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補陽還五湯

 陽光下的微笑 2012-11-05

[組成] 生黃芪60克 當歸尾8克 赤芍8克 廣地龍8克 紅花5 克 桃仁8克.

    [功用] 補氣,活血通絡。

    [主治] 中風后遺癥。表現(xiàn)為半身不遂,口眼渦斜,語言障礙,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿不禁,舌黯淡,苔白,脈緩。

    [注意] 使用本方時,病人已經(jīng)清醒過來,體溫正常,血壓平穩(wěn),腦出血停止,脈緩弱。另外,陰虛血熱者嚴禁服用。

    [方解] 因氣虛血滯,正氣虧虛,不能固攝,從而引至小便頻數(shù);另外,無力行血,使得脈絡瘀阻,筋脈失養(yǎng),導致半身不遂等。

方中黃芪補元氣,使氣旺血行;當歸尾、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀,地龍活絡通經(jīng),使得瘀去絡通。

    [現(xiàn)代應用] 現(xiàn)代常加減運用于治療腦血管意外的后遺癥(比如腦溢血,腦血栓形成,腦栓塞等),小兒麻痹后遺癥,以及其它原因引起的半身不遂,截癱,單癱而屬氣虛血瘀者。

    [加減法] 1.若病人脾胃虛弱,可加入黨參18克 白術(shù)15克;2.痰多者,加入法夏10 克天竺黃10克;3.下肢癱瘓者,加入杜仲12克 牛膝12克;4.言語不利者,加石菖蒲8 克遠志12克.

    桂枝湯配補陽還五湯治氣虛血瘀營衛(wèi)不足的中風后遺癥。

    清代王清任的補陽還五湯,將補氣藥與活血化瘀藥結(jié)合起來,用治半身不遂,口眼歪斜等中風后遺癥有—定療效。但因缺乏脈象,以方測證,脈象必屬虛象。如屬實象,即弦滑數(shù)之類脈象,此方不可誤投,否則,不但無效還可導致變證。既然營衛(wèi)與氣血相關(guān),則氣虛所致之半身不遂直接涉及營血與衛(wèi)氣,只有營衛(wèi)健運,才能促進氣血生成。只有營衛(wèi)健運,補陽還五湯才能發(fā)揮補氣和活血化瘀的作用。因此,余常將此方與調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯結(jié)合起來運用。實踐證明,較單用補陽還五湯原方什效明顯提高。然而,半身不遂一證,病理較為復雜,有虛實之分,有陰陽之別,虛實之中,又有虛實相兼等情況,臨床必須仔細體審病情,方隨證變,才可取效。

    注:黃芪五物湯去掉黃芪,加入炙甘草即變成調(diào)和營衛(wèi)的桂枝湯了。

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