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血管保健與健康同行

 法蘭西 2012-09-26

     本書比較系統(tǒng)地介紹了高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、糖尿病等慢性疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律及常用的防治方法,是一本既涵蓋大量醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,而又通俗易懂、適合大眾閱讀的健康科普讀物。

內(nèi)容提要

     本書言簡意賅,文筆流暢,敘述清晰,將現(xiàn)代版的“血管保健”內(nèi)容分為血液和機體內(nèi)環(huán)境、高血壓、高脂蛋白血癥、肥胖癥、代謝綜合征、糖尿病、糖尿病的誤區(qū)、冠心病、腦卒中等9章,以問答的方式提出常見的問題,分別解答了如何防治血管疾病的問題,對指導(dǎo)大眾防治血管疾病,實施血管保健,具有實用價值。

作者簡介

     張銀霞:北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。冠心病專業(yè)委員會委員、糖尿病專業(yè)委員會委員,北京東方紅航天生物技術(shù)有限公司醫(yī)學(xué)顧問。行醫(yī)40余年,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、腦血管病等內(nèi)科疑難雜癥,曾獲兩項局級臨床科研成果進步獎。發(fā)表論文20余篇,撰寫《頭痛論治》專著、并參與編寫《中西醫(yī)結(jié)合治療心律失?!?、《百病指南》等專著。 王金煥:解放軍316醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,北京東方紅航天生物技術(shù)有限公司醫(yī)學(xué)顧問。30多年來一直在臨床一線治病救人,近幾年側(cè)重老年保健工作,致力于中老年人心腦血管疾病、糖尿病及高血壓等治療,及早期康復(fù)知識的推廣普及,曾總結(jié)翻譯了十多篇醫(yī)學(xué)論文,并被全國醫(yī)學(xué)專業(yè)會議及雜志選用。

