帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，其臨床特點為數(shù)個簇集水皰群，排列成帶狀，沿周圍神經(jīng)分布，常為單側(cè)性，伴有神經(jīng)痛。中醫(yī)稱為“纏腰火丹”、“蛇串瘡”，俗稱為“串腰龍”、“蜘蛛瘡”。

【診斷要點】

1.發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經(jīng)痛，伴有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀，亦可無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病。

2.患部皮膚先發(fā)生潮紅，繼而出現(xiàn)集簇性粟粒大小紅色丘疹群，迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張，內(nèi)容澄清透明，逐漸變?yōu)榛鞚?，皰周有紅暈，極少融合。皮疹消退后遺留暫時性紅斑或色素沉著。

3.皮損常沿某一周圍神經(jīng)單側(cè)呈帶狀分布，一般不超過體表正中線。常見于胸背、腰腹及顏面部，亦可侵犯眼、鼻、口腔等黏膜處。

4.約有30%～50%的中老年患者于損害消退后遺留頑固性神經(jīng)痛，常持續(xù)數(shù)月或更久。

【中醫(yī)分型】

1.肝經(jīng)火盛型：起紅赤皰疹，皰壁緊張，焮紅灼熱，痛如針扎，后結(jié)干痂，口苦咽干，渴喜冷飲，煩躁易怒，大便干，舌紅苔黃或燥，脈弦數(shù)。

2.脾經(jīng)濕熱型：起黃白水皰或大皰，皰壁松弛易于穿破，滲水糜爛，或見化膿，重者壞死結(jié)黑痂，納食不香，腹脹便溏，舌胖苔黃，脈濡緩滑。

3.肝郁氣滯型：多見于老年人，皰疹消退后，仍見劇痛不止，苔薄白，脈弦細。

【治療方法】

[方1] 鮮烏蘞莓適量，冰片1克。

[用法] 鮮烏蘞莓洗凈晾干，搗汁加冰片1克溶化，備用。患部先用茶水清洗，然后搽藥，1日4次。

[主治] 纏腰火丹。

[方2] 特效蛇丹膏：黃連30克，七葉一枝花50克，明雄黃80克，琥珀90克，明礬90克，蜈蚣20克。

[用法] 先將蜈蚣放焙箱內(nèi)烤黃，然后取上藥研為細粉，過100目篩，混勻裝瓶備用。用時取藥粉適量，用麻油調(diào)成糊狀，將藥糊涂在紗布上敷貼患處。1日1次，一般連用3～6天。

[主治] 帶狀皰疹。

[方3] 地榆30克，紫草18克。

[用法]上藥共研極細末，用凡士林適量調(diào)勻，涂于紗布上，覆蓋患處。每日換藥1次。

[主治]帶狀皰疹。

[方4]雄黃15克，梅片9克。

[用法]上藥共研細末過篩，裝瓶密封備用。先用溫開水洗患處，后將藥粉同冷開水調(diào)成膏，涂搽患處。如干痛或癢痛，用菜油調(diào)成膏搽患處，每天搽2～3次，連續(xù)用藥3天。

[主治]蛇串瘡(帶狀皰疹)，或一切癢瘡疼痛等癥。

[方5]七葉一枝花30克，金銀花10克，雄黃30克，兒茶60克，半邊蓮60克，蛇床子90克，白鮮皮60克，白英90克，75%酒精100毫升。

[用法]將藥浸入酒精中，浸泡1周后，過濾裝瓶備用。用時，取此藥液濕敷患處，1日4次，一般連續(xù)敷藥4～6天可愈。

[主治]帶狀皰疹潰破糜爛滲出者。

[方6]蜂膠15克，95%酒精100毫升。

[用法]將蜂膠加入95%酒精內(nèi)，浸泡7天，不時震搖，用定性濾紙過濾后即得蜂膠酊。用棉簽蘸蜂膠酊涂患處，每日1次，涂藥期間注意保持局部皮膚干燥。

[主治]帶狀皰疹。

[方7]新鮮仙人掌若干片，炒粳米粉、米泔水適量。

[用法]將新鮮仙人掌若干片，入石臼中搗爛，再加入炒粳米粉、米泔水適量，搗和均勻使成黏膠狀以備用。將已制好的糊膠狀藥物，敷患處，外蓋油紙，繃帶包扎(天熱用網(wǎng)固定即可)。每隔3～4小時換藥1次(或在原藥上加米泔水濕潤再敷亦可)。

