北京市多年死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，心臟病、腦血管疾病和惡性腫瘤位居全部死亡原因的前三位，占全部死亡構成的73%-75%。由于腫瘤、心腦血管病病程長、預后差、死亡率和殘疾率高，不僅嚴重影響人民群眾的生命健康，而且其高額醫(yī)療費用也給患者、家庭和社會造成了沉重的經(jīng)濟負擔。為有效應對心、腦血管疾病和惡性腫瘤給我市居民健康帶來的嚴峻挑戰(zhàn)，北京市衛(wèi)生局發(fā)起了“陽光長城計劃2012”健康北京人心、腦、腫瘤及口腔四大防治行動。通過“健康飲食、遠離煙草、主動篩查、自我管理”，使得廣大市民改變不良的行為和生活方式，減少慢性病的發(fā)生。

時間就是生命

心腦血管疾病往往發(fā)作突然、來勢兇猛，很快就威脅到患者的生命，搶救時機越早，生命挽回的機會越大，“第一時間”就是救命時間。如果懂得急救常識，即使不是專業(yè)人員，也可以給患者一個生還的希望。因此，提高居民心腦血管疾病急救知識和技能的水平刻不容緩。

“中風”的應急處理

腦卒中俗稱“中風”，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。通過常見癥狀識別中風，常見的5個表現(xiàn)包括：突發(fā)面癱、上下肢無力,尤其表現(xiàn)為單側(cè);突發(fā)語言、意識或理解障礙;突發(fā)頭暈、平衡障礙和行走困難;突發(fā)單眼或雙眼失明;突發(fā)既往未出現(xiàn)的劇烈頭痛。

中風急救在于早，3小時內(nèi)接受治療是救治成功的關鍵。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述癥狀，應立即采取如下措施：迅速識別卒中；立即撥打120急救電話；接診救護人員快速接應；將患者送至有治療卒中資質(zhì)的醫(yī)院；準確、快速診斷卒中；院內(nèi)康復治療。

中風現(xiàn)場急救三步驟：第一步，將患者就地放平、頭偏向一側(cè)，解開其上衣扣；第二步，開窗通風、測量血壓（如有條件），不要給任何藥物；第三步，撥打急救電話，盡可能冷靜、口齒清晰，扼要講述患者的年齡、性別、最危險的狀況、發(fā)生時間等關鍵信息，同時還要說清地址、附近醒目標識等，以便救護車盡快到達并進行現(xiàn)場救治。

心肌梗死的應急處理

心肌梗死是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧（冠狀動脈功能不全）所引起的心肌壞死。心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀，心肌梗塞先兆癥狀多在發(fā)病前1周，少數(shù)病人甚至提前數(shù)周出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為：突然明顯加重的心絞痛發(fā)作；心絞痛性質(zhì)較以往發(fā)生改變或使用硝酸甘油不易緩解；疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩；老年冠心病病人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。上述癥狀一旦發(fā)生，必須認真對待。

一旦發(fā)生心肌梗死，應立即采取如下措施：心腦血管病患者應隨身攜帶硝酸甘油等應急藥物，一旦出現(xiàn)持續(xù)、嚴重的心前區(qū)憋悶、疼痛等不適時，應及時服藥。發(fā)病后，應立即平臥，盡量少說話、少活動。立即撥打120急救電話。若患者已發(fā)生猝死，施救者應立即使其平臥在硬床或地上，嚴禁搬動。使其頭部后仰以暢通氣道，繼而進行有效的心肺復蘇，直到專業(yè)急救人員到達。

心肺復蘇

首先在最短時間內(nèi)判斷患者意識，可以拍打或搖動患者，如果沒有反應，說明意識喪失，必須立即將患者放置在硬的平板或平地上，開始心肺復蘇，并用最短時間觸摸頸動脈判斷有無心跳（10秒鐘內(nèi)完成）。在不延緩實施心肺復蘇的同時，立即找人撥打急救電話120或999。心肺復蘇不能中途停頓，直到急救醫(yī)生的到來。心肺復蘇包括以下幾步：