目錄
第一章  血液和機體內(nèi)環(huán)境(1)
  一、什么是機體內(nèi)環(huán)境(1)
  二、血液的組成和功能是什么(3)
  三、血液循環(huán)是怎樣進行的(4)
第二章  高血壓病(6)
  一、什么是血壓(7)
  二、影響血壓的主要因素是什么(7)
  三、高血壓的診斷標(biāo)準(8)
  四、高血壓病的流行概況(8)
  五、為什么會得高血壓病(9)
  六、血壓增高了就一定是高血壓病嗎(11)
  七、何為繼發(fā)性高血壓(11)
  八、什么是原發(fā)性高血壓(高血壓病)(12)
  十、高血壓病對人體有何危害。(12)
  十一、高血壓病人怎樣才能知道自己的病加重了,還是減輕了(13)
  十二、控制血壓的臨床意義(表2—2,表2—3,表2—4)(14)
  十三、什么樣的高血壓病人屬于低危組(16)
  十四、什么樣高血壓病人屬于中危組(16)
  十五、什么樣高血壓病人屬于高危組(16)
  十六、什么樣的高血壓病人屬很高危組(17)
  十七、血壓多高就需要治療了(17)
  十八、防治高血壓病的非藥物措施有哪些(表2-5)(17)
  十九、常用降壓藥有哪些(表2-6)(17)
  二十、如何選擇降壓藥(23)
  二十一、血壓控制在多高為好,能停藥嗎(24)
  二十二、高血壓病怎樣預(yù)防(24)
  二十三、什么是高血壓的工級預(yù)防(25)
  二十四、什么是高血壓病的Ⅱ級預(yù)防(25)
  二十五、什么是高血壓病的Ⅲ級預(yù)防(26)
第三章  高脂蛋白血癥(27)
  一、什么是血脂(28)
  二、什么是脂蛋白,有何生理功能(28)
  三、乳糜顆粒(CM)是怎樣形成的(28)
  四、極低密度脂蛋白(VLDL)是怎樣產(chǎn)生的(30)
  五、低密度脂蛋白(LDL)是怎樣產(chǎn)生的(30)
  六、高密度脂蛋白(HDL)是怎樣產(chǎn)生的,其作用是什么(30)
  七、脂蛋白(a)[LP(a)]有何臨床意義  (30)
  八、血脂對人體有什么作用(31)
  九、人體內(nèi)膽固醇是從哪里來的(31)
  十、何為膽汁酸的肝腸循環(huán)(32)
  十一、何為載脂蛋白(APO),有何功能(32)
  十二、檢查血脂要注意什么(33)
  十三、血脂的正常值是多少(33)
  十四、什么是高脂蛋白血癥(34)
  十五、高脂蛋白血癥的原因是什么(34)
  十六、哪些人應(yīng)該去查血脂(35)
  十七、什么是工型高脂蛋白血癥(36)
  十八、什么是Ⅱ型高脂蛋白血癥(36)
  十九、什么是Ⅲ型高脂蛋白血癥(36)
  二十、什么是Ⅳ型高脂蛋白血癥(37)
  二十一、什么是V型高脂蛋白血癥(37)
  二十二、高脂蛋白血癥為什么會引起動脈粥樣硬化一(37)
  二十三、動脈粥樣硬化為什么會患心腦血管疾病(38)
  二十四、高脂蛋白血癥為什么容易患冠心病(38)
  二十五、什么是糖脂病(39)
  二十六、為什么說糖尿病是冠心病的等危癥(39)
  二十七、高脂蛋白血癥與肥胖密切相關(guān)(40)
  二十八、高脂蛋白血癥可以使血液黏稠度增高嗎(40)
  二十九、高脂蛋白血癥和脂肪肝有何關(guān)系嗎(41)
  三十、高脂蛋白血癥、肥胖可影響性功能嗎(42)
  三十一、高脂蛋白血癥與人體的衰老有什么關(guān)系(42)
  三十二、高膽固醇血癥為什么易發(fā)生膽石癥(43)
  三十三、血脂多高需要開始治療(43)
  三十四、高脂蛋白血癥的飲食治療原則是什么(44)
  三十五、哪些食物含膽固醇較低(45)
  三十六、哪些食物含膽固醇高(45)
  三十七、為什么多吃主食和甜食也能使血脂升高(46)
  三十八、體育鍛煉能降血脂嗎(46)
  三十九、健康的生活方式是預(yù)防高脂蛋白血癥最重要最基本的方法(47)
  四十、有哪些中藥能降脂(47)
  四十一、常用的降脂藥有哪些(48)
  四十二、什么是體外血脂分離術(shù)(50)
  四十三、怎樣選擇降脂藥物(50)
  四十四、影響降脂治療效果的原因是什么(50)
  四十五、膽固醇降低后,還需服用他汀嗎,能否減量。(51)
  四十六、肝功能異常,肝炎和脂肪肝能用他汀嗎(51)
第四章  肥胖癥(52)
  一、體重多重才算肥胖(53)
  二、肥胖癥分幾類(54)
  三、什么是良性肥胖和惡性肥胖(54)
  四、良性肥胖就有利于健康嗎(55)
  五、肥胖癥有什么危害(55)
  六、肥胖人為什么經(jīng)常感到疲乏無力(55)
  七、什么原因?qū)е路逝?56)
  八、肥胖如何預(yù)防(57)
  九、肥胖癥的非藥物治療(57)
  十、常用的減肥藥物有哪些(58)
第五章  代謝綜合征(59)
  一、代謝綜合征與慢性血管病變的機制(59)
  二、代謝綜合征的診斷(60)
  三、代謝綜合征的防治(60)
第六章  糖尿病(61)
  一、血糖有什么作用(61)
  二、什么是糖尿病(62)
  三、糖尿病的診斷標(biāo)準(62)
  四、何為糖耐量異常(63)
  五、糖耐量異常的危害(63)
  六、口服葡萄糖耐量試驗(63)
  七、哪些人需要做口服葡萄糖耐量試驗(64)
  八、為什么患糖尿病(64)
  九、糖尿病的臨床分型和特點(65)
  十、糖尿病的治療。目的(66)
  十一、2型糖尿病怎樣選用口服降糖藥(67)
  十二、口服降糖藥分類(表6-1)(67)
  十三、胰島素制劑(表6-2)(69)
  十四、什么情況需要使用胰島素(69)
  十五、幾種降糖藥合用原則(70)
  十六、如何判斷糖尿病治療效果(表6-3)(70)
  十七、如何判斷胰島素β細胞分泌功能(70)
  十八、糖尿病病人血糖為何經(jīng)常波動(71)
  十九、糖尿病卒中的特點(71)
  二十、糖尿病對眼部有何損害(72)
  二十一、糖尿病眼部病變的防治(72)
  二十二、何謂糖尿病性心臟病(73)
  二十三、如何防治糖尿病心臟病病變(74)
  二十四、什么是糖尿病足(74)
  二十五、如何防治糖尿病足(75)
  二十六、何為糖尿病腹瀉(75)
  二十七、何為糖尿病的胃輕癱癥(76)
  二十八、何為糖尿病肝病,如何防治(77)
  二十九、如何防止糖尿病腎病(77)
  三十、糖尿病便秘怎么辦(78)
  三十一、糖尿病的口腔病變有哪些(79)
  三十二、糖尿病的酮癥酸中毒(79)
  三十三、糖尿病非酮癥高滲性昏迷(80)
  三十四、低血糖反應(yīng)(80)
  三十五、糖尿病病人如何吃飯(80)
  三十六、糖尿病飲食治療的注意事項(84)
  三十七、有饑餓感怎么辦(85)
  三十八、怎樣吃水果(85)
  三十九、何為糖尿病的三級預(yù)防(86)
  四十、胰島素泵(87)
第七章  糖尿病的誤區(qū)(89)
  一、血糖越低越好嗎(89)
  二、糖尿病能根除嗎(89)
  三、胰島素能停嗎(90)
  四、尿糖陰性或沒有癥狀就是糖尿病治療好了嗎(90)
  五、糖尿病病人不吃主食就可以控制病情嗎(91)
  六、血糖控制好就萬事大吉了嗎(91)
  七、糖尿病消瘦者不宜服用二甲雙胍(91)
第八章  冠心病(92)
  一、什么是冠心病(92)
  二、哪些人易患冠心病(93)
  三、什么樣的疼痛是心絞痛(93)
  四、警惕無痛性心肌梗死(94)
  五、年輕人也要警惕冠心病(95)
  六、如何預(yù)防冠心病。(95)
  七、如何預(yù)防急性心肌梗死(96)
  八、心肌梗死出現(xiàn)后注意些什么(97)
  九、冠心病如何預(yù)防心力衰竭(98)
  十、如何預(yù)防夜間心絞痛發(fā)作(98)
  十一、冠心病病人在運動時應(yīng)注意什么(99)
  十二、冠心病病人注意事項(100)
  十三、如何防治期前收縮(101)
  十四、冠心病發(fā)生心房纖顫如何處理(101)
  十五、何為猝死(102)
  十六、冠心病的現(xiàn)場急救(102)
  十七、使用硝酸甘油酯類藥注意事項(103)
  十八、冠心病如何服用速效救心丸(104)
  十九、使用阿司匹林注意事項(105)
  二十、冠狀動脈搭橋手術(shù)(105)
  二十一、冠心病何時需要安裝心臟起搏器(105)
  二十二、冠狀動脈介入治療(106)
  二十三、患冠心病以后怎么辦(106)
第九章  腦卒中(108)
  一、腦由哪些動脈供血(109)
  二、腦血液循環(huán)有哪些特點(109)
  三、腦動脈硬化有幾種病理學(xué)改變(109)
  四、什么是腦卒中(110)
  五、哪些人容易患腦卒中(u0)
  六、腦卒中有先兆嗎(u1)
  七、什么是腦血栓(112)
  八、什么是腦栓塞(112)
  九、患高血壓的老年人如何預(yù)防腦卒中(113)
  十、什么是“小中風(fēng)”(114)
  十一、“小中風(fēng)”也可以手術(shù)治療(114)
  十二、什么是腔隙性腦梗死(115)
  十三、腔隙性腦梗死有哪些癥狀(115)
  十四、什么是混合型“中風(fēng)”(115)
  十五、腦出血有哪些癥狀(116)
  十六、什么是蛛網(wǎng)膜下隙出血(116)
  十七、什么是血管性癡呆(117)
  十八、得了血管性癡呆怎么辦(117)
  十九、腦血管病的康復(fù)(118)
  二十、突發(fā)腦卒中的家庭急救(119)
  二十一、何為腦血管病的三級預(yù)防(120)
前言

