小孩子特別是一歲一下的小嬰兒和新生兒，感冒了，很讓家長揪心，看著寶貝鼻子不通氣，不能好好吃奶，還有些發(fā)燒，體溫還不低，馬上就得上兒童醫(yī)院，輸液那是常有的事情，如果醫(yī)生說不要什么治療，在家休息護理就可以，估計又會有和醫(yī)生打架的可能。其實小孩子感冒，如果是病毒性感冒，是可以不用藥的！

    最近國家藥監(jiān)局下發(fā)通知，由于含鹽酸金剛烷胺的非處方藥缺乏新生兒和1歲以下嬰兒安全性和有效性的數(shù)據(jù)，因此要求在在新生兒和1歲以下嬰兒中禁用。這里含鹽酸金剛烷胺的小兒感冒藥包括“好娃娃”、“優(yōu)卡丹”等，對于5歲以下的孩子也不推薦使用。

    常常有朋友和客戶會打電話向我咨詢，自己孩子感冒用什么藥，即使是確診的病毒感冒，也很少有家長能夠堅持不用藥的。生病不吃藥怎么行，再說哪能看著孩子受罪，那簡直是家長在受煎熬，于是不管兒童醫(yī)院是多么人滿為患，門口無法停車，掛號極其艱難，等待時間漫長，都得見醫(yī)生，都得用藥。在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況，試想，一家?guī)讉€大人千里迢迢趕到醫(yī)院，排隊幾個小時，醫(yī)生告訴說，孩子是病毒性感冒，回家好好休息，多喝水不必吃什么藥。那個醫(yī)生就是死定了。

    孩子的感冒是自限性疾病，也就是完全能夠自愈的疾病，一般病程也就是1周左右，平日醫(yī)生開的感冒藥都是減輕癥狀而已，療效也不確定。據(jù)現(xiàn)在醫(yī)學科學發(fā)展到今天，還沒有發(fā)現(xiàn)能夠殺滅病毒的藥物，過去常常把金剛烷胺當做抗病毒藥物，其實并不是。

    成人藥物大都有安全性有效性的數(shù)據(jù)，而小兒沒有這些數(shù)據(jù)，換句話說，給小孩子用藥是有很大風險的，目前而言，兒童用藥多是成人藥物的減量，但是安全性和有效性就很難說了。舉例來說，許多聾兒是因為使用慶大霉素而致聾的，我在兒科門診曾經(jīng)見到一個4歲男孩，農(nóng)村來的，就是因感冒鄉(xiāng)村衛(wèi)生院給打了慶大霉素，也就是3次，家長發(fā)現(xiàn)孩子脾氣突然變大，不知道怎么回事，到醫(yī)院來看，我發(fā)現(xiàn)叫孩子不應答，在孩子身后拍手孩子沒有反應，一檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)耳聾。本來不需要用藥，結(jié)果造成了孩子終身殘廢。太可惜了。其他，例如四環(huán)素造成的四環(huán)素牙，多少孩子受到了影響！這些都是家長們有目共睹的實例。

    現(xiàn)在國家藥監(jiān)局正式下發(fā)通知，含有鹽酸金剛烷胺的藥物不能給小孩子用！家長們千萬不要因為心疼孩子，倒害了孩子！再次重復一下多次給家長們建議的，孩子感冒了，休息和多喝水，發(fā)燒了超過38.5度時，采用一下物理降溫。發(fā)燒是身體對抗致病菌和或病毒的一種反應，有助于殺滅病毒。小孩子發(fā)燒大多是比較高，因為體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，所以不必驚慌，38.5度以上再物理降溫就可以了。 

    中肯的建議小孩子家長：

    1 如果孩子感冒了，只有些鼻塞，流涕等癥狀，可以不必上醫(yī)院，在家多喝水休息就可以，感冒的孩子食欲不振，也不要勉強讓孩子吃。  

    2 如果加重發(fā)燒了，可以帶到社區(qū)醫(yī)院，查一下CRP，早期區(qū)分細菌感染還是病毒感染。 如果是細菌感染可以使用抗菌素，如果是病毒感染不必使用。 

    3 病毒性感冒可以不必吃藥，在家護理，但是家長會很擔心轉(zhuǎn)為肺炎，那么一定要了解什么情況是病情加重需要上醫(yī)院。簡單的方法是看孩子的呼吸次數(shù)。如果新生兒呼吸次數(shù)60次左右，需要上醫(yī)院有肺部感染的可能。小嬰兒呼吸次數(shù)30-40次以上，也要結(jié)合精神狀態(tài)不佳，嗜睡，等癥狀及時到醫(yī)院就診。  

     對小孩子感冒發(fā)燒的小貼士：買個西瓜，切成小方塊，冰在冰箱，給孩子吃，一方面利于降溫，另一方面利于排尿，還很好吃，比喝水容易接受。家長們試試吧。很有效滴！