胸外按壓：胸外心臟按壓方法要正確，兩手掌重疊置于患者胸骨下半部，以保持主要按壓力放在胸骨上，并減少肋骨骨折的發(fā)生，按壓時肘伸直，壓力需足夠大，壓低胸骨5厘米，然后突然放松，以至少100次/分的速率按壓，連續(xù)按壓不間斷。若未經(jīng)過專業(yè)訓練，不用進行開通氣道和人工呼吸；若經(jīng)過訓練熟練掌握，每做30次胸外按壓，可做2次人工呼吸。

開通氣道：解開患者衣領，暴露前胸，取仰臥位，撤出枕頭及墊在頭部的衣物等，救護者將一手置于患者前額用力加壓，使頭部后仰，另一手的食指、中指抬起下頜，使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)，清除口腔異物，使氣道保持通暢，如果患者的假牙松動應取下。

人工呼吸：開放氣道后，先將耳朵貼近患者的口鼻附近，感覺有無氣息，仔細聽有無氣流呼出的聲音。如果沒有上述情況，可確定無呼吸，立即實施人工呼吸，判斷和評價的時間不應超過10秒鐘，每次持續(xù)吹氣時間1秒以上，保證足夠的氣量使胸廓起伏。

改變不良生活習慣

心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展是一個漸變過程。與不良生活方式密切相關的血脂異常、高血壓、高血糖、超重肥胖等，已成為影響人們健康的重要危險因素，導致冠心病、中風等心腦血管疾病的發(fā)生。因此，預防心腦血管疾病的發(fā)生是一項終身的任務。

控制體重

當攝入的熱量多于消耗時，多余熱量會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在體內(nèi)。久而久之，肥胖就發(fā)生了。判斷體重是否正常的常用指標是體質(zhì)指數(shù)BMI，計算公式是：體重（公斤）/身高（米）2。中國成人的BMI標準：BMI小于18.5為消瘦，18.5到24之間為正常，24到28之間為超重，大于等于28為肥胖。

此外，腰圍是判斷中心性肥胖的指標，成年男性腰圍大于等于90厘米為肥胖，成年女性腰圍大于等于80厘米為肥胖。

要防治超重和肥胖，關鍵是“管住嘴”、“邁開腿”，即控制熱量攝入和加強體育鍛煉。

控制血壓

居民應定期檢查血壓，至少每年檢查血壓一次。理想的血壓水平應該是收縮壓（高壓）＜ 120mmHg，同時舒張壓（低壓）＜ 80mmHg。

高血壓患者應長期甚至終生按時服用降壓藥物，不要漏服，更不能擅自停藥；在服藥期間，應注意監(jiān)測和記錄血壓，配合醫(yī)生合理調(diào)整治療方案，不要隨便更改藥物的服法、劑量；如出現(xiàn)不良反應，及時向醫(yī)生反映，由醫(yī)生來確定新的藥物方案。此外，也要注意飲食上減少鹽和脂肪攝入，戒煙限酒，適當運動，保持心情舒暢，有助于減低血壓。

普通高血壓患者的血壓應控制在140/90mmHg 以下。

控制血糖

40歲以上居民應每年查一次空腹血糖和餐后2小時血糖，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。

合理飲食是控制血糖的關鍵，糖尿病患者需在醫(yī)生的指導下制定適宜的飲食方案。

患者應根據(jù)自己的勞動強度或活動強度制定全天飲食方案，一般職業(yè)男性一天350-450克谷類食物為妥，女性為300-400克。蔬菜類食物的量及種類無特殊要求。同時，避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。豆、奶制品及蛋類富含蛋白質(zhì)，可適量食用。血糖控制良好者，可少量進食水果，但應避免含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等。

控制血脂

40歲以上男性、絕經(jīng)后女性、肥胖者、長期喝酒、吸煙、缺乏運動者、有心腦血管疾病家族史的居民，是血脂異常的高發(fā)群體，應每年檢查一次血脂。

血脂異常者應少食用或不食用蛋黃、動物腦和內(nèi)臟、奶油、魷魚、海米等膽固醇含量高的食物。中國營養(yǎng)學會建議每日攝取膽固醇不宜超過300毫克，相當于一只雞蛋的膽固醇含量。同時堅持體育鍛煉，選擇喜歡的運動方式長期堅持，運動量要循序漸進，以能耐受為度。經(jīng)飲食調(diào)整和體育鍛煉一定時間后，血脂仍未達到正常范圍，需到醫(yī)療機構就診，根據(jù)醫(yī)生診治采用藥物調(diào)脂治療。