     中國已快速步人老齡化社會,目前我國60歲以上的老年人已達l億多,占全國人口總數(shù)的10%以上。老齡化社會的健康建設(shè)不僅是現(xiàn)代社會進步的標(biāo)志,更是老年人迫切的愿望。 隨著年齡的不斷增長,人體生理機能衰退日益嚴重,健康狀況逐漸下降,許多老年性疾病發(fā)病率普遍增高,其中,心腦血管疾病是嚴重威脅老年人身體健康的“第一殺手”。根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”報告顯示,我國高血壓、高血脂等慢性疾病發(fā)病率呈快速增長趨勢,如不加以遏制,將在未來10到20年引發(fā)心腦血管疾病大流行,這將嚴重影響國民身體健康和社會經(jīng)濟發(fā)展。 心腦血管疾病的致病因素很多,其中,不合理的飲食結(jié)構(gòu)和不健康的生活方式、心理狀態(tài)是造成該類疾病的重要因素,控制心腦血管疾病的危險因素將有利于預(yù)防此類疾病的發(fā)生。影響心腦血。管疾病發(fā)生的危險因素中,除了家族史、性別和年齡等無法改變外,還有許多可以改變和可以控制的因素,如高血脂、肥胖、吸煙、過量飲酒、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、精神壓力大等,因此,只要我們加強公眾健康教育,支持健康文明的生活方式,心腦血管疾病在很大程度上是可以預(yù)防和減少發(fā)病機率的。 《血管保健與健康同行》一書比較系統(tǒng)地介紹了高血壓、高血脂、冠心病、腦卒中、糖尿病等慢性疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律及常用的防治方法,是一本既涵蓋大量醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,而又通俗易懂、適合大眾閱讀的健康科普讀物。全國老干部健康指導(dǎo)委員會是為老干部提供健康指導(dǎo)、服務(wù)的組織,為了各位老干部及中老年朋友健康長壽,特推薦該書作為中老年的保健讀物,讓更多的中老年朋友從中獲取有益于身體健康的知識,為促進中老年朋友健康長壽起到一些作用,更希望它能喚起大眾對血管保健的關(guān)注。 “重視血管保健,爭當(dāng)百歲老人”,是我們每一位醫(yī)療健康工作者的良好祝愿! 全國老干部健康指導(dǎo)委員會 副會長兼秘書長 2005.8.9

