一、概述

    1、什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目？

    答：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

    2、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括哪些內(nèi)容？

    答：目前，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有11項內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

    3、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是如何確定的？

    答：國家根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的經(jīng)費補償標準。在此基礎(chǔ)上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛(wèi)生問題，根據(jù)居民的健康需求、實施健康干預(yù)措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優(yōu)先的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，努力做到把有限的資源應(yīng)用于與居民健康關(guān)系最密切的問題上，使基本公共衛(wèi)生項目工作取得最佳效果。

    4、什么是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化？是平均化嗎？

    答：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每位中華人民共和國的公民，無論性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。可以理解為人人享有服務(wù)的權(quán)利是相同的，居民在可以需要獲取相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，機會是均等的。但是并不意味著每個人都必須得到完全相同、沒有任何差異的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。目前國家提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)中很多內(nèi)容是針對重點人群的，如老年人、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、高血壓等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。

    5、誰能提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)？

    答：凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
不同的服務(wù)項目有不同的服務(wù)對象，可分為：①面向所有人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如統(tǒng)一建立居民健康檔案、健康教育服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件報告和處理，以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。②面向特定年齡、性別、人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人管理等。③面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
 
    6、誰來享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)？

    答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負責(zé)具體實施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可以按照政府部門的部署來提供相應(yīng)的服務(wù)。

    7、居民享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要付費嗎？

    答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容由國家為城鄉(xiāng)居民免費提供，所需經(jīng)費由政府承擔(dān)，居民接受服務(wù)項目內(nèi)的服務(wù)不需要再繳納費用。

    8、國家對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費是多少？

    答：2011年，各級政府基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準為人均25元，全國經(jīng)費補助總額達到325億元。人均補助標準比2009年的15元提高了10元，主要用于擴大服務(wù)覆蓋人群以及增加服務(wù)項目和內(nèi)容。今后，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的經(jīng)費補助及其項目內(nèi)容還會隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)需要和財政承受能力等適時進行調(diào)整。地方政府可結(jié)合當?shù)貙嶋H，在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和經(jīng)費補助標準。

    9、基本公共衛(wèi)生服務(wù)對居民有什么好處？

    答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進作用。

    二、居民健康檔案管理服務(wù)

    10、什么是居民健康檔案？

    答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民疾病家族史、遺傳史和生活、工作環(huán)境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前其的生長發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息；婦女人生各期，特別是懷孕期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫(yī)療保健信息，等等。總之，健康檔案應(yīng)是陪伴居民終生的全面、綜合、連續(xù)性的健康資料，它詳實、完整地記錄居民一生各個階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。

    11、哪些人可以建立居民健康檔案？

    答：所有城鄉(xiāng)居民，凡是在社區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）申請建立居民健康檔案。

    12、建立居民健康檔案有什么好處？

    答：對于居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態(tài)變化情況。居民看病時，醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而，對居民的健康狀況作出綜合評估，采取相應(yīng)的治療措施，進行有針對性的的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步實現(xiàn)計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫(yī)療機構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費用。醫(yī)務(wù)人員通過對社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題，以便采取有效地防治措施。
 
    13、怎樣建立居民健康檔案？

    答：在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受群體衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時，由基層醫(yī)務(wù)人員負責(zé)為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會走進社區(qū)、家庭開展建檔工作。

    14、居民健康檔案包括哪些內(nèi)容？

    答：（1）個人基本情況。（2）健康體檢記錄。（3）兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。（4）患病就醫(yī)時的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會診與住院等住院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

     15、建立健康檔案時主要詢問哪些內(nèi)容？

    答：一是詢問個人基本情況，包括：（1）姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險類別與血型等基礎(chǔ)信息。（2）藥物過敏史、有害元素與職業(yè)病危害因素暴露史。（3）農(nóng)村地區(qū)還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)境情況。二是詢問居民當前健康狀況，包括：（1）有無不適癥狀。（2）吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等生活方式。（3）以前主要疾病的患病和治療情況。（4）住院、手術(shù)、輸血等情況。（5）預(yù)防接種情況。（6）最近1年的主要用藥情況等。

    16、建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內(nèi)容？

    答：（1）體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。（2）視力、聽力、運動功能等檢查。（3）皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。
 
