【性味與功效】
味苦,性溫。功效:補(bǔ)腎強(qiáng)骨,續(xù)傷止痛。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】
主治腎虛腰痛,腰酸耳鳴;腎虛久瀉;骨折損傷,筋骨酸痛;風(fēng)濕痹痛。
本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑:①骨碎補(bǔ)丸(《本草匯言》):骨碎補(bǔ)、熟地、山萊萸、丹皮、茯苓、澤瀉,治腎虛耳鳴、耳聾;②骨碎補(bǔ)散(《太平圣惠方》):骨碎補(bǔ)、自然銅、虎脛骨(現(xiàn)已禁用)、敗龜版、沒(méi)藥,治療金瘡,傷筋斷骨,痛不可忍。
【主要成分】
骨碎補(bǔ)含柚皮苷、北美圣草苷、β-谷甾醇、丁二酸,尚含內(nèi)酯、多糖酸鹽、淀粉、雙氫黃酮苷。
【藥理作用】
(一)補(bǔ)腎強(qiáng)骨:本藥能促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收,提高血鈣和血磷水平,有利于骨鈣化和骨鹽形成。骨碎補(bǔ)提取液對(duì)雞胚骨原基的鈣磷沉積有明顯的促進(jìn)作用,提高組織中酸性磷酸酶的活性,促進(jìn)蛋白多糖的合成,抑制膠原合成。
實(shí)驗(yàn)性骨性炎癥大鼠用骨碎補(bǔ)水煎劑灌胃,連續(xù)3個(gè)月,可改善軟骨紅細(xì)胞的功能,推遲細(xì)胞退行性變,降低骨關(guān)節(jié)病病變率,對(duì)骨關(guān)節(jié)病有良好的治療作用。
(二)抗藥毒:本藥補(bǔ)水煎劑對(duì)卡那霉素和鏈霉素所致的毒副反應(yīng)有明顯的解毒功效,可減輕卡那霉素對(duì)耳蝸的毒性作用,對(duì)藥物的耳毒性有一定的預(yù)防作用,保護(hù)腎臟,可減少卡那霉素對(duì)腎臟的損害。
本藥所含的雙氫黃酮苷可明顯抵消或減弱異巴比妥對(duì)小鼠的催眠作用。異巴比妥鈉主要在肝中被肝藥酶所代謝,雙氫黃酮苷對(duì)肝藥酶有誘導(dǎo)作用,可能是通過(guò)激活肝藥酶.分解了異巴比妥鈉。因此骨碎補(bǔ)為一味保肝解毒藥。
(三)降血脂、抗血栓和強(qiáng)心: 骨碎補(bǔ)多糖酸鹽、甾體內(nèi)酯和雙氫黃酮苷均有降低血清膽固醇的作用。尤以多糖酸鹽的作用更為突出。對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性高膽固醇有顯著的降低作用。在降脂的同時(shí),不引起組織中膽固醇升高。并且有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。電鏡觀察,多糖酸鹽的降脂機(jī)制,是由于多糖酸鹽具有保護(hù)肝和腎上腺細(xì)胞器的作用,改善了細(xì)胞內(nèi)膽固醇的代謝過(guò)程。
其另一活性成分——甾體內(nèi)酯能降低血清甘油三酯的含量,對(duì)膽固醇無(wú)影響。
本藥提取液有降低兔血小板聚集的功效。
骨碎補(bǔ)雙氫黃酮苷有強(qiáng)心作用,能使兔心肌收縮力增加,心律規(guī)整,是直接作用于心肌,而非神經(jīng)系統(tǒng)。
【臨床應(yīng)用】
1.防治鏈霉素、卡那霉素對(duì)耳、腎的毒副反應(yīng)。
2.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥。
3.骨碎補(bǔ)酊劑外用治療雞眼、疣、斑禿。
4.防治某些西藥的肝毒性。
【劑量與用法】
藥典劑量:3~9g。
臨床常用劑量:6~12g。
大劑量:l5~30g。
