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推拿補(bǔ)瀉問(wèn)題

 了逹 2012-09-09
"虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之",是中醫(yī)治病的一項(xiàng)基本法則。補(bǔ),是補(bǔ)正氣之不足;瀉,是瀉邪氣之有余。古人在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,對(duì)推拿的補(bǔ)瀉作用進(jìn)行了不斷的總結(jié),并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),特別是在小兒推拿治療時(shí)十分強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉。有關(guān)推拿的補(bǔ)瀉方法,大致可以分為以下幾種:

        一、按經(jīng)絡(luò)的循行來(lái)分,順經(jīng)絡(luò)循行方向的操作為補(bǔ)法;逆經(jīng)絡(luò)循行方向的操作為瀉法。

        二、按血流方向來(lái)分,向心性的操作為補(bǔ)法;離心性的操作為瀉法。

        三、按手法的運(yùn)動(dòng)方向來(lái)分,順時(shí)針?lè)较虻氖址檠a(bǔ)法;逆時(shí)針?lè)较虻氖址闉a法。正如《小兒推拿廣意》說(shuō):"運(yùn)太陽(yáng)往耳轉(zhuǎn)為瀉,往眼轉(zhuǎn)為補(bǔ),《幼科推拿秘書(shū)》說(shuō):"左轉(zhuǎn)補(bǔ),右轉(zhuǎn)泄"。

        四、按手法的刺激強(qiáng)度來(lái)分,輕刺激手法為補(bǔ)法;重刺激手法為瀉法。

        五、按手法的頻率來(lái)分,頻率緩慢的手法為補(bǔ)法;頻率急速的手法為瀉法。正如《厘正按摩要術(shù)》說(shuō):"急摩為瀉,緩摩為補(bǔ)"。

        六、按治療時(shí)間來(lái)分,治療時(shí)間長(zhǎng)的操作方法為補(bǔ)法,治療時(shí)間短的操作方法為瀉法。

        但是這里必須指出,所謂推拿的補(bǔ)瀉作用是,只有把手法與治療部位(或經(jīng)絡(luò)穴位)聯(lián)系起來(lái)才有其實(shí)際意義。手法在經(jīng)絡(luò)穴位或特定部位應(yīng)用后所體現(xiàn)的治療效果是,凡能起到扶助人體正氣或增強(qiáng)人體組織某一功能的,即謂之“補(bǔ)”法;凡能袪除體內(nèi)病邪或抑制組織器官功能亢迸的,即謂之"瀉"法。

        其次,推拿的補(bǔ)瀉與藥物的補(bǔ)瀉在方式上是完全不同的,推拿治療過(guò)程中并沒(méi)有"補(bǔ)藥"或"瀉藥"進(jìn)入人體,而是通過(guò)手法對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位或治療部位應(yīng)用各種不同方式的刺激,使機(jī)體內(nèi)部得到調(diào)節(jié),從而起到扶正達(dá)邪的功效,這就是推拿補(bǔ)瀉作用的真實(shí)含義。因而在一般的情況下,推拿治療自然具有“補(bǔ)”、“瀉”的雙向性。即當(dāng)疾病為“實(shí)證”時(shí),會(huì)體現(xiàn)為驅(qū)邪瀉實(shí)的作用;而當(dāng)疾病為“虛證”時(shí),將表現(xiàn)為補(bǔ)益充虛的功效。如以摩腹、一指禪推或按揉背部胃俞穴,只要刺激強(qiáng)度控制在適度范圍內(nèi),無(wú)論對(duì)飲食積滯引起的胃痛還是脾胃虛寒造成的胃痛均具有良好在止痛效果。因而該同樣的兩步手法操作對(duì)于實(shí)證胃痛具有瀉下的作用,而對(duì)于后者具有補(bǔ)益溫中的作用。

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