    17、個人健康檔案的內(nèi)容會被其他人得知嗎？

    答：不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄，都要求裝進居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放，由專人負責(zé)管理。建立電子健康檔案的地區(qū)，要求保護好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。
 
    18、什么是健康檔案信息卡？有什么用處？

    答：健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。其內(nèi)容包括：居民個人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過敏史以及緊急情況下的聯(lián)系人及聯(lián)系方式，還有所屬基層醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任醫(yī)生、護士及聯(lián)系電話等。它主要用于居民在復(fù)診、轉(zhuǎn)診或接受健康管理時方便醫(yī)護人員調(diào)取健康檔案。同時，特殊疾病患者應(yīng)隨身攜帶健康檔案信息卡，在出現(xiàn)緊急情況時，便于周圍群眾或救治者了解患者基本情況，及時與其家屬和責(zé)任醫(yī)護人員區(qū)的取得聯(lián)系。實行計算機系統(tǒng)化管理的地區(qū)，使用身份證就可以進行身份識別，調(diào)取個人健康檔案信息。
 
    三、健康教育服務(wù)

    19、什么是健康教育服務(wù)？

    答：健康教育是有組織、有計劃、有實施的教育活動。是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動。
 
    20、健康教育服務(wù)對居民的健康生活有什么好處？

    答：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過各種形式的健康教育活動，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發(fā)生和傳播知識；讓居民樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地采納并養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到預(yù)防疾病、促進健康、提高生命質(zhì)量的目的。
 
    21、健康教育服務(wù)的對象是誰？

    答：是轄區(qū)內(nèi)所有居民，包括戶籍和非戶籍的居民。
 
    22、健康教育服務(wù)的基本內(nèi)容有哪些？

    答：（1）宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)----基本知識與技能（試行）》，配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進活動。（2）對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。（3）開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。（4）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。（5）開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、計劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。（6）開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。（7）宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。
 
    23、“中國公民健康素質(zhì)66條”主要內(nèi)容是什么？

    答：主要有三方面內(nèi)容：（1）基本知識和理念（25條），如：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式的知識。（2）健康生活方式和行為（34條），如：勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場所 吸煙等。（3）基本技能（7條），如：需要緊急醫(yī)療救助時撥打１２０急救電話；遇火災(zāi)撥打火警電話１１９；會識別常見的危險標識等。
 
    24、生活行為方式健康教育的主要內(nèi)容有哪些？

    答：主要是幫助居民：（１）正確認識和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。（2）為居民設(shè)計個性化的合理膳食結(jié)構(gòu)。（3）針對居民個人制定科學(xué)有效的有氧運動計劃。（4）消除精神緊張，進行健康心理疏導(dǎo)。（5）對老、幼、孕、殘等特殊人群進行生活方式指導(dǎo)，居家或出行時的安全防范措施等教育。

    25、重點疾病的健康教育主要有哪些？

    答：基層醫(yī)務(wù)人員根據(jù)轄區(qū)居民重點疾病的發(fā)生、分布和流行等特點進行健康教育。（1）對于高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中（中風(fēng)）后遺癥等常見慢性病，從生活方式、合理用藥、運動療法等方面進行健康指導(dǎo)。（2）對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進行自我關(guān)注、參加普查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。（3）對結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認識和防止疾病傳播等方面進行健康教育。通過健康教育，使得居民能夠了解和認識這些疾病，達到對于對這些疾病的早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療的目的。

    26、怎樣享受健康教育服務(wù)？

    答：地點：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢處以及社區(qū)、街道、鄉(xiāng)村、家庭等。方式：（1）獲取健康教育宣傳資料。（2）觀看健康教育知識的錄像或光盤。（3）閱讀健康教育宣傳藍。（4）參加健康咨詢活動。（5）收聽或參加健康知識講座。（6）在向基層醫(yī)務(wù)人員就診時，可獲得有針對性的健康知識及健康技能講解。
 
    四、預(yù)防接種服務(wù)

    27、什么是預(yù)防接種？

    答：是把疫苗接種在健康人的體內(nèi)，使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抵抗能力，得到對這種疾病的免疫。例如，接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核病；接種百白破疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)等等。
 
