中醫(yī)的“用藥發(fā)明”
《雷公藥性賦》中列舉了中醫(yī)的“用藥發(fā)明”十六則: 一、中藥的基本性質(zhì)具有陰陽之分(藥性陰陽論) 首先中醫(yī)是從性能、味道、用途以及其自然所親等特性來認(rèn)識(shí)大自然藥物的。所以,藥性有寒、熱、溫、涼之別;藥味又有酸、苦、辛、鹹、甘、淡之分;其自然稟賦還有升、降、浮、沉之能,其氣味更有厚、薄、輕、重之用。 而所謂自然稟賦,其“本乎天者親上,本乎地者親下.清輕成象,重濁成形”。一般來說,屬于花、葉等清陽親上的部分,可以發(fā)泄腠理,而根部等重濁陰性藥物則能夠滲入五臟。其中最清者用于榮養(yǎng)所謂精氣神之神,最濁者可以進(jìn)入至陰之中增強(qiáng)骨髓。 氣為陽。辛辣、甘甜藥物主要用于升散,為陽性藥物,酸味苦味用于涌泄而為陰。在陽性藥中,氣厚者為陽中之陽,氣薄者為陽中之陰。其氣薄者發(fā)泄,其氣厚者則發(fā)熱。 味為陰。味厚者乃陰中之陰,味薄者為陰中之陽。其味薄可以疏通,味厚則滋泄。 其賦曰:“夫藥有寒熱溫涼之性,酸苦辛鹹甘淡之味,升降浮沉之能,厚薄輕重之用?;驓庖欢妒?,或味同而氣異,合而言之不可混用,分而言之各有所能。本乎天者親上,本乎地者親下。清輕成象,重濁成形。清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟。清中清者榮養(yǎng)于神,濁中濁者堅(jiān)強(qiáng)骨髓。辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。氣為陽,氣厚為陽中之陽,氣薄為陽中之陰,薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱;味為陰,味厚為陰中之陰,味薄為陰中之陽,薄則疏通,厚則滋泄。升降浮沉之辨,豁然貫通始可以言醫(yī)而司人命矣!人徒知藥之神者乃藥之力也,殊不知乃用藥者之力也。人徒知辨真?zhèn)巫R(shí)藥之為難,殊不知分陰陽用藥之為尤難也!” 呵呵!作為詩詞歌賦的賦形式文章讀來比較朗朗上口,但這里不得不說,對(duì)于中醫(yī)古籍,我們必須批判地來繼承才行。此段文章就是一例,在邏輯上有些混亂。因?yàn)榍懊鎰倓傊v“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰”,后面卻說“氣為陽”、“味為陰”。結(jié)合書中具體的藥物論述,個(gè)人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)歸納為:總的來說,陽性藥物主要是指溫?zé)帷⑿粮?、升浮、輕薄的藥物;陰性藥物則是相反的寒涼、酸苦、沉降、厚重藥物。 但是,我們知道中醫(yī)核心理論的陰陽五行及易經(jīng)都是以運(yùn)動(dòng)的、變化的自然界為研究對(duì)象的唯物辯證思想的學(xué)說,因此,中醫(yī)理論也是一種重視事物運(yùn)動(dòng)與變化規(guī)律的理論,我們學(xué)習(xí)中醫(yī),也必須具有運(yùn)動(dòng)與變化的意識(shí)才行,關(guān)于這點(diǎn)我們以后的帖子還會(huì)反復(fù)談到。而在藥物的認(rèn)識(shí)上,中醫(yī)的這種認(rèn)知無疑是十分超前的,正是在這一理論指導(dǎo)下,充分體現(xiàn)了自然界陰與陽之間的相互轉(zhuǎn)化。 所以,雖然我們說,藥物中溫?zé)?、辛甘、升浮、輕薄者為陽;寒涼、酸苦、沉降、厚重者為陰,但在千奇百怪的天然藥物世界卻是你中有我、我中有你。這樣,中藥里就將熱而厚重者視為陽中之陽,溫而苦降者視為陽中之陰;寒而厚重者則為陰中之陰,涼及微寒而又能升者則為陰中之陽。
診病用藥忌諱一覽表
1、見痛莫先止痛:腹痛未查明原因時(shí),忌用止痛藥(如罌粟殼、洋金花、延胡索等) 2、痰多喘嗽病證:忌急用斂肺止咳平喘藥(如洋金花、五味子、罌粟殼等)。 3、咯血、衄血、各種出血病證:忌用辛烈藥(如姜半夏、天南星等)、動(dòng)血藥(如肉桂、桂枝等等)、活血化瘀藥(如赤芍、丹參、川芎、桃仁、紅花等)。 4、婦女經(jīng)量過多病證:忌用破血、活血祛瘀藥(如地鱉蟲、丹參、赤芍、川芎、川牛膝等)。 5、產(chǎn)后乳汁稀少病證:忌用消導(dǎo)藥(如麥芽、紅曲等)。 6、食積、氣滯病證:忌用補(bǔ)氣藥(如人參、黨參、黃芪、黃精、甘草等)。 7、素體虛弱病證:忌用發(fā)散藥(如麻黃、桂枝、細(xì)辛、羌活、甘遂、大戟、芫花、番瀉葉等)。 8、脾胃薄弱病證:忌用大苦大寒藥(如龍膽草、黃連、黃柏、欖核蓮等等)、忌用滋膩大補(bǔ)藥(如阿膠、大熟地、龜板膠等)。 9、氣虛不足病證:忌用行竄破氣藥(如枳實(shí)、檳榔、穿山甲、枳殼等)、辛散耗氣藥(如蘇合香、麝香等)。 