專訪專家：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

　　副院長、婦產(chǎn)科主任狄文教授

　　卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤，每年約為25%，即每四個卵巢癌患者中就有一人死亡。卵巢癌通常表現(xiàn)為附件腫塊，因臨床癥狀不明顯，容易造成漏診與誤診。因此，超過70%-75%的卵巢癌患者確診時已處于癌癥晚期，并已擴散到其他器官，錯過了最佳治療時機。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科主任狄文教授指出：“如果卵巢癌能被盡早診斷，癌細胞僅在于卵巢內(nèi)，患者的存活率可以提高到75%-95% ，極有可能被治愈。而目前可用于卵巢癌診斷的Elecsys HE4定量檢測正好能起到這一作用?！?/P>

　　卵巢癌的診斷

　　原來僅依據(jù)兩種檢測手段

　　目前，卵巢癌的診斷主要依據(jù)兩種檢測手段。一種是經(jīng)陰道超聲檢查（TUV）。這種成像方法可用于檢查女性的生殖器官，包括子宮、卵巢、宮頸及陰道。盡管其應(yīng)用較為普遍，但是這種方法并不能準確檢測出該腫塊是良性還是惡性。另一種常規(guī)檢測方法是檢測生物標志物CA125，這種方法被視為卵巢癌診斷的“金標準”。但容易出現(xiàn)假陰性或假陽性。大約50%的卵巢癌I期患者并沒有CA125水平升高的現(xiàn)象，也就是說有一半的卵巢癌患者可能被漏診。同時，某些良性卵巢疾病也會導(dǎo)致CA125水平升高，造成假陽性。

　　HE4與CA125聯(lián)合檢測改善卵巢癌管理

　　狄文教授表示：“每五位女性就會有一位出現(xiàn)盆腔腫塊，需要接受檢查來排除惡性腫瘤的可能性。為了能夠盡早對患者進行準確的診斷，最全面的卵巢癌檢測方法是使用HE4與CA125聯(lián)合檢測。該檢測還能夠更好地判斷絕經(jīng)前或絕經(jīng)后盆腔腫塊的良惡性，更好地對婦科良性卵巢腫塊和囊腫與卵巢癌進行鑒別診斷?！?/P>

　　據(jù)介紹，人附睪蛋白4（HE4）是一種新的腫瘤標志物，可用于卵巢癌的早期檢測、鑒別診斷、治療監(jiān)測及預(yù)后評估。88%的卵巢癌患者都會出現(xiàn)HE4升高的現(xiàn)象，尤其是在疾病初期無癥狀表現(xiàn)的階段，與CA125僅20%的特異性相比，HE4的特異性高達99%。HE4與CA125是相互補充的標志物，兩者聯(lián)合應(yīng)用，敏感性可增加到92%，能將假陰性結(jié)果減少30%，大大增加了卵巢癌診斷的準確性。

　　專家支招

　　婦科體檢這樣選

　　一般人群：陰道B超

　　高危人群：家里有直系親屬有腫瘤的、有乳腺癌或有消化道腫瘤的婦女應(yīng)選擇：陰道B超+生物標志物HE4檢測。

　　專家解釋說為何不選擇一般的B超呢？這是由于有些婦女腹部比較肥胖松弛，做陰超會比一般的腹式B超看得更加準確一些。