腫瘤檢查要趁早

  中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 劉炬做客BTV科教《健康北京》

高清26:09健康北京 20120409 腫瘤檢查要趁早

                             
                     早期癌癥治療效果好
    癌癥的可怕之處就是得不到早期診斷，因?yàn)?0%的癌癥早期沒有癥狀。

     現(xiàn)在癌癥檢查手段很多。一般的體檢 B超都可以檢查出肝癌等實(shí)質(zhì)臟器的癌癥。正常體檢要查乳腺腹部觸診超聲腫瘤標(biāo)志物的檢查，也能提供一些線索，發(fā)現(xiàn)一些癌癥患者。

     對于防癌體檢是很重要的。 漏檢危害大 體檢需每年做一般每年要做一次體檢。腫瘤高危人群要半年檢查一次。
                 
    癌癥的發(fā)生總的來講是非常緩慢。但是腫瘤長到一厘米以上的時候，身體的防御機(jī)制已經(jīng)被它們徹底的戰(zhàn)勝了，會進(jìn)展的比較快。
                      長期不體檢導(dǎo)致錯過癌癥治療機(jī)會
    癌癥早期沒有什么感覺，等到有感覺的時候，如很消瘦了 很沒有力氣的時候，一般就不是早期了。
                      癌癥是長期潛伏發(fā)展的疾病
    不同的癌癥從早期到晚期的時間是不一樣的。一般的腫瘤從臨床前到臨床能夠檢測到一厘米以上，有時候需要十幾年的時間。
                      腫瘤標(biāo)志物只能作為部分腫瘤的信號
                                  腫瘤標(biāo)志物是很奇怪的。有些腫瘤病人到了晚期，所有的腫瘤標(biāo)志物都是正常的。有些病人腫瘤標(biāo)志物就高幾個單位，進(jìn)一步檢查就可能發(fā)現(xiàn)是一個中期的癌癥患者。所以腫瘤標(biāo)志物是因人而異因病種而異因標(biāo)志物而異。所以要專業(yè)人員來解讀腫瘤標(biāo)志物。有的時候需要長期的跟蹤隨訪。
                                                
                     腫瘤標(biāo)志物升高與腫瘤沒有必然聯(lián)系
    惡性腫瘤敏感性10-30%。那正常人腫瘤標(biāo)志物升高以后，一年以后出現(xiàn)癌癥的人是6%，兩年是11%。大部分腫瘤標(biāo)志物異常人員是通過其他疾病引起的。
                        PET-CT不是人人都需要做

     PET-CT這是從頭到腳的全身的檢查。它的缺點(diǎn)是輻射量比較大，對于一般的人偶爾做一次是可以的，不能一遍一遍的做。輻射本身也是致癌的因素。
                       大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物沒有特異性
    腫瘤標(biāo)志物異常的人要到專科醫(yī)院檢查，如果沒有異常要一直跟蹤到標(biāo)志物正常。有的人標(biāo)志物異常幾年后又正常了。
                        腫瘤標(biāo)志物只是作為癌癥的輔助信號
                                腫瘤標(biāo)志物異常和疾病對應(yīng)的關(guān)系非常復(fù)雜。
                        腫標(biāo)升高莫緊張及時就醫(yī)早排查
    標(biāo)志物升高不用緊張，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人還不是癌癥患者，到醫(yī)院及時咨詢 檢查，進(jìn)行多方面的生活方式調(diào)整之后再去復(fù)查。
                                             關(guān)注防癌體檢 發(fā)現(xiàn)早期腫瘤

     防癌體檢是檢查目前您是否有腫瘤 是否有腫瘤易患的因素。

悄悄走近的腫瘤

中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 張凱 副主任醫(yī)師做客BTV科教《健康北京》

高清25:00健康北京 20120408 悄悄走進(jìn)的腫瘤

   提高癌癥早診率，就需要大家更加了解這個疾病，認(rèn)識到這個疾病，并且參與到這個疾病的預(yù)防當(dāng)中去。
                        遺傳因素約占腫瘤發(fā)病的五分之一
                               

                    惡性腫瘤遺傳有特點(diǎn)
    遺傳有兩種：
——直接遺傳
    遺傳有可能和一種癌癥有關(guān)系，有可能和一系列的癌癥有關(guān)系。
——遺傳易感性
    容易受到外界因素干擾以后發(fā)生癌癥。
                  癌癥發(fā)病的第一原因是高齡化
    遺傳因素不是腫瘤發(fā)病的主要原因，大部分腫瘤為后天獲得。
                      

   

    感染性因素就是一些病毒 細(xì)菌誘發(fā)的腫瘤。
                                最常見的感染因素就是慢性的呼吸道感染，它和肺癌有明確的邏輯關(guān)系。
                  警惕病毒 細(xì)菌誘發(fā)的腫瘤

    EB病毒是一個空氣傳染的疾病。在鼻咽癌的早診里面EB病毒檢查是一個很必要的檢查手段。
    兩廣地區(qū)是全世界鼻咽癌第一高發(fā)區(qū)。我國最典型的癌癥高發(fā)區(qū)是河南林縣，是食管癌全世界高發(fā)區(qū)。江蘇啟東為中心的肝癌高發(fā)區(qū)。山西宮頸癌高發(fā)區(qū)。內(nèi)蒙胰腺癌高發(fā)區(qū)。所以提醒腫瘤高發(fā)區(qū)人群應(yīng)注意防治。
                         

