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名醫(yī)李介鳴【溫陽益氣復脈湯】治心腎陽虛名方 【溫陽益氣復脈湯】〔組成〕 人參15克黃耆20克 北細辛6-15克 制附片10克 炙麻黃6克麥冬12克丹參18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克 〔主治〕心腎陽虛，心陽不運所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學的病竇綜合征以緩慢為主者，及竇性心動過緩(單純性)。 〔用法〕每日1劑，水煎2次，早晚各服1煎。 〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣，去附子、麻黃、桂枝、減細辛用量；2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣；3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽，或用菖蒲、郁金解郁理氣；4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽；5.氣喘者加重人參用量，補元固脫。 〔典型病例〕粟某，男，57歲，住院病人。病史：患者9年前出現(xiàn)胸憋，心悸，屆時心率變慢，且眩暈欲仆，日益加重，于1982年9月14日入院。入院檢查，心電圖—竇性心動過緩及不齊，Ⅰ房室傳導阻滯，心室率40次/分。阿托品試驗：陽性，西醫(yī)診斷：病竇綜合征。1982年9月20日初診，胸憋時痛，氣短怔忡，頭暈陣作，面色光白，精神倦怠，舌質(zhì)胖淡暗，苔薄白，脈沉遲間結(jié)。經(jīng)用【溫陽益氣復脈湯】治療1個月后，平時心率均在55次/分。阿托品試驗陽性，自覺無明顯不適，故帶方出院。 （注：本方細辛用量較大，最大量可達30克，據(jù)觀察，一般服藥一個半小時即可見心率增加，4小時后逐漸下降，服用大劑量細辛只要用法得當，除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外，未見有不良反應(yīng)。） |
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