10、陽氣下陷病證:忌用沉降藥(如大黃、檳榔、沉香、川懷、牛膝等)。 11、自汗、盜汗病證:忌用發(fā)汗解表藥(如麻黃、荊芥、浮萍、紫蘇葉、薄荷等)。 12、素體虛寒病證:忌用寒涼藥(如石膏、知母、黃連、黃柏、龍膽草、欖核蓮等)、養(yǎng)陰藥(如沙參、玄參、麥冬、川石斛等)。 13. 實(shí)熱病證:忌用溫?zé)崴帲ㄈ绺山?、肉桂、吳茱萸等),溫補(bǔ)藥(如鹿茸、鹿角、仙茅、仙脾、巴戟天等)、收斂藥(如烏梅、五味子、河子等)。 14. 陰虛口渴病證:忌用辛燥藥(如蒼術(shù)、厚樸、陳皮、姜半夏、天南星、干姜、炮姜、川草烏等)。 15. 肝陽上亢病證:忌用升散藥(如川芎、北柴胡等)。溫?zé)嶂鹚帲ㄈ缛夤稹擒镙?、附子等)、溫腎助陽藥(如仙茅、淫羊藿、鹿茸、狗腎、鹿角膠、巴戟天等)。
| 藥性總義 凡酸屬木,入肝;苦屬火,入心;甘屬土,入脾;辛屬金,入肺;咸屬水,入腎。此五味之義也。
凡青屬木,入肝;赤屬火,入心;黃屬土,入脾;白屬金,入肺;黑屬水,入腎。此五色之義也。
凡酸者,能澀,能收;苦者,能瀉,能燥,能堅(jiān);甘者,能補(bǔ),能和,能緩;辛者,能散,能潤(rùn),能橫行;咸者,能下,能耎堅(jiān);淡者,能利竅,能滲泄。此五味之用也。
凡寒熱溫涼,氣也。酸苦甘辛咸淡,味也。氣為陽,味為陰(氣無形而升,故為陽。味有質(zhì)而降故為陰)。氣厚者為純陽,薄為陰中之陰。味厚者為純陰,薄為陽中之陽。氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱(陽氣上行,故氣薄者能泄于表,厚者能發(fā)熱)。味厚則泄,薄則通(陰味下行,故厚者能泄于下,薄者能通利)。辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰,淡味滲泄為陽。輕清升浮為陽,重濁沉降為陰。清陽出上竅(本乎天者親上,上竅七,謂耳目口鼻),濁陰出下竅(本乎地者親下,下竅二,謂前后二陰)。親陽發(fā)腠理(腠理,肌表也。陽升散于皮膚,故清陽發(fā)之),濁陰走五臟(陰受氣于五臟,故濁陰走之),清陽實(shí)四肢(四肢為諸陽之本,故清陽實(shí)之),濁陰歸六腑(六腑傳化水谷,故濁陰歸之),此陰陽之義也。
凡輕虛者浮升,重實(shí)者沉而降。味薄者升而生(象春),氣薄者降而收(象秋),氣厚者浮而長(zhǎng)(象夏),味厚者沉而藏(象冬),味平者化而生(象土)。氣厚味薄者浮而升,味厚氣薄者沉而降;氣味俱厚者能伏能沉,氣味俱薄者可升可降。酸咸無升,辛甘無降;寒無浮,熱無沉,此升降之義也(李時(shí)珍曰:升者引之以咸寒,則沉而直達(dá)下焦。沉者引之以酒,則浮而上升至巔頂。一物之中,有根升梢降、生升熟降者,是升降在物,亦在人也。凡根之在土中者,半身以上則上升,半身以下則下降。雖一藥而根梢各別,用之或差,服易罔效)。
凡質(zhì)之輕者上入心肺,重者下入肝腎。中空者發(fā)表,內(nèi)實(shí)者攻里。為枝者達(dá)四肢,為皮者達(dá)皮膚,為心為干者內(nèi)行臟腑??菰镎呷霘夥?,潤(rùn)澤者入血分。此上下內(nèi)外各以其類相從也。
凡色青,味酸,氣躁(燥為木氣所化),性屬木者,皆入足厥陰肝、足少陽膽經(jīng)(肝與膽相表里,膽為甲木、肝為乙木);色赤,味苦,氣焦(焦為火氣所化),性屬火者,皆入手少陰心、手太陽小腸經(jīng)(心與小腸相表里,小腸為丙火,心為丁火);色黃,味甘,氣香(香為土氣所化)性屬土者,皆入足太陰脾、足陽明胃經(jīng)(脾與胃相表里,胃為戊土,脾為己土);色白,味辛,氣腥(腥為金氣所化),性屬金者,皆入手太陰肺、手陽明大腸經(jīng)(肺與大腸相表里,大腸為庚金,肺為辛金);色黑,味咸,氣腐(浮為水氣所化)性屬水者,皆入足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng)(腎與膀胱相表里,膀胱為壬水,腎為癸水。凡一臟配一腑,腑皆屬陽,故為甲丙戊庚壬;臟皆屬陰,故為乙丁己辛癸也)。
十二經(jīng)中,惟手厥陰心包絡(luò)、手少陽三焦經(jīng)無所主,其經(jīng)通與足厥陰、少陽。厥陰主血,諸藥入厥陰血分者,并入心包絡(luò)。少陽主氣,諸藥入膽經(jīng)氣分者,并入三焦。命門相火,散行于膽、三焦、心包絡(luò),故入命門者,并入三焦。此諸藥入諸經(jīng)之部分也。
用藥學(xué)問