             環(huán)境因素和癌癥密切相關(guān)

    環(huán)境因素主要是指空氣水和食物。其中空氣是環(huán)境因素中最大的一個因素，尤其是呼吸道疾病。

            特殊職業(yè)做好自我防護(hù)
   裝修工人如有粉塵污染要戴口罩，需要通風(fēng)透氣，工作一段時間要到室外透氣，或休假。

            吸煙誘發(fā)多種癌癥發(fā)生
  腫瘤患者有一半是和生活方式有關(guān)。吸煙是所有癌癥易患因素里面危險性最大的單一因素，可以導(dǎo)致多種癌癥。
                          

    日本和韓國胃癌發(fā)病率高，他們認(rèn)為現(xiàn)在發(fā)病率降低是冰箱的使用和胃癌之間有直接關(guān)系。他們認(rèn)為冰箱的使用使得吃新鮮食物的比例大大增加了。這提示了胃癌的發(fā)生和食物的霉變有關(guān)。

                冰箱冷藏層食品不應(yīng)超出3天

    冷藏層食物儲存時間超過72小時以上，無論是肉食還是素食，亞硝酸鹽含量會增高，黃曲霉素會增加。因此冰箱使用是讓食物保鮮的，保鮮是會降低胃癌發(fā)生率。但是千萬不要把冰箱當(dāng)成一個增加胃癌發(fā)生率的一個因素。 
                           

腫瘤攔截進(jìn)行時

 中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 張凱 副主任醫(yī)師做客BTV科教《健康北京》

 

高清26:01健康北京 20120410 腫瘤攔截進(jìn)行時

                    

    癌癥早期發(fā)現(xiàn)的意義重大。如排在第一位的肺癌，20%得到肺癌早期發(fā)現(xiàn)的病人，得到了80%的治愈率。我們希望80%被發(fā)現(xiàn)的是早期病人，而治愈率在80%以上。因此癌癥的早期發(fā)現(xiàn)是目前最重要的課題。
                                肺 癌

 ——胸片難以發(fā)現(xiàn)全部早期肺部腫瘤
    胸片可以發(fā)現(xiàn)肺部周圍野里面的一公分以上的腫瘤。
                      

——低劑量薄層CT可確診肺部腫瘤
    CT對身體有一定的輻射，做這個檢查要定為高危人群。

——肺癌高危人群要定期做肺部檢查
                          

胃 癌 

 生活習(xí)慣不規(guī)律易致胃損傷
    胃癌是排在第二位的癌癥。目前年輕人發(fā)病率增高。情緒 飲食習(xí)慣的變化都會造成胃部的損傷。長期的胃部損傷會造成惡性的病變。
——幽門螺旋桿菌感染易致胃病
    幽門螺旋菌桿菌感染率是非常高的，胃癌發(fā)生率是很低的。因此，胃癌是一個多因素誘發(fā)的疾病。生活方式的改變對改變胃癌的發(fā)生率是很重要的。
——消除幽門螺旋桿菌防治胃部疾病
    胃部所有的疾患幾乎都和幽門螺旋桿菌有一定的關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)陽性了，又有胃部的不適，一定要干預(yù)。
——胃鏡檢查不會損傷胃部

    腸粘膜和胃粘膜一般6-8小時就可以愈合。
——胃鏡檢查定向高危人群
    我們不推薦所有的人做胃鏡.

科技進(jìn)步讓胃鏡檢查不再那么痛苦
 現(xiàn)在有許多胃鏡前的分選檢查，如胃蛋白酶原檢查，螺旋桿菌檢查。
                 

                              結(jié)腸癌

——結(jié)腸息肉早發(fā)現(xiàn)避免拖延防癌變
——大量吃肉會誘發(fā)結(jié)腸癌
                           

    結(jié)腸是儲存食物殘渣的地方。大量的蛋白的攝入在結(jié)腸這個垃圾箱里面，更容易被腐敗發(fā)酵，產(chǎn)生惡性的誘發(fā)癌癥的物質(zhì)。
——結(jié)腸癌預(yù)防三要素
    ——避免蛋白（紅肉）大量的攝入
    ——保持大便通暢
    ——查找自身原因
    發(fā)現(xiàn)自己易患結(jié)腸癌的一些誘發(fā)因素，有許多都是遺傳的。
—— 發(fā)現(xiàn)息肉要及時治療
    發(fā)現(xiàn)息肉以后，一定要堅持治療。該切除的要切除就完全避免了一次結(jié)腸癌發(fā)生的可能性。

                                          

                                   乳腺癌

 ——乳腺癌易受情緒因素影響
    大多數(shù)癌癥都和情緒有關(guān)。
—— 乳腺疾病和雌激素關(guān)系密切
                         ——乳腺癌如何早發(fā)現(xiàn)
                      ——乳腺早期腫瘤通過觸診查出有困難