    28、為什么要開展預(yù)防接種服務(wù)？

    答：通過給適宜的對象接種疫苗，使個體及群體獲得并維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達到預(yù)防和控制特定傳染病發(fā)生和流行的目的。
 
    29、預(yù)防接種服務(wù)的對象是哪些人？

    答：轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點人群（包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。
 
    30、預(yù)防接種服務(wù)的內(nèi)容有哪些？

    答：（1）預(yù)防接種管理。醫(yī)務(wù)人員及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0-6歲兒童，建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取電話預(yù)約等多種方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和注意事項。每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡核查和整理1次。（2）預(yù)防接種服務(wù)。根據(jù)國家免疫規(guī)范疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。在部分省份或重點地區(qū)，對重點人群進行應(yīng)急接種或疫苗強化免疫接種。（3）對有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的兒童進行處理和報告。
 
    31、什么是國家免疫規(guī)劃？

    答：免疫規(guī)劃是指根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對易感人群進行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃。按照國家或者省、自治區(qū)、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預(yù)防接種，以預(yù)防和接種特定傳染病的發(fā)生和流行，提高居民健康水平和衛(wèi)生文明水平。目前，國家免疫規(guī)劃的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用于預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區(qū)才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。

    32、怎樣建立預(yù)防接種證？預(yù)防接種證有什么用？

    答：新生兒出生后一個月內(nèi)家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫(yī)學(xué)證明》等材料，到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請領(lǐng)取接種證和建立兒童預(yù)防接種檔案。接種證是個人規(guī)范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎(chǔ)免疫與加強免疫全部完成后，家長要長期保管好接種證，以備孩子入托、入學(xué)、入伍或?qū)沓鋈刖车牟轵?，千萬不要丟失。
 
    33、兒童怎樣接受預(yù)防接種服務(wù)？

    答：（1）家長或監(jiān)護人按照兒童居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種通知上所指定的時間、地點，帶領(lǐng)兒童并攜帶預(yù)防接種證，接受預(yù)防接種服務(wù)。（2）接種前，基層醫(yī)務(wù)人員要核對兒童的預(yù)防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用。（3）在接受規(guī)定疫苗的預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員會再次核對信息之后才可以給兒童注射。（4）兒童在注射后要觀察半小時，沒有問題方可離開。（5）醫(yī)務(wù)人員與家長或監(jiān)護人預(yù)約下次注射的疫苗種類、時間、地點。
 
    34、什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)？如何發(fā)現(xiàn)和處理？

    答：異常反應(yīng)是指使用合格疫苗在實施規(guī)范接種后出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。這種反應(yīng)僅在個別人中發(fā)生，需要嚴密觀察。如果出現(xiàn)高熱、全身性皮疹等過敏反應(yīng)以及其他異常情況，請及時向疫苗注射單位的醫(yī)務(wù)人員咨詢，必要時需要到醫(yī)院就診。
 
    五、0-6歲兒童健康管理服務(wù)

    35、0-6歲兒童健康管理包括哪些內(nèi)容？

    答：（1）新生兒訪視（2）新生兒滿月健康管理（3）嬰幼兒健康管理（4）學(xué)齡前兒童健康管理。
 
    36、0-6歲兒童接受健康管理有什么好處？

    答：0-6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎(chǔ)。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，開展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。
 
    37、為什么要建立《0-6歲兒童保健手冊》？

    答：建立《0-6歲兒童保健手冊》，是為了從出生開始就記錄兒童生長發(fā)育情況和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如：體格發(fā)育、智力發(fā)育、牙齒發(fā)育、喂養(yǎng)情況、聽力、視力、疾病的轉(zhuǎn)歸等。它是以健康檢查為基礎(chǔ)的動態(tài)記錄，為醫(yī)生對孩子健康管理服務(wù)提供依據(jù)。因此，請家長如實反映兒童健康情況，并保管好手冊。
 
    38、新生兒家庭訪視的內(nèi)容是什么？

    答：新生兒出院1周內(nèi)，兒童保健醫(yī)生會到家中對新生兒進行訪視。包括：（1）觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況。（2）連接新生兒出院后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況。（3）醫(yī)生為新生兒測量體溫、記錄出生時的體重、身長，進行體格檢查。（4）建立《0-6歲兒童保健手冊》。（5）對家長進行母乳喂養(yǎng)、新生兒護理和常見疾病預(yù)防的指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。

