所謂的尿液檢查通常包括了尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)、尿三杯檢驗、阿迪氏計數、尿蛋白定量等等項目。 因此說尿檢不等同于尿常規(guī)檢查,但平常通俗所說的“尿檢”多指查尿常規(guī)。 尿常規(guī)項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。
為什么要做尿液檢查,尿液檢查的目的是什么?
專家表示,通常的情況下,尿液不僅是一種人體一種排泄液體,同時在很大程度上也可很好的反應出人體的異?;蚴遣∽兦闆r,通過做尿液檢查可以為疾病診斷、疾病預防以及健身普查提供重要的信息,同時尿液檢查具有安全、便捷,無創(chuàng)痛等特點,在臨床上得到廣泛的應用。
而做尿液檢查是因為無論是哪種系統(tǒng)的病變導致血液成分出現(xiàn)改變的時候,均會在很大的程度上導致尿液成分的相應病變。常見的泌尿系統(tǒng)的炎癥、結石、腫瘤、血管病變及腎移植術后發(fā)生排異反應等情況,通過對人體的尿液分析對泌尿系統(tǒng)診斷與療效觀察有著非常重要的意義。而且做尿液分析還能夠篩查有無腎、肝等疾病,以對于早期診斷及預防有非常重要的意義。
一般情況下,男性尿路感染怎么檢查?
(1) 尿化學檢驗:化學檢驗簡便易行,在尿路感染輔助診斷檢測過程中,雖陽性率較低,但極少假陽性。一般用于大規(guī)模的篩選。由于假陰性較多,故價值有限,并不能替代尿細菌定量培養(yǎng)。尿化學檢驗方法有:①氯化三苯基四氮唑試驗(TTC試驗)。②亞硝酸鹽試驗。
(2)尿常規(guī)檢查:急性尿路感染患者的尿色可呈混濁,有腐敗氣味。尿蛋白為微量±~+。尿沉渣中紅細胞稍增多,為2~10個/高倍鏡視野。僅小部分患者血尿明顯,不到5%的患者可見肉眼血尿,白細胞常顯著增加。
?。?) 尿沉渣鏡檢白細胞:膿尿是指尿沉渣中白細胞顯著增多。膿尿對診斷尿路感染有顯著意義。醫(yī)生常依靠臨床表現(xiàn)和膿尿檢測進行診斷。
(4)血常規(guī)檢查:急性腎盂腎炎患者,血白細胞可輕度或中度增高,中性粒細胞增高并可有核左移現(xiàn)象。血沉可加快。慢性腎盂腎炎則可有輕度貧血。
通過圖像對尿常規(guī)正常值分析:
( 尿 常 規(guī) 正 常 值 分 析 透 視 圖 )
1)酸堿度:正常尿為弱酸性,也可為中性或弱堿性,尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的yao物及疾病類型。
2)尿比重:嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作為腎功能試驗之一。
3)紅細胞:正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。若尿中出現(xiàn)多量紅細胞,則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等,也可導致腎小球通透性增加,而在尿中出現(xiàn)蛋白質和紅細胞。
4)白細胞:正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
5)小圓形上皮細胞:正常尿液中,有時可發(fā)現(xiàn)少數脂肪變性的小圓形上皮細胞。若腎小球腎炎時,尿中上皮細胞增多。若腎小管有病變時,可出現(xiàn)許多小圓形上皮細胞。
6)蛋白質:一般認為正常人每日排出蛋白質量為40~80毫克,最多100~150毫克,常規(guī)定性檢測為陰性。病理性蛋白尿見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭、高血壓腎病、糖尿病腎病、妊娠中毒癥、狼瘡性腎炎、放射性腎炎及腎內其它炎癥病變、中毒、腫瘤等。
7)尿糖定性:正常人尿內可有微量葡萄糖,每日尿內含糖量為0.1~0.3克,最高不超過0.9克,定性試驗為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。
8)管型正常值:正常尿液中僅含有極微量的白蛋白,沒有管型,或偶見少數透明管型。若尿中出現(xiàn)1個管型,可以反映至少1個腎單位的情況,是腎臟疾病的一個信號,對診斷具有重要意義。
9)尿液透明度:正常新鮮尿液,除女性的尿可見稍混濁外,多數是清晰透明的,若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁,這是由于尿液的酸堿度改變,尿內的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。
10)尿色:正常尿液的色澤,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大體是恒定的,故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色,異常的尿色可因食物、yao物、色素、血液等因素而變化。
通過哪些癥狀可判別患有尿路感染?
泌尿感染(UTI)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷,按病原體侵襲的部位不同,分為腎盂炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。男性生殖泌尿感染常引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿感染性疾病,一般來說,泌尿系統(tǒng)感染多與衛(wèi)生不良有關。具體癥狀如下:
?。?)尿液異常:尿路感染可引起尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿等。
?。?)分泌物異常:患者有較多的尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔浴?/p>
?。?)排尿異常:常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,后期可出現(xiàn)少尿或無尿。
?。?)疼痛:贅生物增生伴有會陰部脹痛、腰痛、腿軟、失眠、多夢、乏力等。腰痛是臨床常見癥狀,腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎及腎周圍炎癥,如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎,常引起腰部持續(xù)劇烈脹痛,慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。
專家提醒:尿路感染不及時治療,危害非常大
泌尿感染被人們稱為男人的男炎之隱、難言之痛!嚴重影響了男性的健康生活。其危害性極強,如果得不到及時、專業(yè)、有效的治療,感染會反復發(fā)作,最終導致男性不育癥、前列腺炎、敗血癥、關節(jié)炎、陽痿、早泄等并發(fā)癥和相關組織的惡變,生殖感染久治不愈如同一場揮之不去的噩夢,肢解了你原本幸福的人生。
男性生殖道感染還常引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等均可影響精子的生成、精子活力和精子運輸,造成少精癥而致男子生育能力降低。生殖系結核可使精子發(fā)生抑制和運輸受阻等,甚者可因睪丸炎癥引起睪丸萎縮。生殖道感染還可因導致輸精管道梗阻而造成無精子癥。