作者：葉 虹 作者單位：834700 新疆塔城,塔城地區(qū)民族中醫(yī)院
【摘要】 運(yùn)用針灸配合耳穴治療過敏性鼻炎106例，結(jié)果大部分患者經(jīng)2個(gè)療程治療都取得了較好的療效，其中痊愈63例，占59.4%;好轉(zhuǎn)39例，占36.8%;未愈4例，占3.8%，總有效率為96.2%。
【關(guān)鍵詞】 針刺;艾灸;耳穴;過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是因過敏原作用鼻黏膜所引起的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床以陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、鼻癢、分泌大量清水樣鼻涕，經(jīng)常突然發(fā)作，屬祖國(guó)鼻鼽范疇，經(jīng)中西醫(yī)治療上缺乏特效性藥品，筆者近20年臨床工作中，門診共收治106例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
106例患者均系門診病人，經(jīng)本院或外院五官科確診，其中男60例，女46例;年齡最小8歲，最大62歲，病程最短2周，最長(zhǎng)12年。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中過敏性鼻炎標(biāo)準(zhǔn)》中過敏性鼻炎的診斷依據(jù)：(1)陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏，鼻塞、鼻涕清稀量多為主要癥狀，伴有嗅覺減退、眼癢，咽喉癢等癥狀;(2)起病迅速，癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，間歇期無噴嚏及鼻塞;(3)常因接觸致敏物質(zhì)或因溫度變化而誘發(fā);(4)鼻腔檢查見鼻黏膜水腫，蒼白或充血，鼻甲腫脹，發(fā)作時(shí)有較多清稀分泌物。(5)實(shí)驗(yàn)室檢查，可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。
1.3 治療方法
1.3.1 針刺
取穴迎香、印堂、上星、白會(huì)、合谷、足三里、肺俞。操作：30號(hào)1寸毫針，先取迎香穴向鼻翼水平進(jìn)針約3分，后取印堂穴，針尖向鼻柱方向平刺5分，上星穴針沿皮向下方刺二、三分，再取合谷、足三里、肺俞，諸穴留針20min，每隔5～10min行針1次，每天針刺1次，10次為1個(gè)療程。最后灸百會(huì)穴，將艾條一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)施灸部位約距0.5至1寸左右，進(jìn)行熏炙，使患者局部有溫?zé)岣?，而無灼痛感，一般每次灸3～5min，至皮膚稍呈紅暈為度。
1.3.2 耳穴
取穴：耳尖放血，風(fēng)溪、內(nèi)分泌、腎上腺、肺、內(nèi)鼻、外鼻，將各穴點(diǎn)用75%酒精消毒，取王不留行子平放，貼在0.8～0.5cm的膠布中間，再將王不留行子貼在耳穴上，雙耳交替取，每天讓患者按壓3次以上，力度適中，每次按壓30余下，每2天換豆1次，兩耳交替貼，4次為一療程，耳尖放血，隔2天1次，每次放0.2ml血，以上兩種方法同時(shí)配合使用，共治療2個(gè)療程，療程間隔5天。
2 治療效果
經(jīng)2個(gè)療程治療后，106例患者中痊愈63例，占59.4%;好轉(zhuǎn)39例，占36.8%;未愈4例，占3.8%，總有效率為96.2%。
3 典型病例
患者，女，17歲，塔城第四中學(xué)學(xué)生，過敏性鼻炎8年之久，四處求醫(yī)治療，效果不顯著，常因接觸致敏物質(zhì)，或因溫度變化而誘發(fā)，發(fā)作時(shí)有較多清稀分泌物，外用藥物無效，來本科治療，按上述方法治療5次后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，后又治療2個(gè)療程，五官科鼻鏡檢查一切正常，達(dá)到痊愈。
4 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，是機(jī)體對(duì)外界過敏原敏感性增強(qiáng)，而表現(xiàn)出鼻黏膜病變?yōu)樽儜B(tài)反應(yīng)，它的發(fā)生與肌體的免疫狀態(tài)進(jìn)入態(tài)原(如冷空氣、塵螨、花粉、魚蝦、化學(xué)制劑)的刺激及個(gè)體差異、遺傳體質(zhì)因素有關(guān)，本病屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇，主要是肺氣不足，脾腎虛損，加之外邪入侵，致肺衛(wèi)失宣，鼻竅阻塞所致。
主要以局部取穴為主，迎香、印堂穴屬于局部取穴，是鼻疾之要穴，奏疏導(dǎo)局部阻滯經(jīng)氣，使鼻道通暢之功，上星治頭目鼻疾的要穴，針之有清熱開竅的作用，取合谷循經(jīng)原端取穴，協(xié)助疏導(dǎo)陽(yáng)明經(jīng)氣，百會(huì)具有調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣的作用。足三里健脾和胃，培土生金，能補(bǔ)益氣血，增強(qiáng)人體的抗病能力，肺俞是肺臟之氣轉(zhuǎn)輸背部穴位，內(nèi)應(yīng)肺臟而肺開竅于鼻，故本穴有宣肺利氣，疏通鼻竅的作用，配合耳穴，增強(qiáng)療效。本法即能治其標(biāo)，又能治其本，標(biāo)本兼顧，鞏固療效。.
3 典型病例
患者，女，17歲，塔城第四中學(xué)學(xué)生，過敏性鼻炎8年之久，四處求醫(yī)治療，效果不顯著，常因接觸致敏物質(zhì)，或因溫度變化而誘發(fā)，發(fā)作時(shí)有較多清稀分泌物，外用藥物無效，來本科治療，按上述方法治療5次后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，后又治療2個(gè)療程，五官科鼻鏡檢查一切正常，達(dá)到痊愈。
4 討論
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，是機(jī)體對(duì)外界過敏原敏感性增強(qiáng)，而表現(xiàn)出鼻黏膜病變?yōu)樽儜B(tài)反應(yīng)，它的發(fā)生與肌體的免疫狀態(tài)進(jìn)入態(tài)原(如冷空氣、塵螨、花粉、魚蝦、化學(xué)制劑)的刺激及個(gè)體差異、遺傳體質(zhì)因素有關(guān)，本病屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇，主要是肺氣不足，脾腎虛損，加之外邪入侵，致肺衛(wèi)失宣，鼻竅阻塞所致。
主要以局部取穴為主，迎香、印堂穴屬于局部取穴，是鼻疾之要穴，奏疏導(dǎo)局部阻滯經(jīng)氣，使鼻道通暢之功，上星治頭目鼻疾的要穴，針之有清熱開竅的作用，取合谷循經(jīng)原端取穴，協(xié)助疏導(dǎo)陽(yáng)明經(jīng)氣，百會(huì)具有調(diào)節(jié)全身陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣的作用。足三里健脾和胃，培土生金，能補(bǔ)益氣血，增強(qiáng)人體的抗病能力，肺俞是肺臟之氣轉(zhuǎn)輸背部穴位，內(nèi)應(yīng)肺臟而肺開竅于鼻，故本穴有宣肺利氣，疏通鼻竅的作用，配合耳穴，增強(qiáng)療效。本法即能治其標(biāo)，又能治其本，標(biāo)本兼顧，鞏固療效。.
