除了控制飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動鍛煉，合理用藥，提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果外，長期堅(jiān)持規(guī)范治療也是糖尿病治療最重要的一環(huán)。

　　糖尿病專家介紹，1型糖尿病主要是胰島β細(xì)胞破壞，使胰島素分泌絕對不足所致。這類病人在飲食控制和運(yùn)動療法的基礎(chǔ)上，需終身應(yīng)用胰島素替代治療，以維持殘存的β細(xì)胞功能?？诜o助治療可選用 α- 糖苷酶抑制劑（阿卡波糖）、雙胍類（二甲雙胍）。

　　而外周胰島素抵抗和β細(xì)胞胰島素分泌缺陷是2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個基本環(huán)節(jié)，由于遺傳與環(huán)境因素相互作用致使β 細(xì)胞胰島素分泌缺陷和外周組織對胰島素的敏感性下降（胰島素抵抗），使胰島 素分泌呈相對不足而發(fā)病。因此，治療2型糖尿病以盡可能保持和延長尚存的β細(xì)胞功能是糖尿病患者進(jìn)行藥物治療的主要手段。用藥圍繞著促進(jìn)胰島素的分泌，促進(jìn)組織對胰島素的利用，改善組織對胰島素的抵抗性上。

　　一、雙胍類

　　 雙胍類不降低正常血糖，對正常人無降糖作用。其降血糖作用不 依賴正常的胰腺功能和胰島素的β細(xì)胞，而是增加外周組織對葡萄糖的攝取，抑制肝糖原異生，抑制胃腸道吸收葡萄糖，增加胰島素與受體的結(jié)合能力，增加胰島素的敏感性，降低血漿中胰高血糖素水平，促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖。

　　雙胍類常見的不良反應(yīng)是胃腸反應(yīng)，表現(xiàn)為口干，金屬味、厭食、惡心等，進(jìn)餐時(shí)服藥及小劑量開始可減輕這些不良反應(yīng)，較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是可能引起乳酸中毒的危險(xiǎn)，特別是對存在低氧狀態(tài)的病人。

　　二、葡萄糖苷酶抑制藥

　　本類藥有阿卡波糖和伏格列波糖，其作用機(jī)制有別于其他降糖藥物，既不促胰島素分泌，又非直接針對胰島素抵抗，而是通過競爭性抑制小腸刷狀緣的近腔上皮細(xì)胞的 α- 葡萄糖苷酶活性，降低消化多糖和蔗糖的速度，延緩碳水化合物的吸收，延遲并減低餐后血糖升高，降低餐后血糖水平，尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者，對以碳水化合物為主要飲食成分者（如中國人）效果較佳。