使用方法:水煎服,浸酒服,外敷。
【臨床體會(huì)】
骨碎補(bǔ)有四大功用:治療耳鳴、補(bǔ)鈣、降脂、保肝解藥毒。
(一)關(guān)于治療耳鳴:
骨碎補(bǔ)傳統(tǒng)用于治療耳鳴和外傷。《本草綱目》記載“治耳鳴及腎虛久泄”。中醫(yī)理論腎開(kāi)竅于耳。耳鳴辨證大多為腎虛。骨碎補(bǔ)對(duì)藥物引起的耳毒性損害有減毒作用,故可治療藥源性耳嗚耳聾,也可治療中老年人的神經(jīng)性耳鳴。
中醫(yī)治療耳鳴耳聾的名方是耳聾左慈丸,但效果并不理想,在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上加入骨碎補(bǔ)對(duì)減輕耳鳴能增效。神經(jīng)性耳鳴和藥源性耳鳴者都能使用之。
(二)治療關(guān)節(jié)炎和提高鈣、磷水平: 老年性骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生和慢性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,中醫(yī)辨證是腎虛風(fēng)濕,這方面的中藥和方劑很多,效果都比較好。但對(duì)較頑固的,腫脹的,有積液的,就比較難治。骨碎補(bǔ)具有抗細(xì)胞退行性變,抗骨關(guān)節(jié)炎癥,提高血清鈣磷水平,促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收等作用,因此在復(fù)方中加入骨碎補(bǔ),有助于減輕疼痛,消除腫脹,促進(jìn)積液吸收。長(zhǎng)期服用能保護(hù)骨質(zhì),延緩骨的退變老化,比服用保健性的鈣片更加有效。
(三)關(guān)于降脂:
骨碎補(bǔ)具有明顯的降低膽固醇和甘油三酯的作用,并有抗動(dòng)脈粥樣硬化和強(qiáng)心的作用。傳統(tǒng)本草書(shū)上沒(méi)有這方面的記載?,F(xiàn)代臨床上也沒(méi)有引起重視。這可能是由于中藥降脂藥較多,而高脂血癥病人大多濕熱較重,骨碎補(bǔ)藥性較溫,辨證上不相適宜。本藥用于降脂方面時(shí)需要選擇病人,骨碎補(bǔ)只能用于內(nèi)熱不重的病人,或者與清熱降脂藥同用。
(四)關(guān)于解藥毒
骨碎補(bǔ)能激活肝藥酶,減輕或解除藥物對(duì)肝臟的損害,有保肝解毒的作用。許多西藥和免疫抑制藥大多有肝毒性,長(zhǎng)期使用能使轉(zhuǎn)氨酶升高。臨床可用骨碎補(bǔ)防治,并與保肝降酶中藥女貞子、敗醬草、柴胡等同用。長(zhǎng)期服用中草藥的病人,為了防止某些中草藥的肝毒性,可在復(fù)方中加入本藥。
(五)使用時(shí)的注意點(diǎn):
本藥藥性溫?zé)幔糜陉?yáng)虛和寒濕者為宜。骨關(guān)節(jié)慢性炎癥性疾病患者,寒熱虛實(shí)常常交雜在一起,治療也是虛實(shí)溫涼并用的。骨碎補(bǔ)可與川斷、補(bǔ)骨脂同用。如感到太熱,可與生石膏、生地等同用;或者在原來(lái)已經(jīng)有效的處方中加入骨碎補(bǔ)可以增效。
《本草綱目》等有用骨碎補(bǔ)治療牙痛的記載。后人評(píng)說(shuō)用于寒濕和虛火牙痛者為宜,對(duì)有外邪實(shí)火也就是急性感染之牙痛者不宜使用。
【副作用】
(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)
《本草綱目》:無(wú)毒。
(二)臨床觀察
