肺不傷不咳 脾不傷不久咳 腎不傷不喘

久咳不愈要當心哮喘

咳嗽變異型哮喘因臨床表現(xiàn)不典型，常被誤診為急、慢性支氣管炎和慢性咽炎等疾病，因而大多用抗生素治療會使病情遷延，從而降低了患者的生活質(zhì)量，增加了患者的經(jīng)濟負擔。所以對咳嗽頑固不愈者，在排除其他器質(zhì)性病變后，應(yīng)考慮咳嗽變異型哮喘的可能。

咳嗽變異型哮喘又稱為過敏性咳嗽、隱匿型哮喘，以頑固性咳嗽為主要臨床癥狀，表現(xiàn)為刺激性干咳，多以夜間和清晨咳嗽為主，無發(fā)熱，也無特異性檢查手段。石家莊某中醫(yī)院呼吸內(nèi)科積累本病病例53例（年齡在16～60歲）有28例被誤診為慢性支氣管炎，10例被誤診為急性支氣管炎，其他依次被誤診為慢性咽炎、肺炎、支氣管擴張、心源性哮喘及肺占位性病變等。其病程最短的2個月，最長的13年。

哮喘與遺傳有一定的關(guān)系

哮喘與遺傳有一定的關(guān)系，而過敏性疾病常常具有家族遺傳性，哮喘患兒有家族性哮喘史是常見的。但父母是哮喘病人，其子女不一定都患有哮喘，只是比別的孩子更容易患哮喘，或者說得哮喘的機會多一些。如果父母都有哮喘，其子女患哮喘的機會可高達60%；如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的機會則降至20%；如父母都沒有哮喘，子女患哮喘的機會只有6%左右；在近親中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。這一方面說明哮喘可能與遺傳有關(guān)，另一方面也不排除父母與子女生活在同樣的環(huán)境中，與沒有哮喘的病人的家庭的生活環(huán)境不一樣。即遺傳與環(huán)境因素可能是引起哮喘的主要原因。一個人是否會患哮喘，與過敏體質(zhì)和環(huán)境中的變應(yīng)原及誘發(fā)因素有關(guān)。特異體質(zhì)的內(nèi)因和刺激因子的外因起決定作用。

哮喘兒童在身體素質(zhì)上有兩個特點：

首先，他們的氣道很敏感，外接很小的刺激就可引起氣道狹窄，比如特殊氣體、冷空氣等。

其次，大多數(shù)哮喘患兒受變應(yīng)原的影響。有的父母本身雖然沒有哮喘，但是他們可能有其他的過敏性疾病，如皮膚過敏或過敏性鼻炎等，這些過敏傾向也會傳給下一代，使他們較容易患上哮喘。

肺不傷不咳，脾不傷不久咳，腎不傷不喘

凡外邪侵襲首先犯肺，肺失肅降則氣機上逆而致咳嗽、喘促;如果久咳不愈則肺氣受損，表衛(wèi)不固，機體抗御外邪能力下降，容易感冒，招致外感六淫之邪侵襲造成反復咳嗽。

肺主氣；主皮毛，司宣肅，通調(diào)水道與大腸相表里。而心主血脈；主神志，與小腸相表里。胃與脾又相表里。脾則主肌肉、四肢；主運化；主統(tǒng)血。如果積年寒邪不除，造成脾陽不足，則運化無權(quán)，水谷精微無以化生為氣血，反而聚濕生痰，痰濕上壅于肺，造成肺失肅降而致咳嗽、痰多、氣喘。

如果腎陽不足，命門火衰則火不生土，造成脾陽不足，脾陽虛則中焦運化失常，不能使津液輸布于肺，肺失通調(diào)之權(quán)，水濕為聚，釀痰成飲，上漬于肺，留滯肺臟，阻塞氣道，以致肺氣宣降失調(diào)，造成咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。

心的失調(diào)引起小腸的吸收、疏布失調(diào)；肺的宣肅失調(diào)導致大腸排泄不利。從而引起胃的消化失利，進而發(fā)生口氣、嗝逆甚至返流……這樣的身體狀況反過來進一步導致脾運失和，令水谷精微之氣無以轉(zhuǎn)化為營氣。首先是營衛(wèi)之氣不足——肺的宣肅功能下降，痰飲積滯——哮喘加重。其次是消化不利必致肝血不足，神志不清引起情志不暢和疏泄不利導致抑郁而傷肝。肝臟問題帶來的氣血不足會帶來心慌、心悸——心腦供血不足等一系列問題。

因此，在治療肺心病的過程中，不是單純的殺菌——消炎——治療肺的，而是要考慮全面，看到此病的內(nèi)在根源，就是說肺心病已經(jīng)和脾、腎等緊密聯(lián)系，引起了臟腑功能的紊亂，所以在治療肺的同時，一定要注意臟腑功能整體調(diào)理，做到一邊治療，一邊調(diào)理，在祛病的同時激活人體的自愈能力，從根本上徹底的治愈。

筆者按：按照經(jīng)絡(luò)推拿的調(diào)理方法，對于腎和脾引起的久咳和哮喘，可以通過按摩腎經(jīng)和脾經(jīng)的相關(guān)穴位起到調(diào)節(jié)治療作用，根據(jù)筆者經(jīng)驗一般這類患者腎經(jīng)的足底涌泉穴和脾經(jīng)商公孫穴會有明顯的壓痛。凡在此兩經(jīng)絡(luò)上的明顯穴位壓痛點，都要進行適度按摩以作調(diào)理，同時針對相關(guān)穴位也可以適用灸法。

轉(zhuǎn)載陳玉琴老師《循經(jīng)指壓療法》中哮喘的治療方法：

哮喘

中醫(yī)有五臟六腑都會喘一說，我遇到過的有肺喘，腎喘，心喘和胃喘的病人，一般都從肺，脾，腎著手，凡犯哮喘病的人身體都偏虛或很虛，他的主證就是呼吸困難，責之于脾不能運水，肺失宣降，但脾不能運水，肺失宣降的人并不一定哮喘，肺脾腎三臟的虛弱是前提，是條件，喘還要一個催化因素，那就是生氣，經(jīng)常生氣，反復生氣。把氣的問題解決了，肺脾腎三臟雖然還是虛的狀態(tài)，喘卻停了。治哮喘要從肝治，要平肝氣。當肝氣上越，血隨氣行，把人體的痰(人體組織，器官里的殘留的組織液)推向肺的上半部分，從而影響了人的正常呼吸。解決了喘的問題，再解決身體虛弱問題，哮喘就可以再見了