    39、新生兒家庭訪視有什么好處？

    答：新生兒身體各器官的功能發(fā)育尚不成熟，對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的時期。因此，新生兒是兒童保健的重點時期。通過家庭訪視，家長可以接受醫(yī)生的直接指導(dǎo)，學(xué)會母乳喂養(yǎng)、新生兒日常護理和疾病的預(yù)防等科學(xué)育兒的方法及技能。另外，醫(yī)生通過訪視，了解新生兒和母親的健康情況，并通過體格檢查，為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。

    40、新生兒滿月健康管理有哪些內(nèi)容？

    答：新生兒滿28天以后，家長或監(jiān)護人帶著新生兒到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行滿月隨訪。包括：（1）詢問新生兒一個來月的喂養(yǎng)、發(fā)育、和疾病等情況。（2）對滿月嬰兒進行體重、身長的測量和體格檢查，評價新生兒的發(fā)育。（3）給新生兒注射第2針乙肝疫苗。（4）做健康指導(dǎo)。
 
    41、嬰幼兒健康管理有哪些內(nèi)容？

    答：嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，需要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，接受共8次健康管理服務(wù)。包括：（1）詢問上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況。（2）進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估。（3）進行每人喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。（4）在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢查。（5）在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查。（6）在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，如無禁忌癥，在體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
 
    42、學(xué)齡前兒童健康管理有哪些內(nèi)容？

    答：4-6歲的學(xué)齡前兒童每年可享受一次健康管理服務(wù)。包括：（1）詢問上次至本次隨訪之間的飲食、患病等情況。（2）進行體格檢查，對生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，做血常規(guī)檢查和聽力篩查。（3）進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。（4）在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，如無禁忌癥，在體檢結(jié)束后接受疫苗接種。
 
    六、孕產(chǎn)婦健康管理

    43、婦女懷孕后可以享受到哪些健康管理服務(wù)？

    答：婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產(chǎn)后訪視。（5）產(chǎn)后42天健康檢查等健康管理服務(wù)。
 
    44、《孕產(chǎn)婦保健手冊》包括哪些內(nèi)容？

    答：包括孕產(chǎn)婦的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般的體檢，包括婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)還可以進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗、艾滋?。℉IV）抗體檢測等實驗室檢查。
 
    45、孕早期健康管理有哪些內(nèi)容？

    答：懷孕12周以內(nèi)為孕早期。包括：（1）需要到孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。（2）醫(yī)生為孕婦進行健康評估，詢問既往史、家族史、個人史、還要進行體檢和婦科檢查，做血和尿常規(guī)、血型、肝、腎功能等化驗。（3）開展個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健的指導(dǎo)，特別強調(diào)避免導(dǎo)致胎兒畸形的因素和疾病對胚胎的不良影響，進行產(chǎn)前篩查和診斷的宣傳告知。（4）根據(jù)檢查的結(jié)果，填寫第一次的產(chǎn)前隨訪記錄表。如果發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠問題或嚴重并發(fā)癥，醫(yī)生會及時將其轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治。
 
    46、孕中期健康管理有哪些內(nèi)容？

    答：懷孕12-28周為孕中期。在16-20周，21-24周醫(yī)生做2次隨訪。包括：（1）對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。醫(yī)生通過詢問、觀察，體檢、婦科檢查、化驗等對孕婦和胎兒進行評估，識別是否為高危孕婦。（2）對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦進行相應(yīng)的指導(dǎo)和出生缺陷的健康教育。（3）對發(fā)現(xiàn)異常或有高危征象的孕婦，立即將其轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
 
    47、孕晚期健康管理有哪些內(nèi)容？

    答：懷孕28周以后是孕晚期。（1）督促孕婦在懷孕28-36周、37-40周，去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各進行1次檢查。（2）醫(yī)生對孕產(chǎn)婦開展自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)、孕期并發(fā)癥防治、合并癥防治的指導(dǎo)。（3）對高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議，督促其增加到醫(yī)院隨訪的次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時轉(zhuǎn)診。
 