1、肝 補(bǔ)肝陰:山萸、枸杞子、地黃、五味子、首烏、阿膠、沙苑蒺藜、白芍。 斂肝氣:棗仁、烏梅、木瓜、龍骨。 疏肝氣:柴胡、香附、木香、佛手。 破肝氣:三棱、枳實(shí)、青皮。 散肝風(fēng):鉤藤、桑葉、菊花、薄荷。 瀉肝經(jīng)濕熱:龍膽草、連翹、土茯苓。 散肝熱:草決明、夏枯草、野菊花、青蒿。 涼肝血:生地、赤芍、紫草、側(cè)柏葉、白茅根、懷化、丹皮,熊膽。 破肝血:桃仁、莪術(shù)、五靈脂、血竭、鱉甲、歸尾、益母草。 2、心 補(bǔ)心氣:龍眼肉、茯神、五味子。 補(bǔ)心血:生地、當(dāng)歸、丹參、柏子仁、五味子、棗仁。 瀉心熱:黃連、木通、燈心、連翹、竹葉。 涼心血:犀角、生地、紫草、射干。 通心氣:菖蒲、遠(yuǎn)志、安息香,隨手香。 祛心寒:桂心、元胡。 鎮(zhèn)心怯:朱砂、珍珠、代赭石。 安神:龍齒、朱茯神。 3、脾 補(bǔ)脾:白術(shù)、大棗、山藥、黨參、炙草。 健脾:白寇、肉豆蔻、砂仁。 醒脾:木香、藿香、菖蒲、紅豆蔻,砂仁。 溫脾:干姜、附子、益智仁、草果、胡椒。 消脾氣:山楂、神曲、枳殼、陳皮。 散脾濕:防風(fēng)、蒼術(shù)、厚樸。 燥脾濕:白術(shù)、蒼術(shù)、紅豆蔻、伏龍肝、川椒、陳皮、蛇床子。 滲脾濕:茯苓、芡實(shí)、扁豆、山藥。 升提中氣:升麻、柴胡、煨葛根。 4、肺 補(bǔ)肺陰:北沙參、麥冬、百合。 補(bǔ)肺氣:人參、黃芪、山藥。 降肺氣:旋復(fù)花、杏仁、蘇子、馬兜鈴、葶藶子。 斂肺氣:五味子、烏梅、訶子、粟殼。 散肺寒:麻黃、紫蘇、生姜、青蔥、丁香。 清肺熱:石膏、貝母、知母、黃芩、沙參、天冬、麥冬、地骨皮。 5、腎 滋腎陰:熟地、阿膠、龜板、女貞子、枸杞子、首烏、桑椹子、核桃肉。 溫腎陽:菟絲子、巴戟、肉蓯蓉、鎖陽、鹿膠、狗脊、海狗腎。 補(bǔ)命火:附子、肉桂、仙茅、胡蘆巴、淫羊霍、蛤蚧、雄蠶蛾、補(bǔ)骨脂。 固腎:覆盆子、金櫻子、桑螵蛸、訶子、五味子、龍骨。 瀉腎火:知母、黃柏、丹皮、生地。 瀉腎濕:土茯苓、苦參、防己、木瓜。 6、三焦 補(bǔ)上虛:人參、黃芪、龍眼、桂心。 補(bǔ)中虛:白術(shù)、山藥、炙草、大棗。 補(bǔ)下虛:附子、肉桂、地黃、枸杞子。 瀉上火:連翹、黃芩、梔子、生地。 瀉中火:石膏、石斛、青黛、龍膽草。 瀉下火:黃柏、知畝、丹皮。 7、膽 散膽熱:柴胡。 瀉膽火:龍膽草、青黛、大青葉。 溫膽:棗仁、山萸、半夏。 鎮(zhèn)膽:龍骨。 8、胃 補(bǔ)胃:大棗、黃芪、山藥、甘草。 養(yǎng)胃陰:扁豆、玉竹、沙參、麥冬、石斛。 升胃氣:葛根、升麻。 降胃氣:枳殼、半夏、陳皮、瓜簍。 溫胃:良姜、益智仁、砂仁、烏藥、蓽撥、丁香。 清胃熱:石膏、石斛、花粉、蘆根、蒲公英、貫眾、大黃。 瀉胃濕熱:扁蓄、木瓜、茵陳。 9、大腸 補(bǔ)大腸:淫羊霍、韭菜、訶子肉、百合。 溫大腸:破故子、胡椒。 清大腸熱:黃柏、知母、生地、地榆、白頭翁、連翹。 開大腸熱結(jié):大黃、芒硝。 開大腸寒結(jié):巴豆霜、硫磺、川椒。 潤(rùn)腸燥:當(dāng)歸、桃仁、胡麻、冬葵子、肉蓯蓉、郁李仁、蜂蜜。 澀大腸:訶子、御米殼、赤石脂、煨肉果。 10、小腸 寬小腸氣:小茴、橘核、荔枝核。 瀉小腸濕熱:木通、海金沙、瞿麥、苡仁、赤孚凌、防己。 11、膀胱 補(bǔ)膀胱氣:肉桂。 溫膀胱氣:吳萸、烏藥、茴香。 清膀胱濕熱:豬苓、澤瀉、木通、車前子、滑石。 二、 氣血病證常用藥 1、氣 補(bǔ)氣:黃芪、人參、白術(shù)、山藥、鹿茸、炙草。 行氣:陳皮、香附、木香、烏藥、香櫞皮、川楝子。 破氣:枳實(shí)、青皮、陳香、厚樸、山甲。 降氣:旋復(fù)花、瓜樓市、葶藶子、萊菔子、杏仁。 寬中:藿香、檳榔、大腹皮、吳玉、烏藥。 斂氣:龍骨、芍藥、烏梅、粟殼、棗人。 固氣:覆盆子、蓮須、金櫻子、龍骨、訶子、牡蠣。 辟惡氣:雄黃、熏香、蘇合香、樟腦。 鎮(zhèn)墜:用于氣浮。磁石、鐵粉、代赭石、珍珠、龍齒、辰砂。 2、血 補(bǔ)血:熟地、當(dāng)歸、白芍、首烏、阿膠。 活血:歸尾、川芎、紅花、丹參、雞血藤、五靈脂、乳香、沒藥。 破血:桃仁、劉寄奴、三棱、莪術(shù)、土鱉蟲、水蛭、虻蟲。 涼血:犀角、生地、赤芍、白茅根、射干、側(cè)柏葉、紫草。 止血:三七、仙鶴草、藕節(jié)、白芨、大小薊、棕櫚炭、血余炭、蒲黃炭。 三、 六淫病證常用藥 1、風(fēng) 祛風(fēng):荊芥、菊花、蒿本、鉤藤、全蟲、蜈蚣、蛇蛻。 散風(fēng)寒:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、獨(dú)活、細(xì)辛、蔥白。 散風(fēng)熱:桑葉、菊花、荊芥、薄荷、蟬衣、蔓荊子。 祛風(fēng)濕:防風(fēng)、秦艽、羌活、獨(dú)活、豨薟草、桑寄生、海桐皮。 祛風(fēng)濕痛:川烏、草烏、威靈仙、海風(fēng)藤。 通關(guān):皂角、樟腦、蘇合香、細(xì)辛、麝香、冰片、山甲。 2、寒 祛寒:白豆蔻、紅豆寇、良姜、干姜、蓽撥。 