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古樸經(jīng)方醫(yī)案之二十六=====半夏厚樸湯治療咽炎

 清水淡菊 2012-09-29

古樸經(jīng)方醫(yī)案之二十六=====半夏厚樸湯治療咽炎

 

 

同事,高某。春天曾用半夏厚樸湯治愈纏綿數(shù)十年的所謂過敏性咽炎。

近期,偶感風(fēng)寒,余后遺癥:扁桃體發(fā)炎疼痛,咽炎發(fā)作,感覺嗓子有痰纏繞,不易咳出。前日,囑其購(gòu)小柴胡顆粒。藥店又推薦柴胡黃芩片。一并按照說明書服用。

一日后,扁桃體問題已徹底解決。剩下咽炎===咽部異感,偶咳。因其十月一擬外出旅游,求方。

處方:半夏40厚樸15茯苓20生姜25蘇葉10杏仁10訶子10枇杷葉10桔梗10麥冬10紫菀10甘草5。二劑

晚服一次,早晨反饋,癥狀已無。囑其服盡二劑。后反饋,癥狀已無,不想再服,留待后用。

 

此前,治療過程:

古樸經(jīng)方醫(yī)案之二十一====半夏厚樸湯治療梅核氣(咳嗽)
  

同事,高某,女,40余歲。自訴:小時(shí)候就開始咳嗽(半聲咳),嗓子不舒服,記得大夫叫做百日咳。遇風(fēng)、著涼、聞見煙味、干鍋加劇。本人自感已經(jīng)無藥可救,西藥認(rèn)為是過敏性咽炎。曾多年多地求醫(yī)未果。典型兩次,一是在協(xié)和醫(yī)院看過幾次,均無效。反復(fù)檢查認(rèn)為沒有咽喉沒有實(shí)質(zhì)性病變,協(xié)和醫(yī)院建議求中醫(yī)治療,但是患者可能不相信中醫(yī),沒有去看。后來去過安貞醫(yī)院,記憶清晰:5天花了4000元,當(dāng)時(shí)很管事,回來不長(zhǎng)時(shí)間又發(fā)作。

當(dāng)時(shí)想,這是典型的梅核氣癥狀,應(yīng)該用半夏厚樸湯。同時(shí),前一段時(shí)間學(xué)來馮世綸老的經(jīng)驗(yàn),半夏厚樸湯治療一類咳嗽很有效,本人又親自驗(yàn)證過。于是決定先小劑量用半夏厚樸湯試試。

半夏18厚樸9茯苓12生姜15蘇子6杏仁6訶子6枇杷葉6桔梗6麥冬6紫菀6甘草6。三劑。這是我給女兒治咳嗽用過的方子。(http://groups.tianya.cn/tribe/sh ... dba86482355c0147c58
  二診,半夏厚樸湯5換算,蘇子10蘇葉10,去麥冬紫苑甘草,加射干。六劑,二劑和在一起,煎煮。目的:加大藥量,防止藥店不給抓藥。癥狀繼續(xù)減輕。
  三診,感覺開始有痰,這次干脆干凈利索,只用半夏厚樸湯,六劑,二合一??紤]到患者是遇冷或刺激加重,合麻黃附子細(xì)辛湯,附子9麻黃9細(xì)辛9,二合一。
  四診,患者中間幾天沒有連續(xù)服藥,但是感覺好多了,有一點(diǎn)癥狀,但是遇風(fēng)、聞煙味還是咳嗽,只是減輕。半夏厚樸湯合四逆湯,三劑,沒有二合一,因?yàn)榘Y狀基本沒有,鞏固階段。
  中間間斷幾天,后來因?yàn)榛颊吖ぷ髅?,本地大風(fēng),又有所反應(yīng),囑再服六劑。擬以四逆湯善后。

 

思考:

一、半夏厚樸湯治療所謂梅核氣效果極好。

二、半夏厚樸湯適應(yīng)該患者,按照黃煌老師的說法,或謂“半夏厚樸湯”體質(zhì)?

三、看病處方,不一定非要所謂四診合參,我這說法,可能會(huì)找來非議,但是是我的體會(huì)!

四、半夏厚樸湯還是治療小兒感冒后干咳的好方子,這個(gè)經(jīng)驗(yàn)是從馮世綸老師處學(xué)來,但是需要加止咳化痰滋陰之平,比如訶子、麥冬、沙參、紫苑等,另案細(xì)說。

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