[主治]火帶。

[方8]蜈蚣適量。

[用法]將蜈蚣置于瓦片上，用文火焙干，研為細末，加適量香油調(diào)為糊狀，備用。外搽患處，每日一般3～5次。

[主治]纏腰火丹。

[方9] 雪膽。

[用法] 上藥壓末，研醋與水，頻搽患處。

[主治] 帶狀皰疹。

[方10] 生半夏9克，生南星12克，雄黃6克，半邊蓮12克，白芷12克，冰片3克。

[用法] 將上藥按量分別研細過篩，充分混合均勻，裝瓶備用。局部紅腫疼痛有小皰者或未潰破流水者，可用白酒將藥粉調(diào)成稀糊狀，用鵝毛或雞毛蘸涂患處，若出現(xiàn)破潰，則一般用菜油調(diào)涂。每天用藥3～4次。

[主治] 帶狀皰疹。

[方11] 新鮮杠板歸適量。

[用法] 將上藥搗碎后加適量白醋攪勻，無白醋可用豬油或茶子油代用，再用紗布或白布包藥固定。將藥涂患處，1日數(shù)次。冬天藥液適當(dāng)加溫。

[主治] 帶狀皰疹。

[方12] 五倍子、生黃柏、伸筋草、生半夏、面粉各等分，食用醋適量。

[用法] 將五倍子與面粉炒至熟放冷，然后與黃柏、生半夏、伸筋草共研細末，過籮成粉即外敷1號粉。將藥粉用醋調(diào)成糊狀，大火煮熟。用本泥膏外敷于病變部位，用白麻紙貼其上，再用膠布或布帶固定之。每日或隔日換藥1次。

[主治] 帶狀皰疹。

[方13] 雄黃、白芷各10克，面粉20克，食醋適量。

[用法] 將雄黃、白芷研成細末，與面粉一起用食醋調(diào)成糊狀。外敷患處，每日2～3次。

[主治] 帶狀皰疹。

[方14] 新鮮海金砂葉若干。

[用法] 取新鮮金砂葉，用冷開水洗凈搗爛，即用。將搗好的藥加入適量燒酒，調(diào)敷患處或由患者放在口內(nèi)嚼爛后，口含適量酒，連藥和酒噴患處，噴遍為止。每日1次。

[主治] 蛇纏丹。

[方15]新鮮馬齒莧。

[用法] 將鮮馬齒莧洗凈后，用刀切碎放入蒜臼內(nèi)，搗爛成糊狀為止。涂敷患處，日換2次。

[主治]帶狀皰疹。

[方16]雄黃、青黛、冰片各等分。

[用法]上藥研細，以麻油調(diào)勻。外敷，1日數(shù)次。

[主治]帶狀皰疹。

[方17]雄黃40克，75%酒精100毫升(或雄黃30克，米醋100毫升)。

[用法]將雄黃研細末與酒精混合外用。每日搽1～2次。

[主治]帶狀皰疹。

[方18]蛇蛻。

[用法]用小火炒上藥存性，研為細末，加香油調(diào)成糊狀。以棉簽蘸藥涂患處，每日2～3次。

[主治]帶狀皰疹。

[方19]杉木炭(或松毛灰)若干，冰片少許，麻油適量。

[用法]將杉木炭研細，加冰片，用麻油調(diào)成糊狀。以棉簽或毛筆蘸敷患處，每隔2～3小時局部干燥即搽敷1次。

[主治]纏身龍(火帶)。

[方19]鮮韭菜根30克，全鮮地龍20克。

[用法]將上藥搗爛，加少量香油和勻置瓶內(nèi)放陰涼處備用。用藥液涂患處，每日2次，外用紗布固定。

[主治]帶狀皰疹。

[方20] 1500～2000高斯的永磁體。

[用法]將磁體按順磁方向貼敷在2～3個相關(guān)的背俞穴及2～3個疼痛最明顯的部位，貼敷直徑5～8毫米，厚3毫米，一般貼2天間歇半天。療程10～20天。

[主治]帶狀皰疹病期長，后遺神經(jīng)痛者。