逐寒:吳萸、益智仁、小茴、葫蘆巴、仙茅、川椒、炮姜、烏頭。 溫陽:附子、肉桂、干姜。 3、暑 清暑邪:藿香、佩蘭、澤蘭、青蒿、荷葉。 散暑濕:扁豆、蒼術(shù)、厚樸、紫蘇。 散暑濕熱:香薷、木瓜。 利暑濕:滑石、豬苓、澤瀉。 養(yǎng)陰生津:烏梅、麥冬、五味子、生地。 4、濕 散濕:藏豬、厚樸。 滲濕:茯苓、扁豆、通草、澤蘭、海螵蛸、土茯苓。 瀉濕熱:茵陳、苦參、扁蓄、瞿麥、黃芩、車前子、木通。 逐水:商陸、芫花、大戟、甘遂、蛄螻。 5、燥 潤(rùn)燥:胡麻、冬葵子、肉蓯蓉、蜂蜜。 軟堅(jiān):海帶、昆布、牡蠣、蛤粉、芒硝、蟄蟲。 6、火 瀉火:黃連、黃芩、黃柏、石膏、知母、龍膽草。 補(bǔ)火:肉桂、附子、白術(shù)、干姜。 7、痰 散風(fēng)痰:南星、皂角、白芥子、僵蠶、白附子、菖蒲、天麻、前胡。 化寒痰:半夏、陳皮、百部、紫菀。 清熱痰:花粉、貝母、竹瀝、天竺黃、桑白皮、枇杷葉、射干。 消痰核:昆布、海藻、僵蠶、夏枯草、山慈菇、牡蠣。 四、其他各證常用藥 1、咳喘 肺寒咳嗽:麻黃、蘇子、生姜、紫菀、百部。 肺熱咳嗽:枇杷葉、桑葉、瓜簍、貝母、黃芩、蘆根。 干咳燥咳:川北、冬花、枇杷葉、麥冬、白茅根。 肺腎虛咳:紫河車、五味子、核桃。 久咳:冬瓜仁、桑椹子、絲瓜絡(luò)、五味子、扁柏、百部、冬花、海浮石。 風(fēng)寒氣喘:麻黃、細(xì)辛、生姜。 肺熱喘促:桑白皮、黃芩、石膏。 痰濁喘鳴:葶藶子、白芥子、厚樸。 水飲濕喘:白礬、皂莢、葶藶子。 氣短虛喘:人身、黃芪、五味子。 2、疼痛 頭痛:川芎為君,太陽經(jīng)用蔓荊子、陽明經(jīng)用白芷、太陰經(jīng)用半夏、少陰經(jīng)用細(xì)辛、厥陰經(jīng)用吳萸、巔頂痛用藁本、眉棱骨痛用羌活、白芷、黃芩。 風(fēng)寒頭痛:羌活、白芷、川芎、細(xì)辛。 寒痛劇烈:川烏、草烏、僵蠶。 風(fēng)火頭痛:黃芩、石膏、蔓荊子、鉤藤、白芷、菊花。 痰瘀經(jīng)絡(luò)頭痛:南星、白附子、半夏、全蟲。 血瘀經(jīng)絡(luò)頭痛:紅花、桃仁、炮山甲。 虛陽上越頭痛:鉤藤、菊花、白芍、枸杞子、菊花。 肝火頭痛:羚羊角、龍膽草、黃芩、丹皮。 頭痛經(jīng)久不愈:全蝎、蜈蚣。 氣滯血瘀胸痛:紅花、桃仁、三七、陳香。 痰濁瘀阻胸痹痛:瓜簍、薤白、半夏。 心陽不振胸悶痛:桂枝、贛江、附子。 肝風(fēng)痰涌胸悶:竹瀝、枳實(shí)、半夏。 胸中痞塞:實(shí)證用厚樸、枳實(shí);虛證用芍藥、陳皮;痰熱用黃連、半夏。 胃脘寒痛:草豆蔻、吳萸、良姜。 寒積腹痛:附片、香附、良姜。 氣滯腹竄痛: 木香、臺(tái)烏、沉香、白芍。 血瘀腹痛:蒲黃、五靈脂、川楝子、元胡。 虛寒腹痛:桂枝、芍藥、干姜、大棗。 腹痛肢冷:附子。 少腹冷痛:小茴、臺(tái)烏、吳萸。 下痢腹痛:芍藥、甘草。 下痢里急:芒硝、大黃。 下痢后重:木香、藿香、檳榔。 肝氣郁結(jié)脅痛:沙參、當(dāng)歸、白芍、枸杞子、川楝子。 瘀血脅痛:當(dāng)歸、桃仁、紅花、山甲、三七。 諸氣刺痛:枳殼、香附。 寒濕腰痛:干姜、蒼術(shù)、桑寄生、川烏。 濕熱腰痛:黃柏、蒼術(shù)、牛膝、防己。 瘀血腰痛:當(dāng)歸、沒藥、桃仁、紅花、土元、牛膝。 腎虛腰痛:熟地、鹿角膠、川斷、杜仲、補(bǔ)骨脂。 3、心悸 驚悸:茯神、遠(yuǎn)志、合歡皮。 血虛心悸:當(dāng)歸、棗仁、遠(yuǎn)志。 痰火心悸:竹瀝、天竺黃、川北、茯神。 驚悸不安:珍珠母、磁石、龜板。 虛煩失眠:棗仁、夜交藤、柏子仁、丹深。 4、嘔吐 食滯嘔吐:神曲、麥芽、山楂。 暑濕嘔吐:藿香、佩蘭、竹瀝。 痰飲嘔吐清涎:桂枝、茯苓、白術(shù)、厚樸。 肝氣犯胃吐酸:蘇梗、黃連、吳萸。 5、眩暈 肝風(fēng)上亢眩暈:天麻、鉤藤、牡蠣、珍珠母、石決明。 肝腎陰虛眩暈:菊花、首烏、龜板、枸杞子、熟地。 失血眩暈:阿膠、首烏、熟地、黨參。 痰濁眩暈:天麻、白蒺藜、半夏、南星。 6、黃疸 黃疸熱重:茵陳、金錢草、山梔、大黃。 黃疸濕重:茯苓、豬苓、蒼術(shù)、川樸。 陰黃肝脾腫大:三棱、莪術(shù)、鱉甲。 陰黃病久氣虛血滯:黨參、黃芪、當(dāng)歸、丹參。 7、出血 實(shí)熱吐血:炙烏賊骨、鮮生地。 實(shí)熱便血:槐花、地榆炭、荊芥炭。 實(shí)熱尿血:黃柏、瞿麥、白茅根。 陰虛咳血:沙參、百合、海蛤粉。 陰虛尿血:龜板。 氣虛便血:赤石脂、烏梅炭。 8、其他 不思飲食:木香、藿香。 胃陰虛不思飲食:石斛、沙參、麥冬、花粉、玉竹。 心煩口渴:茯苓、天花粉、烏梅。 虛熱有汗:黃芪、地骨皮、知母。 虛熱無汗:丹皮、地骨皮。 陽虛形寒肢冷:附子、肉桂。 肝風(fēng)手足抽動(dòng):鉤藤、石決明。 利關(guān)節(jié):土茯苓, 下骨鯁:威靈仙 續(xù)筋:土別,川斷,骨碎補(bǔ). 開竅:麝,冰,蟾,蘇,蒲. 回陽:姜,附. 退黃:金茵郁梔薊豆垂