    48、什么是產(chǎn)后訪視？有什么好處？

    答：產(chǎn)后訪視是指基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后3-7天內(nèi)，到產(chǎn)婦家中進行的第一次產(chǎn)后家庭訪視，醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進行查體、健康咨詢和指導(dǎo)。通過訪視可以了解產(chǎn)婦的一般情況，如：乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，達到早治療、早康復(fù)的目的。
 
    49、產(chǎn)后訪視服務(wù)有哪些內(nèi)容？

    答：（1）通過觀察、檢查、詢問，了解產(chǎn)婦乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。（2）對產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健進行指導(dǎo)，對出現(xiàn)的母乳困難、產(chǎn)后便秘等問題進行處理。（3）發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮恢復(fù)不佳、產(chǎn)后抑郁等問題，及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機構(gòu)進行診治。（4）通過觀察、詢問、檢查、了解新生兒的基本情況。
 
    50、產(chǎn)后42天健康檢查有哪些內(nèi)容？

    答：（1）產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦到所居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行產(chǎn)后健康檢查。如果生產(chǎn)時曾出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦就到原來分娩的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。（2）通過詢問、觀察、體檢和婦科檢查，對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進行評估。（3）對產(chǎn)婦進行性保健、避免、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼兒營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。

    七、老年人健康管理服務(wù)

    51、為什么要開展老年人健康管理服務(wù)？

    答：隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。
 
    52、哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？

    答：老年人健康管理服務(wù)的對象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）享受到老年人健康管理服務(wù)。

    53、老年人健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？

    答：每年對老年人進行一次健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見癥狀與治療情況等。（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。（3）告知本人或其家屬健康體檢結(jié)果并進行針對性健康指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。（4）告知下次體檢時間。

    54、老年人一般體格檢查與輔助檢查主要有哪些內(nèi)容？

    答：（1）一般體格檢查包括測量體溫、脈搏、血壓、身高、體重以及皮膚、淺表淋巴結(jié)與心臟、肺部、腹部等常規(guī)檢查，并對視力、聽力和運動等進行粗側(cè)判斷。（2）輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心電圖檢測。

    55、老年人健康體檢時為什么要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查？

    答：老年人的消化吸收功能減弱，免疫力降低，通過血常規(guī)檢查科早期發(fā)現(xiàn)貧血、感染及其他血液方面的異常。通過尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎炎、、尿路感染等疾病，也可以為其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風(fēng)、肝炎等。同時，血、尿常規(guī)檢查簡便易行，因此，老年人健康體檢時要做血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。
 
    56、老年人健康體檢時為什么要做肝功能、腎功能檢查？

    答：隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都會引起肝腎功能損害；同時，由于老年人長期服用多種藥物，也會引起肝腎功能損傷。因此，選擇肝功能、腎功能檢查項目來評估肝和腎功能，判斷疾病程度和藥物的毒副作用反應(yīng)情況，用以指導(dǎo)臨床治療。
 
    57、老年人健康體檢時為什么要做心電圖檢查？

    答：老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神經(jīng)功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會導(dǎo)致心電圖異常。由于有些老年人臨床表現(xiàn)不典型，可以通過心電圖檢查，早期發(fā)現(xiàn)心臟的異常問題；又因為心電圖監(jiān)測的方法簡便易行、無損傷，因此，選擇心電圖檢測為作為老年人健康體檢的輔助檢查項目。
 
    58、老年人健康體檢時為什么要檢測空腹血糖？

    答：空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標，老年人檢測空腹血糖，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，繼續(xù)規(guī)范管理和治療，減少并發(fā)癥，降低致殘率，延長壽命，提高生活質(zhì)量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測項目。

    59、老年人健康體檢時為什么要檢測血脂？為什么需要空腹檢查？

    答：血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。由于老年人代謝功能下降，更易出現(xiàn)血脂異常，引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導(dǎo)致冠心??；腦動脈硬化會導(dǎo)致腦卒中（中風(fēng)）；腎動脈硬化會導(dǎo)致腎功能不全、繼發(fā)性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血脂檢查，通過檢測血脂，發(fā)現(xiàn)血脂異常，及時治療，預(yù)防心腦血管病。由于進餐對血脂的檢查結(jié)果影響較大，所以需要空腹檢查。

