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中藥注射劑臨床使用的基本原則

 暢 想 2012-07-24

中藥注射劑一般系指在中醫(yī)藥理論與經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法,從中藥或其他天然藥中提取有效物質(zhì)制成,功能主治用中醫(yī)藥術(shù)語或同時(shí)用中醫(yī)藥術(shù)語與相關(guān)的西醫(yī)藥術(shù)語聯(lián)合表述的供注人體內(nèi)的各種無菌制劑。

一、中藥注射劑臨床使用基本原則

  1.選用中藥注射劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,合理選擇給藥途徑。能口服給藥的,不選用注射給藥;能肌內(nèi)注射給藥的,不選用靜脈注射或滴注給藥。必須選用靜脈注射或滴注給藥的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

  2. 辨證施藥,嚴(yán)格掌握功能主治。臨床使用應(yīng)辨證用藥,嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。

  3. 嚴(yán)格掌握用法用量及療程。按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。

  4. 嚴(yán)禁混合配伍,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥,如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。

  5. 用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史,對(duì)過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。

  6. 對(duì)人、兒童、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)長(zhǎng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。

  7. 加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中,應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,采用積極救治措施,救治患者。
 

二、中藥注射劑臨床使用提醒

1. 含皂苷成分的藥物如:注射用血栓通、注射用血塞通、生脈注射液、參麥注射液等,在搖動(dòng)時(shí)產(chǎn)生泡沫屬于正?,F(xiàn)象,不影響療效。

2. 嚴(yán)格按照藥品說明書、正確選擇溶媒和劑量、控制滴注速度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。 

3. 使用前應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行檢查,如發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、有異物、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時(shí)則不能使用。

4. 建議在靜脈滴注時(shí),應(yīng)按照要求選擇適合的溶媒,同時(shí)在與某些抗菌藥物或其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),兩瓶輸液間的接滴最好間隔一瓶0.9%氯化鈉或葡萄糖注射液。

5. 中藥注射液因其成分復(fù)雜,為減少不良反應(yīng)的發(fā)生,宜單獨(dú)使用,不應(yīng)與其他藥物混合配伍。

 

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