名醫(yī)名方:“坤寧安”治療更年期綜合征(圍絕經(jīng)期綜合征)
王秀霞,女,出生于1939年。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教授,全國第二、第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。從事中醫(yī)婦科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作50余載,擅長診治更年期綜合征、閉經(jīng)、崩漏、不孕等婦科疑難雜癥,中西醫(yī)結(jié)合治療外陰白斑見解獨特。先后主持研發(fā)院內(nèi)制劑逐穢丸、痛經(jīng)丸、保胎丸、消征丸、調(diào)經(jīng)助孕沖劑、宮頸粉、坤寧安、痛舒沖劑等,療效確切、服用方便。主持完成課題分別獲黑龍江省政府科技進(jìn)步三等獎1項、黑龍江省中醫(yī)藥科技進(jìn)步一等獎1項、哈爾濱市科技局科研成果三等獎1項及其他獎項5項。發(fā)表論文百余篇,主持編審《中醫(yī)婦科家珍》,參編《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》、《針灸婦產(chǎn)科學(xué)》以及《葉天士臨證指南醫(yī)案發(fā)揮·婦科病證》等多部專著。
組成 柴胡15克,當(dāng)歸20克,白芍20克,山藥15克,黨參15克,茯苓15克,龍骨20克,牡蠣20克,桂枝10克,穿山龍15克。
功能 育陰潛陽,疏肝健脾,寧心安神,調(diào)和營衛(wèi)。
主治 圍絕經(jīng)期綜合征,肝腎陰虛型。癥見烘熱汗出,失眠健忘,煩躁易怒,脊背酸痛,舌紅少苔,脈弦細(xì)。
用法 上藥加水500毫升,先煎龍骨、牡蠣30分鐘,加入其他藥物共煎30分鐘,濾出藥液,再加適量水煎20分鐘,兩煎混合均分兩份,早晚溫服。
方解 坤寧安方由《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》桂枝加龍骨牡蠣湯化裁而來。方中以桂枝、白芍調(diào)陰陽,和營衛(wèi),配質(zhì)重的龍骨、牡蠣平肝潛陽,安神定志。柴胡疏肝解郁兼散郁火,《本草正義》曰:“柴胡,用此藥其涼散,平肝之熱。其性涼,故解寒往來,肌寒潮熱,肝膽火炎,胸脅痛結(jié)……血室受熱,其性散,故主……少陽頭痛,肝經(jīng)郁證。”女子以血為本,常常處于“有余于氣,不足于血”之中,故以當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)陰兼以柔肝。茯神交通心腎以安神,與黨參共奏健脾益氣之功。同時根據(jù)腎虛日久,瘀濁內(nèi)生的特點,用穿山龍活血通絡(luò),調(diào)暢氣血。諸藥寒熱并用,陰陽兼調(diào),散中有收,剛?cè)嵯酀?jì),滋水涵木,水火既濟(jì),營衛(wèi)調(diào)和,陰陽平衡,則“陰平陽秘,精神乃治”。
加減 心肝火旺者,酌加麥冬、夏枯草以清心肝之火;腎陽虛者,酌加二至丸、二仙湯陰陽雙補(bǔ),以陰中求陽。
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