內(nèi)容摘要：
多發(fā)性腦血栓（多發(fā)性腦血栓）是指腦內(nèi)有多個(gè)缺血性軟化血栓灶而言，又稱(chēng)為多發(fā)性腦軟化。除常見(jiàn)的癱瘓、感覺(jué)與語(yǔ)言障礙外，還可能出現(xiàn)癡呆。醫(yī)生們就將這種癡呆稱(chēng)為多梗塞性癡呆(即動(dòng)脈硬化性癡呆)。多發(fā)性腦血栓好發(fā)于60歲左右的男性，跟年齡有一定的關(guān)系，高血壓以及動(dòng)脈硬化是主要病因。本病的病灶越多，癡呆的發(fā)生率越高，雙側(cè)血栓較單側(cè)容易發(fā)生癡呆。所以，應(yīng)該積極預(yù)防腦血栓的復(fù)發(fā)，多發(fā)性腦血栓的防治應(yīng)格外重視，老人多發(fā)性腦血栓患者在日常治療與康復(fù)中，應(yīng)該注意飲食調(diào)節(jié)，能夠達(dá)到增效減毒治療目的的可靠用藥等綜合性長(zhǎng)期治療，在有效改善癥狀的同時(shí)，防止復(fù)發(fā)是老人多發(fā)性腦血栓的防治重點(diǎn)。
多發(fā)性腦血栓的預(yù)防：
一、限制脂肪攝入量：每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動(dòng)物脂肪，使P/S比值達(dá)到1.8以上，以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以?xún)?nèi)為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應(yīng)在300毫克以?xún)?nèi)，也就是說(shuō)，每周可吃3個(gè)蛋黃。
二、控制總熱量：如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會(huì)下降的，肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降，最好能夠達(dá)到或維持理想體重，這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益。
三、適量增加蛋白質(zhì)：由于膳食中的脂肪量下降，就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)?？捎墒萑猓テで蓊?lèi)提供，可多用魚(yú)類(lèi)，特別是海魚(yú)，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
四、限制精制糖和含糖類(lèi)的甜食，包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入：隨著飲料工業(yè)的發(fā)展，各種含糖飲料不斷增加，當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾?，體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，并在體內(nèi)蓄積，仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對(duì)老年多發(fā)性腦血栓的恢復(fù)極為不利，所以也要控制飲料的應(yīng)用。如多發(fā)性腦血栓的病人同時(shí)患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時(shí)，可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降，當(dāng)一過(guò)性低血糖緩解后，就不要再飲甜飲料了。現(xiàn)在許多廠(chǎng)家生產(chǎn)保健型飲料，其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來(lái)替代蔗糖，受到了人們的歡迎，滿(mǎn)足了喜甜食人的要求和口感。常見(jiàn)的甜味劑有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍，用量小，不產(chǎn)生熱量、無(wú)毒、體內(nèi)不吸收，能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，阿斯巴甜無(wú)致癌性。可以放在溶液和面點(diǎn)制作中。
五、注意烹調(diào)方法：如果在烹調(diào)中放入鹽，烹調(diào)出來(lái)的菜仍然很淡，難以入口。為了增加食欲，可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外，還可加速脂肪的溶解，促進(jìn)消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣，鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性，防止腦出血有一定好處。
六、經(jīng)常飲水：尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液后，隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動(dòng)量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。
