夫食入而出，亦非可下之候，其所以可下者，蓋以吐則為逆，非寒即火。今食入而出，是胃中之火逆行于上，其食故不得下降也。但寒與火（雖）〔須〕辯明辨明，方可用此（筆者治寒逆，則用附子理中湯加味，屢用屢效）。

3、治頭暈，人昏亂無主，三五日一發(fā)。

夫頭暈之癥，原非應下之候，其所以應下之者，蓋以陰血虛極，不能制其亢龍，龍奔于上，則濁火亂其神明，故昏昏無主。（原文為“，”，疑有誤）大承氣湯力能制其亢龍，故治之而愈。

此方吳又可溫疫論條中，可用此方，有三十余癥。傷寒陽明本篇，可用六七癥，少陰篇急下可用有三癥，茲不備舉。學者務宜熟讀仲景傷寒書，便得圓通應用變化之道，切不可死守原文，當以明理為要。

【闡釋】《傷寒論》原文大承氣湯用于陽明病者有十一條，用于少陰病者有三條，大都有熱結里實，宜急下存陰的病征。鄭氏專就陽明里癥立說，故特別指出“胃家實”三字提綱，必須審察的確，如大、小便不通，大便鞭、腹?jié)M、狂亂奔走叫罵，不避親疏，潮熱、譫語種種病象，務宜斟酌，不可猛浪誤用。又指出吳又可《溫疫論》中用此方者有三十余癥，教人宜明圓通應用之妙，不可死守原文，。是既慎重而又通達之論。其推廣應用以治咳嗽聲如洪鐘，食人入即吐及頭暈神昏無主三癥，俱非應下之癥，但審其俱由邪火熾甚而致，故以本方治之而愈，實屬善用成方。本方由大黃、芒硝、厚樸、（原文為“，”，疑有誤），枳實組成，大黃苦寒沉降泄熱，芒硝苦寒辛咸泄熱軟堅，枳實、厚樸消導通滯，共收去實熱，通積滯，除燥結，峻下救陰的功效。筆者曾用此方治臌脹病，患者腹脹如鼓，胸脅滿悶，皮膚蒼黃，肌肉變硬。大便常秘結，所下如羊矢，舌質深紅，苔黃燥，脈沉實有力，精神不衰，口渴飲冷。此病顯然屬陽明腑癥，痞滿燥實俱備，故急用大承氣湯下之而愈。現(xiàn)代應用則更加廣泛，善于加減化裁，能治多種腸梗阻及闌尾炎，使許多病者可免于動手術而治愈，即動手術后用本方亦有促進傷口愈合的功能。還有用以治流行性乙型腦炎，于通下后即能熱退神清，抽搐停止，這可能與本治方治譫語神昏的作用有關，足見其適用之廣泛。

鄭欽安醫(yī)書闡釋《醫(yī)法圓通》