精彩頁(或試讀片斷)

     八、什么是原發(fā)性高血壓(高血壓病) 95%以上的高血壓病人查不出病因,稱為原發(fā)性高血壓,又叫高血壓病。高血壓病雖然確切的病因不清,但可能與性別、年齡、職業(yè)、家族遺傳、吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣,胰島素抵抗等因素有十分密切的聯(lián)系。 九、高血壓病人有什么不舒服的感覺 高血壓病在開始時,相當(dāng)多的人無不適,只是在體檢時才發(fā)現(xiàn)血壓高,病人并不以為然,不治療或治療不規(guī)范,隨著病程的延長,血壓逐漸增高,由暫時血壓高變?yōu)槌掷m(xù)性血壓高,有一部分人可能出現(xiàn)以下癥狀: ●腦部表現(xiàn):頭痛、頭脹、后項部發(fā)強、眩暈、惡心、記憶力減退。 ●心臟的表現(xiàn):心慌、氣短、胸悶、陣發(fā)性心前區(qū)痛,多在活動中出現(xiàn)不適。 ●腎臟的表現(xiàn):夜尿增多,尿常規(guī)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等。 ●眼睛的表現(xiàn):眼脹,視力模糊,雙目脹痛等。 十、高血壓病對人體有何危害 長期高血壓,可以引起心臟、腦、腎的損傷,最后導(dǎo)致卒中,心力衰竭、腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥,是老年人致死致殘的主要原因。 ●對大腦的損傷:高血壓常因腦小動脈痙攣而引起后頭部搏動性頭痛,頭暈、眼花,嚴重者劇烈頭痛,意識模糊、昏迷抽搐,惡心嘔吐、半身不遂,口眼歪斜,語言不清或失語等卒中(中風(fēng))的表現(xiàn)。高血壓病治療不規(guī)范,不達標(biāo),不系統(tǒng),可使70%一80%的人發(fā)生卒中,最后導(dǎo)致病人致死、致殘。 ●對心臟的損害:長期高血壓可使心肌肥厚,繼之心臟擴大,反復(fù)發(fā)生心慌、氣短、胸悶、少尿、水腫,不能平臥等心力衰竭的表現(xiàn)。高血壓病易引起冠狀動脈粥樣硬化(冠心病),表現(xiàn)心絞痛、心律失常,嚴重者心肌梗死。 ●對腎臟的損害:因高血壓引起的腎損傷多由腎動脈硬化所致,早期夜尿多,繼而出現(xiàn)蛋白尿,嚴重者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、貧血、水腫等腎功能衰竭的表現(xiàn),最后可因尿毒癥而死亡。 ●對眼睛的危害:高血壓病可使眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣收縮、血管變細、促使眼底動脈硬化,病情發(fā)展后眼底又可見多發(fā)出血、滲出,最后引起視盤水腫而致失明。 P12-13

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