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隨癥加減用藥 一,發(fā)熱 1、外感風(fēng)寒-----麻黃,桂枝,荊芥,防風(fēng),蘇葉,羌活,白芷, 2、外感風(fēng)熱-----桑葉,菊花,薄荷,蟬蛻,蔓荊子, 3、溫病-----(衛(wèi)分)或熱毒,銀花,連翹,牛蒡子,大青葉,板蘭根, 4、熱入營(yíng)血-----(營(yíng)分)生地,丹皮,元參,赤芍, 5、火毒-----川連,黃柏,黃芩,枝子, 6、少陽證-----柴胡,黃芩, 7、陽明氣分證-----石膏,知母,花粉, 8、陽明腑實(shí)證-----大黃,芒硝,元明粉, 二,一切頭痛 1、外感風(fēng)熱-----菊花,蔓荊子,薄荷,蟬蛻, 2、外感風(fēng)寒-----羌活,荊芥,白芷,藁本,細(xì)辛, 3、鼻淵頭痛-----蒼耳子,辛荑,薄荷,白芷, 4、濕邪頭痛-----藿香,蒼術(shù),防風(fēng),羌活, 5、肝熱頭痛-----龍膽草,夏枯草,枝子,黃芩 , 6、肝陽上亢-----石決明,草決明,鉤藤,菊花, 7、痰厥頭痛-----川芎,細(xì)辛,南星,陳皮,云苓,半夏,枳實(shí),甘草, 8、少陽頭痛-----(偏頭痛)柴胡,黃芩,玉竹, 9、太陽頭痛-----(后頭痛)川芎,麻黃,羌活,獨(dú)活, 10、少陰頭痛-----(前額痛)升麻,石膏,白芷,葛根, 11、太陰頭痛-----蒼術(shù),半夏,南星, 12、少陰頭痛-----麻黃,附片,細(xì)辛, 13、厥陰頭痛-----(頭頂痛)人參,吳萸,藁本,生姜,大棗, 14、氣虛頭痛-----黃芪,人參,炒白術(shù),升麻, 15、血虛頭痛-----當(dāng)歸,熟地,炒白芍,川芎,首烏,雞血藤, 16、陰虛頭痛-----元參,山萸,白芍,枸杞,玉竹,女貞子,生地, 17、陽虛頭痛-----鹿茸,鹿角膠,附子,肉桂,蓯蓉,巴戟,仙靈脾, 18、頑固頭痛-----全蝎,白姜蠶,白附子,蜈蚣, 三,眩暈 1、外感眩暈-----川芎,天麻,半夏,羌活,桔紅,茯苓,甘草。生姜, 2、內(nèi)傷眩暈-----人參,當(dāng)歸,茯苓 ,棗仁,菊花,天麻,桔紅, 3、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)-----菊花,鉤藤,天麻,地龍,薄荷, 4、肝陽上亢-----珍珠母,代赭石,石決明,龍骨,牡勵(lì), 5、肝熱眩暈-----夏枯草,菊花,龍膽草,草決明, 6、氣虛眩暈-----黃芪,黨參,升麻,人參, 7、血虛眩暈-----當(dāng)歸,熟地,首烏,白芍, 8、腎陽虛暈-----鹿茸,紫河車,鎖陽,仙靈脾,仙茅, 9、氣滯頭暈-----木香,丁香,砂仁,桔皮,花苓 ,炒白術(shù), 10、痰濕頭暈-----半夏,陳皮,茯苓,白術(shù), 四,咽喉痛 1、外感風(fēng)熱-----牛旁子,蟬蛻,薄荷,元參,竹葉, 2、肺氣不利-----射干,桔梗,麥冬, 3、肺胃熱盛-----山豆根,牛黃,馬勃,通大海,花粉, 4、熱毒-----銀花,連翹,板蘭根,枝子, 5、失音-----通大海,川貝,冬花, 五,口舌痛 1、心胃火盛-----川連,枝子,石膏,黃芩,木通,竹葉,燈心。 2、肺胃陰虛-----生地,元參,石膏,玉竹,沙參,麥冬, 3、虛火上炎-----元參,生地配肉桂, 4、陽明腑實(shí)-----大黃,芒硝,元明粉, 六,口感 1、口渴-----花粉,葛根,蘆根,沙參, 2、口苦-----龍膽草,茵陳,枝子。 3、口甜-----川連,黃芩,枝子,石膏,佩蘭,茯苓 ,竹葉, 4、口臭-----炒黃芩 ,川連,木通,連翹,蓽卜,各香,砂仁,川樸,檳榔, 七,牙痛 1、牙齒腫痛-----當(dāng)歸,生地,丹皮,升麻,川連,防風(fēng),荊芥,石膏, 2、胃火牙痛-----升麻,川連,生地,當(dāng)歸,丹皮,生石膏,大黃,芒硝,甘草。 3、風(fēng)火牙痛-----羌活,防風(fēng),藁本,白芷,川芎,薄荷,細(xì)辛,生地, 4、蟲牙痛-----元參,生地,川連,川椒,細(xì)辛,白芷,烏梅,薄荷, 5、陰虛牙痛-----熟地,生石膏,麥冬,牛膝,知母, 6、牙齒腐爛-----蘆薈,胡黃連,枝子,牛蒡子,銀柴胡,桔梗,川軍,玄參,薄荷, 八,鼻疾 1、鼻流清涕-----石膏,玉米,辛荑,麻黃,赤芍,桔梗。 2、鼻流臭涕-----蒼耳子,白芷,黃芩,膽草,知母,牛旁子。 3、鼻流濁涕-----蒼耳子,辛荑,白芷,薄荷,各香。 