本周一上午專家門診,當一位容光煥發(fā)的中年婦女坐在我的面前時,我心里一驚,忍不住驚嘆,溫經湯真是美容方啊。
該女士,40歲,3月前由本院職工介紹來診,訴平素怕冷,時感五心煩熱,月經量少,色暗有塊,面色灰暗有較多色斑,易發(fā)火,舌淡有紫氣,苔薄,脈細。體細長。診為桂枝體質,沖任不足,瘀血阻滯證,予溫經湯調治。
處方:吳茱萸6g 當歸12g 芍藥12g 川芎12g 黨參20g 桂枝15g 阿膠(烊沖)10g 牡丹皮15g 甘草6g 半夏10g 麥冬15g 生姜5片 7劑服藥期間忌食生冷之品。
一周后復診,訴服藥后諸證悉減,效不更方,連服3月,中間來復診2次,所以出現(xiàn)了本文開頭一幕。
本方證用于沖任虛寒,瘀血阻滯所致諸證。沖為血海,方中吳茱萸、桂枝溫經散寒,通利血脈,其中吳茱萸功擅散寒止痛,桂枝長于溫通血脈,共為君藥。當歸、川芎活血祛瘀,養(yǎng)血調經;丹皮既助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱,共為臣藥。阿膠甘平,養(yǎng)血止血,滋陰潤燥;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛;麥冬甘苦微寒,養(yǎng)陰清熱。三藥合用,養(yǎng)血調肝,滋陰潤燥,且清虛熱,并制吳茱萸、桂枝之溫燥。人參、甘草益氣健脾,以資生化之源,陽生陰長,氣旺血充;半夏、生姜辛開散結,通降胃氣,以助祛瘀調經;其中生姜又溫胃氣以助生化,且助吳茱萸、桂枝以溫經散寒,以上均為佐藥。甘草尚能調和諸藥,兼為使藥。諸藥合用,共奏溫經散寒,養(yǎng)血祛瘀之功。
本方的配伍特點有二:一是方中溫清補消并用,但以溫經補養(yǎng)為主;二是大量溫補藥與少量寒涼藥配伍,能使全方溫而不燥、剛柔相濟,以成溫養(yǎng)化瘀之劑。