    八、高血壓患者健康管理服務(wù)

    60、什么是高血壓？

    答：到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)測量血壓時，非同日三次測量結(jié)果：高壓（收縮壓）都大于或等于140 mmHg，或者低壓（舒張壓）都大于或等于90 mmHg，就可以診斷為高血壓。如果高血壓患者在服用降壓藥物期間，雖然測得的血壓值不高，仍屬于高血壓，因為這是在藥物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會升高的。
 
    61、人為什么會得高血壓？

    答：高血壓分原發(fā)性高血壓（占90%-95%）和繼發(fā)性高血壓兩種，納入健康管理的是原發(fā)性高血壓患者。引起高血壓的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年齡的增長和遺傳因素（父母有高血壓遺傳給子女）；但大部分原因和患者本人的生活方式有關(guān)，通過努力是可以改變的，比如超重或肥胖、食鹽偏多、缺乏體力活動、大量吸煙、大量飲酒、長期的精神緊張或不良情緒等。
 
    62、高血壓對身體有哪些危害？

    答：患了高血壓也許沒什么癥狀，但高血壓是“無聲殺手”，每時每刻都在損害著患者的健康。如果血壓沒有得到很好的控制，損傷到大腦，會引起腦卒中（中風(fēng)）偏癱，造成半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，回引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等；損傷到眼睛，可引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至可能導(dǎo)致失明；損傷到腎，可引起腎功能不全。

    63、國家為什么提出對高血壓患者開展健康管理服務(wù)？

    答：我國高血壓患病的人數(shù)眾多，平均每5個成年人中至少有1個高血壓患者，而且高血壓對健康危害很大，超過1/3的腦卒中（中風(fēng)）和冠心病是由高血壓引起的，因此，高血壓給患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。國家之所以提出高血壓患者健康管理服務(wù)項目，是因為管理方法簡便易行，通過指導(dǎo)患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，通過生活質(zhì)量，減輕家庭與社會的負擔(dān)。

    64、如何盡早發(fā)現(xiàn)高血壓？

    答：凡年齡在35歲以上（包括35歲）的居民，原來沒有高血壓或者不知道是否患有高血壓，每年第1次到醫(yī)療機構(gòu)就診時都應(yīng)主動接受測量血壓，也可以每年在家里至少測量1次血壓，這樣就能盡早發(fā)現(xiàn)高血壓，早期治療。當然，初次測量血壓偏高并不能確診，還應(yīng)去除引起血壓升高的原因（如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等）后，再預(yù)約復(fù)查。非同日測量3次，血壓都高于正常?？沙醪皆\斷為高血壓。
 
    65、哪些高血壓患者可以享受到健康管理服務(wù)？

    答：社區(qū)常住居民中，無論戶籍或非戶籍，年齡在35歲以上（含35歲）的原發(fā)性高血壓患者，都可以享受到健康管理服務(wù)。
 
    66、高血壓患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？

    答：高血壓患者每年可以享受至少4次的面對面隨訪服務(wù)和每年1次較全面的健康體檢。健康體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對視力、聽力和遠動功能等進行粗測判斷。
 
    67、高血壓患者隨訪服務(wù)有哪些內(nèi)容？

    答：（1）測量血壓并評估是否存在危機情況，如果血壓很高，或有危機癥狀，或存在不能處理的其他疾病時，需要緊急轉(zhuǎn)診。（2）對不需要緊急轉(zhuǎn)診的患者，要詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。（3）測量心率、體重，判斷是否超重或肥胖。（4）詢問患者疾病情況以及生活方式，了解患者服藥情況。（5）做針對性健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標，并告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。
 
    68、參加高血壓患者健康管理服務(wù)有哪些好處？

    答：參加健康管理的高血壓患者可以得到基層醫(yī)生主動的、連續(xù)的服務(wù)?；颊邥卺t(yī)生的指導(dǎo)下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長期降血壓控制在理想水平，最大限度地減少高血壓給健康帶來的危害。在管理過程中醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時治療。當出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)院，為患者的健康保駕護航。
 
    九、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)