4、鼻流黃涕-----黃芩,枝子,銀花,魚腥草,蒼耳子,辛荑,知母,防風(fēng)。 5、鼻衄-----生石膏,茅根,側(cè)柏葉,茜草根,淮牛膝,生地。 6、鼻內(nèi)生瘡-----黃芩,麥冬,炙桑皮,扼子,連翹,赤芍,桔梗,荊芥,薄荷,甘草。 九,耳疾 1、腎虛耳鳴-----熟地,山藥,山萸,云苓,澤瀉,丹皮,磁石,五味子, 2、肝火耳鳴-----龍膽草,澤瀉,牛膝,黃芩。 3、突然耳聾-----知母,生石膏,柴胡,香附,路路通,甘草, 4、耳內(nèi)流膿-----銀花,連翹,枝子,柴胡,黃芩,防風(fēng),荊芥,當(dāng)歸尾,赤芍, 5、耳內(nèi)生肉-----當(dāng)歸,川芎,炒白芍,靶子,柴胡,丹皮,黃芩,川連,牛蒡子,生石膏,甘草。 6、耳底瘡-----銀花,連翹,薄荷,桔梗,蒲公英,菊花,路路通。 7、耳癢-----熟地,生地,天冬,麥冬,玄參,郁金,澤瀉,甘草, 十,目疾 1、眼流淚-----蓯蓉,熟地,山藥,菊花,丹皮,澤瀉, 2、眼前黑花-----磁石,菟絲子,遠(yuǎn)志,神曲,石斛,蓯蓉,熟地, 3、肝火上沖-----龍膽草,枝子,黃芩,夏枯草,秦皮, 4、風(fēng)熱目翳-----蒙花,谷精草,草決明,木賊,蟬蛻,青葙子,菊花, 5、肝腎虛-----熟地,女貞子,枸杞,復(fù)盆子,白芍,黑豆, 6、瞳孔散大-----山萸肉,五味子,知母,菟絲子,枸杞, 7、瞳孔縮小-----元參,丹皮, 8、白內(nèi)障-----菟絲子,五味子,谷精草, 9、只能視上物-----(腎陽不足)酒當(dāng)歸,黃芩,熟地,麥冬,五味子,人參,柴胡,枳殼,枸杞, 10、只能視下物-----夜明砂,石決明,蟬蛻,當(dāng)歸,木賊, 11、肝虛雀目-----柴胡,白芍,熟地,茯苓,菊花,細(xì)辛,防風(fēng),甘草, 12、眼不能遠(yuǎn)視-----(氣虛血明)生地,麥冬,枳殼,菊花, 13、眼不能近視-----(血虛氣明)人參,遠(yuǎn)志,菖蒲,茯芩, 14、視物異色-----人參,黃芪,蔓荊子,黃柏,白芍,葛根,升麻,炙甘草, 15、目眩-----熟地,菟絲子,車前子,杞子,菊花, 十一,胸脅痛癥 1、氣滯痛-----薤白,瓜萎,枳殼,桔梗,橘葉,烏藥,木香, 2、淤血痛-----丹參,乳香,沒藥,桃仁,紅花,五靈脂,蒲黃, 3、痰阻痛-----白芥子,瓜萎仁,半夏,陳皮,枳實(shí), 4、陽虛寒凝痛-----桂枝,肉桂,制川烏,附子, 5、脅痛-----(左痛)柴胡,陳皮,川芎,赤茯芩,枳殼,木香,甘草,香附,(右痛)桔梗,陳皮,枳殼,郁金, 十二,嘔吐呃逆 1、胃寒-----半夏,陳皮,丁香,柿蒂,砂仁,良姜,干姜,吳萸, 2、胃熱-----竹茹,批杷葉,枝子,赭石, 3、痰濕-----半夏,陳皮,生姜,茯芩, 4、傷食-----山楂,萊腹子,炒麥芽,炒谷芽,神曲, 5、一般嘔吐-----藿香,半夏,橘皮,云芩,川樸,枳實(shí),伏龍肝,甘草,生姜, 6、一般呃逆-----旋復(fù)花,赭石,半夏,黨參,陳皮,砂仁,甘草,生姜, 十三,腹痛胃脘痛 1、寒痛-----干姜,高良姜,吳萸,附子,肉桂,烏藥,小茴香, 2、熱痛-----川黃連,枝子,黃柏,川楝子, 3、虛痛-----黃芪,黨參,炒白術(shù),炙甘草, 4、寒積實(shí)痛-----附子配大黃,干姜配大黃, 5、氣滯痛-----木香,厚樸,枳殼,枳實(shí),砂仁,香附,烏藥,沉香,檀香, 6、血淤痛-----元胡,五靈脂,沒藥,丹參,蒲黃, 7、蟲痛-----烏梅,使君子,檳榔,川椒, 8、食痛-----山楂,萊菔子,炒麥芽,炒神曲,雞內(nèi)金, 十四,消化異常 1、食欲不振-----砂仁,木香,焦三仙, 2、消化不良-----炒麥芽,炒扁豆,雞內(nèi)金,五谷蟲,焦山楂,神曲,木香, 3、痞滿腹脹-----丁香,木香,沉香,砂仁,檳榔,青皮,陳皮,二丑, 4、吞酸-----川黃連配吳萸,烏賊骨配浙貝母,煅瓦楞子, 5、嘈雜有佘-----川連,枝子,白芍,神曲,橘皮,云芩,白術(shù), 6、嘈雜不足-----當(dāng)歸,白芍,川連,人參,白術(shù),云芩,神曲,甘草。 