骨碎補(bǔ)無(wú)毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服一般沒(méi)有不適反應(yīng),長(zhǎng)期服用也沒(méi)有明顯副作用。藥性溫?zé)?,?nèi)熱較重的人服后內(nèi)火更大,會(huì)引起齒浮、咽痛、口干、便秘等不適反應(yīng)。
中藥骨碎補(bǔ)3種應(yīng)用,你了解嗎?骨碎補(bǔ)具有什么神奇功效呢?骨碎補(bǔ)可以用來(lái)治療哪些疾病呢?來(lái)看看下面中醫(yī)專家的詳細(xì)介紹:
骨碎補(bǔ)又稱猴姜、毛姜、申姜,為臨床習(xí)用之品,性味苦溫,歸肝、腎二經(jīng),主要功效為補(bǔ)腎強(qiáng)骨,活血止痛,主治腎虛腰痛、足膝痿弱、耳鳴耳聾、牙痛、久泄、遺尿、跌打骨折及斑禿等,運(yùn)用得當(dāng),多收滿意之效。
1、防治鏈霉素中毒引起的耳聾
鏈霉素中毒以耳鳴、耳聾,頭痛、頭暈或口唇舌尖麻木等為主要臨床表現(xiàn),治療頗為棘手。近年來(lái)經(jīng)研究證實(shí),骨碎補(bǔ)一藥用治上證,療效明顯,可作為專藥使用。石恩駿用骨碎補(bǔ)治療本病,每日以骨碎補(bǔ)30克,水煎分2次服,每日1劑,長(zhǎng)期應(yīng)用并無(wú)不良反應(yīng)。
2、治雞眼、疣子
雞眼系皮膚角質(zhì)增生引起,多好發(fā)于受摩擦、受擠壓部位;疣子是發(fā)生于皮膚淺表的小贅生物,又名疣目、千日瘡,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為乃病毒性感染。二者雖病因病機(jī)不同,然皆歸屬于中醫(yī)“惡瘡爛肉”之列?!度杖A子》云骨碎補(bǔ)“治惡瘡,蝕爛肉,殺蟲(chóng)”。石恩駿用治上述二疾,將本品50克研末調(diào)入100克熬化之蜂蠟中外敷,一般1~2周,雞眼、疣子即逐漸脫落。近年來(lái),有人試將本品運(yùn)用于膽道息肉等病的治療中,且取得了一定的效果。
3、治療頸椎病
頸椎病為中老年常見(jiàn)病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為多因頸椎間盤(pán)變性、頸椎骨質(zhì)增生所致,屬中醫(yī)“痹證”范疇,辨證多分氣滯血瘀、風(fēng)寒濕痹、腎督虧虛、痰濕互阻等型,治療一般予補(bǔ)氣活血、祛風(fēng)散寒、逐濕通絡(luò)、補(bǔ)腎壯督、化痰止痛之法,長(zhǎng)期運(yùn)用,多收顯效。然石恩駿在治療該疾時(shí),一般少用內(nèi)服藥物,多用以骨碎補(bǔ)為主藥的藥枕外用,既能收到內(nèi)服藥物相同的效果,同時(shí)也避免了內(nèi)服藥物引起的胃腸不適。正如吳師機(jī)云:“外治之理,亦即內(nèi)治之理,外治之藥,亦即內(nèi)治之藥,所異者法耳?!笔黩E以骨碎補(bǔ)為主藥,乃較好地運(yùn)用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其有延緩關(guān)節(jié)軟骨退變,抑制新骨增生這一研究成果,這又似與其補(bǔ)腎、活血等功效相吻合。藥枕方為:骨碎補(bǔ)50克,葛根30克,威靈仙30克,羌活30克,桂枝30克,白芷30克,當(dāng)歸30克,黨參30克,細(xì)辛20克,川芎30克,共研粗末,裝入布袋中作枕心,每晚作枕用,每月更換1次,連用2~3個(gè)月,頸椎病即臨床痊愈。
上述內(nèi)容介紹了中藥骨碎補(bǔ)3種應(yīng)用,朋友們現(xiàn)在應(yīng)該了解中藥骨碎補(bǔ)3種應(yīng)用了吧,希望上述內(nèi)容介紹能對(duì)大家有所幫助。