    69、什么是糖尿??？

    答：糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時抽取靜脈血查血糖，結(jié)果大于或等于7mmol/L，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為1型、2型和其他幾型，90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在接受治療，有可能測得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會升上去的。
 
    70、人為什么會得糖尿??？

    答：與人體胰腺所分泌的一種激素有關(guān)，它叫胰島素，是唯一具有降糖作用的激素。正常人在胰島素的調(diào)節(jié)下，不管進餐還是空腹，血糖都能保持在正常范圍內(nèi)。而當體內(nèi)胰島素缺乏或細胞對胰島素的敏感性降低時，血糖就會升高，導(dǎo)致糖尿病。胰島素分泌減少和胰島素作用減弱的原因，是遺傳因素和環(huán)境因素長期作用的結(jié)果。如長期營養(yǎng)過剩、肥胖、精神緊張、情緒激動、心理壓力等都會引起體內(nèi)某些應(yīng)激激素的大量分泌，而這些激素都是升高血糖的激素，更容易促發(fā)糖尿病。
 
    71、糖尿病對人體有哪些危害？

    答：糖尿病對人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果糖尿病得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎臟等重要器官的損害，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管損害而截肢者比比非糖尿病患者高10倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。

    72、國家為什么提出對糖尿病患者開展健康管理服務(wù)？

    答：糖尿病是嚴重損害公民健康的主要慢性病，患病率在逐年提高，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。最新統(tǒng)計表明，中國人糖尿病患病率已高達9.7%，而處于糖尿病前期者高達15.5%，但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國家提出糖尿病患者健康管理服務(wù)項目，希望通過對糖尿病患者的全面監(jiān)測、分析、評估，給予分類干預(yù)和連續(xù)性、綜合性健康管理，以達到控制疾病發(fā)展，防治并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生命質(zhì)量，降低醫(yī)療費用的目的。 

     73、如何盡早發(fā)現(xiàn)糖尿??？

    答：糖尿病的典型癥狀是我們常說的“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。但不是所有的糖尿病患者都有“三多一少”的典型癥狀。如果出現(xiàn)一些可疑癥狀，如皮膚瘙癢，饑餓感，視物不清，經(jīng)常感到疲乏、勞累或反復(fù)感染等時，尤其有糖尿病家族史、生活壓力大、多食、肥胖、缺乏體力活動者，患病的可能性更大。建議每年去醫(yī)院檢查血糖，確診或排除糖尿病。
 
    74、哪些糖尿病患者可以享受到健康管理服務(wù)？

    答：社區(qū)常住居民中，無論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在35歲以上（包括35歲）的確診2型糖尿病患者，都可以享受到這項健康管理服務(wù)。
 
    75、糖尿病患者健康管理服務(wù)有哪些內(nèi)容？

    答：對確診的2型糖尿病患者，每年可以免費享受到4次空腹血糖檢測、至少4次面對面隨訪以及1次較全面的健康體檢。體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部、足背動脈搏動等常規(guī)體格檢查，并對視力、聽力、和運動功能等進行粗測判斷。
 
    76、糖尿病患者隨訪服務(wù)有哪些內(nèi)容？

    答：隨訪內(nèi)容包括：①測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如血糖、血壓很高，或有危急癥狀，或存在不能處理的其他疾病時，需要緊急轉(zhuǎn)診。②對不需要緊急轉(zhuǎn)診的患者，要詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀、患者疾病情況以及生活方式，了解患者服藥情況。③檢查足背動脈搏動，測量體重，并判斷是否超重、肥胖。④根據(jù)患者情況給予相應(yīng)處理。⑤做有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標，并告訴患者出現(xiàn)那些異常時應(yīng)立即就診。
 
    77、參加糖尿病患者健康管理服務(wù)能給患者帶來哪些好處？

    答：糖尿病患者參加健康管理服務(wù)可以得到基層醫(yī)生主動的、連續(xù)的服務(wù)；患者會在醫(yī)生的指導(dǎo)下建立健康的生活方式，合理使用降血糖藥物，將血糖控制在理想水平，最大限度地減少糖尿病給健康帶來的危害；在管理過程中，醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時調(diào)整治療方案；當出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經(jīng)濟壓力。
 
    十、重型精神疾病患者管理服務(wù)

    78、什么是重型精神疾?。?/font>