十五,腰痛 1、腎虛腰痛-----杜仲,川續(xù)斷,桑寄生,狗脊,懷牛膝,巴戟, 2、氣滯腰痛-----(閃挫)當(dāng)歸,官桂,玄胡,杜仲,小茴香,木香, 3、風(fēng)濕腰痛-----獨(dú)活,羌活,防風(fēng),桑寄生,狗脊,木瓜,稀薟草,威靈仙, 4、寒濕腰痛-----干姜,蒼術(shù),細(xì)辛,附子,肉桂, 5、血淤外傷-----乳香,沒藥,川牛膝,三七,桃仁,紅花, 十六,四肢關(guān)節(jié)痛 1、風(fēng)濕痛-----羌活,防風(fēng),細(xì)辛,木瓜,威靈仙,海桐皮,秦皮, 2、寒痛-----制川烏,制草烏,附子,桂枝, 3、經(jīng)絡(luò)阻滯痛------雞血藤,絡(luò)石藤,青風(fēng)藤,威靈仙,地龍, 十七,部位引經(jīng)藥 1、肩部———姜黃, 2、上肢———炙桑皮,桂枝,羌活, 3、下肢-----牛膝,木瓜, 4、膝關(guān)節(jié)-----牛膝,松節(jié), 十八,四肢痛,關(guān)節(jié)腫 1、濕在表-----白術(shù),蒼術(shù),羌活,防風(fēng),川芎,獨(dú)活,桂枝, 2、濕在里-----白術(shù),蒼術(shù),云芩,澤瀉,陳皮,半夏,神曲,炙草。 3、濕在上-----玉米,杏仁,桑皮,藁本,荊芥,橘紅,半夏,云芩。 4、濕在下-----白術(shù),蒼術(shù),防風(fēng),防己,羌活,澤瀉,玉米,牛膝。 十九,失眠 1、心虛---炒棗仁,柏子仁,夜交藤,合歡花,合歡皮。 2、心神不定---龍骨,龍齒,遠(yuǎn)志,茯神,牡蠣,磁石,琥珀。 3、痰濁壅滯---遠(yuǎn)志,菖蒲,半夏,茯神。 4、火熱擾心---川黃連,梔子,竹葉,木通,燈芯。 5、心腎不交---肉桂配川連,遠(yuǎn)志。 6、用腦過渡---茯神,熟地,遠(yuǎn)志,炒棗仁,當(dāng)歸,元肉,珍珠母。 二十,心悸 1、心氣虛-----人參,黨參,黃芪,炙草, 2、心血虛-----(陰)酸棗仁,柏子仁,當(dāng)歸,首烏,阿膠,麥冬,五味子, 3、心陽虛-----桂枝,肉桂,附子, 4、痰濕-----半夏,茯神,遠(yuǎn)志, 二十一,自汗,盜汗 1、氣陽虛-----人參,黃芪,炒白術(shù),附子,五味子,牡勵(lì),炙甘草, 2、血陰虛-----地黃,黃柏,知母,白芍,當(dāng)歸,麥冬,龜板, 3、汗出不止-----白芍,生地,黃芪,當(dāng)歸,川連,五味子,棗仁, 4、諸經(jīng)出汗-----防風(fēng),炙黃芪,焦術(shù),肉桂,酒白芍,附子,棗仁, 5、常用斂汗藥-----浮小麥,麻黃根,五味子,山萸肉,煅牡蠣,烏梅, 二十二,水腫 1、皮水-----東瓜皮,大腹皮,桑白皮,五加皮,茯芩皮,白茅根,車前子,玉米須, 2、水腫兼內(nèi)熱-----澤瀉,車前子,滑石,豬芩,茯苓, 3、水腫兼氣滯-----大腹皮,陳皮,檳榔, 4、水腫兼表證-----麻黃,浮萍草,蘇葉, 5、水腫兼血淤-----澤蘭,益母草,琥珀,白茅根, 6、氣虛水腫-----黃芪,炒白術(shù),茯苓, 7、陽虛水腫-----肉桂,桂枝,附子, 二十三,咳嗽 1、風(fēng)寒咳嗽-----麻黃,蘇葉,杏仁,紫苑, 2、風(fēng)熱咳嗽-----桑葉,菊花,桔梗,批杷葉, 3、寒痰咳嗽-----半夏,陳皮,冬花,干姜,細(xì)辛,旋復(fù)花, 4、熱痰咳嗽-----瓜蔞,蔞仁,天竺黃,桑白皮,貝母, 5、燥咳------沙參,麥冬,天冬,貝母,百部, 6、肺虛久咳-----訶子,炙粟殼,烏梅,五味子,人參, 7、痰喘-----白芥子,蘇子,萊菔子,葶藶子,杏仁,冬花, 二十四,泄瀉 1、水瀉-----白術(shù),蒼術(shù),茯苓,車前子,澤瀉,滑石, 2、寒瀉-----煨生姜,干姜,吳萸, 3、濕熱-----川黃連,黃芩,秦皮,黃柏, 4、脾虛-----白術(shù),炒山藥,炒蓯米,炒扁豆,黨參, 5、脾腎陽虛-----補(bǔ)骨脂,肉豆叩,五味子,干姜,肉桂, 6、傷食-----炒神曲,焦山楂,萊腹子,雞內(nèi)金, 7、久瀉滑脫-----赤石脂,禹佘糧,煨訶子,煨肉叩,炙粟殼,烏梅, 二十五,便秘 1、熱結(jié)-----大黃,芒硝,元明粉,蘆薈, 2、寒結(jié)-----巴豆,硫黃, 3、津枯-----元參,麥冬,生地, 4、血虛-----當(dāng)歸,熟地,生首烏, 5、氣秘-----枳實(shí),枳殼,厚樸,檳榔, 6、虛秘-----火麻仁,郁李仁,桃仁,杏仁,柏子仁,松子仁,鎖陽,蓯蓉, 7、老年習(xí)慣便秘-----肉蓯蓉,蕃瀉葉,萊腹子,厚樸, 8、頑固性便秘-----熟地,當(dāng)歸,川芎,白芍,枳殼,火麻仁,杏仁,厚樸,川軍,柴胡,甘草 , 二十六,淋癥 1 2、濕熱淋-----豬苓,滑石,車前子,木通,淡竹葉, 3、血淋-----大小薊,茅根,琥珀,生地,蒲黃,藕節(jié),滑石,車前子, 4、石淋-----金錢草,海金砂,雞內(nèi)金,冬葵子,琥珀,滑石, 5、膏淋-----草蔻,石葦,黃柏,菖蒲,車前子,蒼術(shù),蓮子心,茯苓,滑石, 6、勞淋-----黨參,黃芪,白術(shù),山藥,云苓,熟地,女貞子,知母,黃柏,金櫻子, 7、氣淋-----沉香,石葦,滑石,赤芍,瞿麥,冬葵子,烏藥,柴胡,當(dāng)歸, 