主要癥狀
本病多見于20~45歲婦女,城市婦女的發(fā)病高于農(nóng)村。社會經(jīng)濟(jì)地位高或受教育程度高,月經(jīng)初潮年齡早,低經(jīng)產(chǎn)狀況,初次懷孕年齡大,未授乳和絕經(jīng)期遲的婦女為本病高發(fā)人群。乳房疼痛以脹痛為主表現(xiàn),或刺痛或牽拉痛,于月經(jīng)來前加重,月經(jīng)過后減輕者,或情緒波動變化,痛甚至不可觸摸,如行走或活動時也有乳痛,乳痛主要以乳房腫塊處為甚,常涉及胸肋部或肩背部,可伴乳頭疼痛或瘙癢。乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),大多位于乳房的外上象限,也可見于其他象限,腫塊的質(zhì)地軟或中等或質(zhì)硬不堅,表面光滑或顆粒狀,推之可動,大多伴有壓痛,乳房有大小不一的腫塊,一般直徑在1-2CM,大者可超過3CM。腫塊和形態(tài)分布可以分以下數(shù)種類型。1片塊型;腫塊呈厚薄不等 的片塊狀,圓盤狀或長圓形,數(shù)目不一,質(zhì)地中等或有韌性,邊界清楚,推之活動。2結(jié)節(jié)型;腫塊呈結(jié)節(jié)狀,形態(tài)不規(guī)則,邊界欠清,質(zhì)地中等或偏硬 ,推之活動,亦可見腫塊呈米?;蛏傲咏Y(jié)節(jié)。3混合型;有結(jié)節(jié)型,條索,片塊樣多種形態(tài)混合存在者。4彌漫型;腫塊分布超過乳房三個象限以上者。后記;乳房腫塊可于經(jīng)起前增大變硬,經(jīng)后稍見縮小變軟。個別乳頭可有多孔溢出漿液樣或乳汁樣或清水樣的液體。乳房疼痛和乳房腫塊可同時出現(xiàn),也可先后出現(xiàn),或以乳痛為主,或以腫塊為主。??砂樵陆?jīng)失調(diào),心煩易怒等。本病極大部分患者較長時間內(nèi)均屬良性增生病變,預(yù)后好,部分年輕患者有可能在乳腺增生病變基礎(chǔ)上形成纖維腺瘤。少部分患者或少部分病變要警防有惡變的可能。。。...
乳癖圖片
中醫(yī)類癥; 1.乳癌:多發(fā)生在40~60歲的婦女,腫塊質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平,增長迅速,與周圍組織粘連,皮膚呈橘皮樣變,日久潰爛,形似巖穴,腫塊作病理切片檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。 2.乳癆:發(fā)病緩慢,結(jié)塊如梅李,邊界不清,皮肉相連,不痛或隱痛,潰后膿出稀薄,夾有敗絮樣物質(zhì),瘡口不易收斂,易后遺成漏管,膿液涂片檢查可找到結(jié)核桿菌。 3.乳核:多見于20歲左右的婦女,腫塊多為單發(fā),形如雞卵,表面光滑,邊界清楚,活動度好,不痛,與月經(jīng)周期無關(guān)。 疾病治療 乳癖辨證分型治療 乳癖的中醫(yī)分型甚多,有的分二型,有的分三型,直至四型、五型、六型、七型等,甚或更多。有的過簡,有的太繁。但總不外乎肝郁氣滯、氣滯痰凝、血瘀痰凝、沖任不和、脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣血兩虛等等。各家的意見雖不盡一致,但其病機(jī)都離不開上述觀點(diǎn)。橘井添香治療乳癖(乳腺增生癥),在臨床上辨證分為二型進(jìn)行論治。 1.肝郁痰疑:多見于青年婦女。乳房終痛,乳房腫塊脹痛隨喜怒消長,伴胸悶脅脹痛,,善郁易怒,失眠多夢,心煩口苦,舌苔薄黃,脈弦滑。治療方法;疏肝解郁,化痰散結(jié);方藥;:柴胡,當(dāng)歸,白芍,白術(shù),茯苓,瓜蔞,浙貝母,半夏,牡蠣,膽南星,山慈姑,疼痛甚者加川楝子,元胡,腫塊較大者加甲珠,夏枯草等加減共23味,每日1劑,水煎早晚分服,10天為1個療程,依病情服用2~3個療程。
治療結(jié)果 臨床治愈61例,占66.3%;顯效21例,占22.8%;有效7例,占7.6%;無效3例,占3.3%??傆行蕿?6.7%。
典型病例
患者,女重慶長安汽車廠工人,34歲,雙乳脹痛伴腫塊10個月,經(jīng)前痛甚。曾服乳癖消,疼痛緩解,近日因心情不舒加重,伴心煩失眠,咽部異物感,觸診雙乳外上象限觸及約3cm×2cm大小,形態(tài)呈圓形,質(zhì)地中等,界限欠清的包塊,觸痛明顯,推之可移,不與皮膚粘連,苔薄白,脈弦滑。中醫(yī)診斷為乳癖。辨證為肝部痰凝,治以疏肝解郁,化痰散結(jié)。方用:柴胡,當(dāng)歸,白芍,白術(shù),茯苓,瓜蔞,浙貝母,半夏,,牡蠣,甲珠,夏枯草,元胡,服用5天疼痛緩解,1個療程腫塊變軟,2個療程治愈,