瓜，通過(guò)聽(tīng)聲音，看顏 色、瓜蒂，掂重量，綜合判斷西瓜甜不甜，水分多不多，也可以判斷得很準(zhǔn)。因?yàn)槲鞴蟽?nèi)在的好壞可反映在外在的很多方面，切開(kāi)可以判斷，不切開(kāi)，如果能掌握西 瓜表面的現(xiàn)象和內(nèi)在的聯(lián)系，也可以作出精確的判斷。人體也類似一個(gè)西瓜。在西方文藝復(fù)興時(shí)代以前，東方人與西方人都是一樣的，都是在“不切開(kāi)”的情況下，來(lái)判斷生了什么病，用什么方法治。西方人在“不切開(kāi)”的情況下走得不遠(yuǎn)，辦法不多（只有一些如放血療法等原始的辦法），更未形成完整的理論。而古代的中國(guó)人比西方人在“挑西瓜”上聰明得多，在戰(zhàn)國(guó)以前我們就有一套完整的理論——《黃帝內(nèi)經(jīng)》來(lái)對(duì)“不切開(kāi)的西瓜”進(jìn)行判斷，并有方法去治。但也正因?yàn)檫@種完整的理論影響了它自身的創(chuàng)新和發(fā)展，以至近幾百年來(lái)漸漸在阻礙我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，當(dāng)可以把西瓜切開(kāi)，以便優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)時(shí)也沒(méi)去切。所以在十九世紀(jì)和二十世紀(jì)中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展明顯落后于西方。因?yàn)槲鞣结t(yī)學(xué)借助了大量的科技工具，物理測(cè)試、化學(xué)分析，如X光等，彌補(bǔ)了人類經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)的不足。中醫(yī)沒(méi)有經(jīng)過(guò)這個(gè)階段，沒(méi)有去借助工具，仍然保持著它的古樸狀態(tài)。

       但是應(yīng)該看到，中醫(yī)的“不切開(kāi)”，從整體上來(lái)判斷這一方向正是二十世紀(jì)七十年代普利高津開(kāi)創(chuàng)的復(fù)雜性科學(xué)所追求的東西，這種方法與中醫(yī)方法不謀而合，它著重研究?jī)牲c(diǎn)：（1）研究復(fù)雜系統(tǒng)的組裝方式、集成方式對(duì)整體的影響，不研究組成單元；（2）研究復(fù)雜系統(tǒng)變化過(guò)程中的敏感點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)。例如孔子批注《易經(jīng)》時(shí)講了一句話，叫“知至至之，知終終之”。意思就是要做一件事，一定要審時(shí)度勢(shì)，知道條件成熟機(jī)會(huì)到“至”了，就趕緊抓住機(jī)會(huì)去做，就能做到“至”； 如果條件沒(méi)有成熟，就不要去做，做也做不成。這個(gè)“知至”就是尋找復(fù)雜系統(tǒng)變化過(guò)程中的敏感點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)。中醫(yī)和復(fù)雜性科學(xué)一樣，研究人體這個(gè)復(fù)雜體系的關(guān)鍵點(diǎn)、敏感點(diǎn)、轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我認(rèn)為一個(gè)好的中醫(yī)不應(yīng)該拘泥于成方，不是什么病一定用什么方，什么藥用幾錢幾兩，而是在望聞問(wèn)切后，根據(jù)具體情況來(lái)開(kāi)方。第一天的藥和第二天的藥可能不一樣，每天不同時(shí)刻也不一樣，這才是真正的辨證治療。所以中醫(yī)的特點(diǎn)就是找人體動(dòng)力學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)、敏感點(diǎn)，知道什么時(shí)候用什么藥，做什么治療。所以我說(shuō)，中醫(yī)是復(fù)雜性科學(xué)的范例。

       我希望現(xiàn)在講這些話還不太晚，因?yàn)橹嗅t(yī)在過(guò)去一百年一直處于被批評(píng)、否定、拋棄的地位，許多很有名的新文化運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)袖人物都否定中醫(yī)。在很長(zhǎng)時(shí)間中醫(yī)處于被“西化”的過(guò)程中，中藥要提煉它的有效成分，這樣做肯定有用，是中西醫(yī)學(xué)的交叉科學(xué)。但是不能只干這個(gè)，更不能用它代替中醫(yī)。因?yàn)橐坏┨峒兂鲆环N成分，離開(kāi)了復(fù)雜性背景了，說(shuō)不定這種成分不僅起不了作用，還會(huì)有害。我今年到青海去調(diào)查藏藥，有一種藥叫佐太，把大量汞等各種劇毒藥加工變成一種特效藥口服治胃病，我吃下去，很好，沒(méi)副作用。我想知道是怎么做的。劇毒的東西，加工、配伍得當(dāng)，能夠變成良藥，這在西醫(yī)看是不可想象的。一些藥綜合成分和單元成分的作用相反，這正是中醫(yī)辨證思維中很重要的一點(diǎn)，我希望以中醫(yī)為代表的中國(guó)傳統(tǒng)文化從現(xiàn)在開(kāi)始能被重視起來(lái)，否則老一輩中醫(yī)過(guò)世了，年輕人很少有像他們有這樣的功力，他們對(duì)中醫(yī)的了解少得多。