二十七,遺尿多尿 1、腎虛遺尿-----桑螵蛸,海螵蛸,當(dāng)歸,桑寄生,白芍,生龍骨,人參, 2、氣陷遺尿-----黃芪,黨參,當(dāng)歸,升麻,山萸肉,桑螵蛸,益智仁, 3、腎陽虛多尿-----菟絲子,肉蓯蓉,附子,桑螵蛸,五味子,牡勵(lì), 4、腎氣不攝-----桑螵蛸,龜板,龍骨,遠(yuǎn)志,菖蒲,人參, 二十八,遺精 1、心腎不交-----知母,黃柏,熟地,山藥,山萸,茯苓,澤瀉,金櫻子,龍骨,丹皮, 2、腎虛有固-----蓮須,五味子,芡實(shí),金櫻子,山萸肉,山藥,熟地, 3、濕熱下注-----蒼術(shù),黃柏,萆解,滑石,茯苓,澤瀉,車前子,蓮子心,甘草。 4、心脾兩傷-----黨參,黃芪,炒白術(shù),茯苓,遠(yuǎn)志,木香,金櫻子,芡實(shí),炒棗仁,當(dāng)歸, 二十九,痛經(jīng) 1、血淤-----川芎,當(dāng)歸尾,赤芍,紅花,桃仁,丹參, 2、氣滯-----香附,木香,烏藥,沉香,元胡,厚樸, 3、虛寒-----吳萸,當(dāng)歸,川芎,白芍,黨參,桂枝,阿膠,艾葉,巴戟,熟地, 4、濕熱下注-----小茴香,干姜,元胡,沒藥,當(dāng)歸,川芎,肉桂,蒼術(shù),茯苓,蒲黃,五靈脂, 5、肝腎虛損-----當(dāng)歸,白芍,山萸,巴戟,阿膠,山藥,甘草, 6、氣血兩虛-----黨參,黃芪,當(dāng)歸,川芎,白芍,熟地,香附,艾葉,砂仁, 三十,帶下 1,脾虛(白帶)-----白術(shù),蒼術(shù),黨參,山藥,白芍,陳皮,柴胡,車前子, 2、腎虛(清帶)-----菟絲子,黃芪,桑螵蛸,附子,牡仲,補(bǔ)骨脂, 3、濕熱(黃帶)-----當(dāng)歸,白芍,柴胡,云苓,白術(shù),茵陳,枝子,車前子,甘草, 4、寒濕帶下-----蒼術(shù),白術(shù),炒山藥,小茴香,巴戟, 5、室女白帶-----二地,丹皮,女貞子,旱連草,椿根皮,續(xù)斷,桑寄生,菟絲子,香附, 6、常用止帶藥-----芡實(shí),海螵蛸,白果,椿根皮,煅龍牡, 三十一,胎前疾病 1、惡阻-----砂仁,炒白術(shù),陳皮,香附,烏藥,木香,生姜, 2、胞阻-----當(dāng)歸,炒白芍,川芎,茯苓,炒白術(shù),元胡,桑寄生, 3、子腫-----炒白術(shù),生姜皮,大腹皮,茯苓皮,陳皮, 4、子嗽-----(胎火上逆)百合,紫苑,桔梗,麥冬,炙桑皮,竹茄, 5 6、子癔-----鉤藤,桑寄生,人參,茯神,當(dāng)歸,菖蒲,菊花,桔梗, 7、子淋-----生地,木通,甘草 ,竹葉,元參,麥冬,黃芩,黑枝子, 8、子嗚-----人參,黃芪,麥冬,當(dāng)歸,橘皮,花粉, 9、胎傷腹痛-----人參,黃芪,杜炭,續(xù)斷,砂仁, 10、突然腰痛下血-----黃芪,當(dāng)歸,地榆,杜仲,續(xù)斷,膠珠,艾炭,白術(shù),黃芩, 三十二,胎動(dòng)不安 1、氣滯-----蘇梗,砂仁, 2、血虛-----阿膠珠,熟地, 3、脾虛-----炒白術(shù),黨參, 4、蘊(yùn)熱-----黃苓, 5、腎虛-----續(xù)斷,桑寄生,菟絲子,杜仲, 三十三,產(chǎn)后缺乳 1、氣血虛弱-----人參,黃芪,當(dāng)歸,麥冬,通草,桔梗,豬蹄, 2、肝郁氣滯-----炮甲珠,王不留行,通草,青皮,柴胡,當(dāng)歸,白芍,川芎,生地, 三十四,產(chǎn)后腹痛 1、血虛-----當(dāng)歸,熟地,阿膠,人參,山藥,續(xù)斷,麥冬,肉桂,甘草, 2、血瘀-----當(dāng)歸,川芎,桃仁,炮姜,益母草,乳香,炙甘草,黃酒, 三十五,產(chǎn)后出汗 1、氣虛出汗-----黃芪,白術(shù),防風(fēng),防風(fēng),熟地,煅牡勵(lì),麻黃根,浮小麥, 2、陰虛盜汗-----人參,麥冬,黃芪,白術(shù),防風(fēng),山萸肉,五味子,煅牡勵(lì), 三十六,惡露不絕 1、氣虛-----人參,黃芪,白術(shù),鹿膠,艾葉,橘皮,升麻,柴胡,姜棗, 2、血熱-----熟地,白芍,生地,山藥,川斷,阿膠,旱連草,海螵蛸, 3、血淤-----當(dāng)歸,川芎,桃仁,炮姜,丹皮,益母草, 三十七,產(chǎn)后發(fā)熱 1、感染邪毒-----銀花,公英,地丁,蒲黃,五靈脂,丹皮,赤芍,魚腥草,益母草, 2、血淤-----當(dāng)歸,川芎,桃仁,炮姜,丹參,丹皮,益母草,炙草, 3、外感-----柴胡,黃芩,黨參,半夏,甘草 ,生姜棗, 4,血虛-----八珍湯減川芎加黃芪,
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