患者女，47歲，圓臉體胖，腹部碩大，因雙乳腺疼痛來診l。查體腹肌緊張，兩脅及上腹部有壓痛，舌略暗，脈沉弦。月經(jīng)正常。B超檢查報(bào)告：雙側(cè)乳腺小葉增生。病人不愿服中藥，經(jīng)過動(dòng)員，勉強(qiáng)答應(yīng)先吃3副試試，給以大柴胡湯合桂枝茯苓丸加牡蠣，柴胡15黃芩10半夏15制大黃5枳殼15芍藥30生姜15大棗15桂枝15茯苓15赤芍15丹皮15桃仁10,牡蠣30,3劑，2天吃一劑。病人服完3劑后疼痛消失，繼續(xù)服3劑鞏固療效。
用方體會(huì)：根據(jù)病人大柴胡體質(zhì)，兩脅及上腹部壓痛，選擇了大柴胡湯。乳腺小葉增生，當(dāng)活血散結(jié)，選桂枝茯苓丸，加用牡蠣加強(qiáng)散結(jié)力量，體質(zhì)方證相對(duì)應(yīng)，療效快捷。我沒有想到療效會(huì)如此之快。