七、控制血壓：很多老年多發(fā)性腦血栓高血壓病，食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。就高血壓病患者而言，并不是血壓高就會(huì)引起多發(fā)性腦血栓。相反，未按醫(yī)生囑咐服藥，以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等，才是致病的根源。比如：長(zhǎng)時(shí)間的高血壓，未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委?；雖然按時(shí)服藥，血壓仍長(zhǎng)期在較高的水平；或間斷降壓治療，血壓時(shí)常突然增高；不注意氣候情緒變化及身體過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素的影響；過(guò)分降壓往往因夜間血壓過(guò)低而引起多發(fā)性腦血栓；此外，合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起腦梗過(guò)時(shí)的發(fā)生。
八、可靠的中西藥合理并用：對(duì)于老年人多發(fā)性腦血栓患者來(lái)說(shuō)，在恢復(fù)期的治療應(yīng)以大復(fù)方道地取材，具有多靶點(diǎn)治療效果的現(xiàn)代中成藥物為主，而副作用及抗藥性較高，但又有有針對(duì)性治療作用的西藥為輔，才能達(dá)到增效減毒，標(biāo)本兼治的治療作用，有效治療多發(fā)性腦血栓的藥物應(yīng)該包括抗血小板聚集類(lèi)西藥，如拜阿司匹林（德國(guó)拜耳公司生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片）；活血化瘀芳香開(kāi)竅降脂抗凝類(lèi)現(xiàn)代中藥，如天欣泰血栓心脈寧片（我國(guó)唯一二次研發(fā)成功的腦血栓治療中藥！相比其它中藥，有長(zhǎng)效性強(qiáng)，用藥安全的同時(shí)，還具有藥物成份穩(wěn)定，劑型劑量科學(xué)的優(yōu)點(diǎn)）；有些醫(yī)生還建議老年人多發(fā)性腦血栓患者可以同時(shí)服用有營(yíng)養(yǎng)保護(hù)腦細(xì)胞功能的藥物，如復(fù)方腦蛋白水解物片，但這個(gè)藥物有癲癇的患者禁用。這樣首先在保證用藥安全，不損傷肝腎的前提下，還能夠利用可靠的中西藥合理并用達(dá)到增效減毒的治療目的，對(duì)老年人多發(fā)性腦血栓患者來(lái)說(shuō)非常合適。既具有西藥起效快、具有明顯的針對(duì)性治療的優(yōu)勢(shì)，也具有大復(fù)方道地取材二次中藥（拔高產(chǎn)品）的長(zhǎng)效性強(qiáng)、安全性好、劑型劑量合理、藥物成份穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)，是老年人多發(fā)性腦血栓患者理想的治療藥物組合。
腦血栓飲食禁忌：
1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致腦血栓復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)卵等，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。
2、忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過(guò)多醬、咸菜等。
3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦血栓的誘因之一。
多發(fā)性腦血栓的療法：
腦血栓的治療方法一
應(yīng)注意臥床休息，加強(qiáng)皮膚、口腔、呼吸道及尿便的護(hù)理，防治各種并發(fā)癥，24-48h不能進(jìn)食者,應(yīng)予鼻飼流質(zhì)飲食。
腦血栓的治療方法二
其他治療可用維生素C、E等自由基清除劑及高壓氧、體外反搏、紫外線(xiàn)照射充氧自血回輸?shù)?
腦血栓的治療方法三
對(duì)急性小腦梗塞產(chǎn)生腦腫脹及腦內(nèi)積水的病人，可急行側(cè)腦室引流術(shù)或去除壞死腦組織;對(duì)大面積腦梗塞脫水治療無(wú)效者，可行顳肌下去骨瓣減壓術(shù)。
腦血栓的治療方法四
腦血栓恢復(fù)期病人，應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，體療、針療，預(yù)防性用抗血小板聚集制劑。
腦血栓的治療方法五
急性期一般不使用降壓藥，以免使病情發(fā)展惡化?？捎?06代血漿或低分子右旋糖酐，活血化瘀中藥(復(fù)方丹參、川芎嗪、燈盞花素等)，改善腦血液循環(huán);腦水腫者應(yīng)用20%甘露醇，10%甘油等;發(fā)病6h以?xún)?nèi)的病人可用大劑量尿激酶100萬(wàn)u ～200萬(wàn)u，溶栓治療，也可應(yīng)用具有去纖、抗凝、溶栓作用的t-PA激活劑(東菱克栓酶10u 靜滴)。腦細(xì)胞活化劑可應(yīng)用胞二磷膽堿、輔酶Q10、細(xì)胞色素C、腦復(fù)康、輔酶A和西比靈等;慎用鹽酸罌粟堿、已酮可可堿、鹽酸陪他啶、血管舒緩素及環(huán)扁桃脂等擴(kuò)血管藥物。
