主持人：各位網(wǎng)友大家好，非常高興在搜狐健康與好大夫聯(lián)合訪談間相遇，今天榮幸的邀請(qǐng)到北京兒童醫(yī)院眼科主任于剛教授。于主任從事兒童近視、弱視、眼部整形研究及治療工作30余年。

　　大家都知道暑期到了，家長會(huì)選擇這樣的時(shí)段集中解決兒童的疾病。經(jīng)過了一個(gè)學(xué)期的學(xué)業(yè)壓力，很多孩子都出現(xiàn)眼睛疲勞、視力下降的問題，我們今天邀請(qǐng)于剛主任做客訪談間，也是應(yīng)廣大家長之需，談?wù)剝和暤脑\斷、治療和預(yù)防。

　　近視眼發(fā)病越來越多 發(fā)病年齡越來越小

　　于主任好，我們國家的兒童，近視眼的發(fā)病率呈現(xiàn)什么樣的態(tài)勢。

　　于剛教授：目前我們國家兒童近視發(fā)病率居高不下，而且近幾年上升的趨勢特別快。在亞裔國家如新加坡、香港、臺(tái)灣、中國等地都呈現(xiàn)同樣的上升趨勢。

　　主持人：亞裔國家的近視眼發(fā)病率高是跟這些國家青少年學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重有關(guān)嗎？

　　于剛教授：有密切關(guān)系。研究結(jié)果表明，近視眼的發(fā)病有兩個(gè)原因，一是連續(xù)用眼時(shí)間過多，另一個(gè)是近距離用眼時(shí)間過長。我國的學(xué)齡兒童學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重，每天用眼讀書的時(shí)間會(huì)過長，以上兩個(gè)致病因素都滿足，也就導(dǎo)致了我國兒童近視眼發(fā)病率持續(xù)走高的狀況。

　　主持人：您說的近距離用眼，現(xiàn)在很多孩子玩iPad、電腦，是不是更是近距離的用眼？

　　于剛教授：對(duì)?，F(xiàn)在很多家長用iPad對(duì)孩子進(jìn)行早教，甚至拿著iPhone給孩子玩游戲。本身這些多媒體的工具就創(chuàng)造了一個(gè)近距離用眼的環(huán)境，再加上現(xiàn)在多媒體上給孩子設(shè)計(jì)的游戲或課件都非常生動(dòng)有趣，孩子一玩就是三、四個(gè)小時(shí)，就造成了連續(xù)用眼的狀況。這對(duì)孩子的視力危害巨大。來我們醫(yī)院診治近視眼的兒童逐年遞增，暑期北京兒童醫(yī)院眼科近視眼患兒占門診量的比例從前年的25%到去年的30%，今年估計(jì)要達(dá)到40%。

　　主持人：發(fā)病年齡是不是也有提前的趨勢？

　　于剛教授：對(duì)。八、九十年代，孩子出現(xiàn)近視的情況多發(fā)生在中學(xué)階段，可這幾年，我們門診經(jīng)常會(huì)遇到5歲的近視眼患者，甚至有4歲的患者。有的孩子來就診時(shí)，檢查視力，近視的度數(shù)都超過300、400度。我有一個(gè)小患者，爸爸媽媽都在國外留學(xué)，爺爺奶奶是大學(xué)教授。孩子到我們那兒就診的時(shí)候，不到4歲，會(huì)兩千多個(gè)字，但近視的度數(shù)已經(jīng)有300多度。爺爺奶奶知道以后非常痛心，明白了長期近距離用眼對(duì)孩子視力的巨大傷害。

　　如果兒童在使用眼睛的時(shí)候，能夠把“長期、近距離”這兩個(gè)情況克服，近視就不會(huì)發(fā)生或很少發(fā)生。比如看動(dòng)畫片，一小時(shí)的動(dòng)畫片最好分三個(gè)階段去看，看20分鐘就到門口或者到外面看看遠(yuǎn)處的樹，我們把它叫做遠(yuǎn)眺，遠(yuǎn)眺的目的是放松眼睛里的睫狀肌。睫狀肌是位于眼睛內(nèi)部呈圓環(huán)狀的平滑肌，它的作用在于調(diào)節(jié)焦距。青少年眼球處于發(fā)育期，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，不管看遠(yuǎn)處或近處的物體，都能依靠眼內(nèi)睫狀肌的自動(dòng)收縮和松弛來改變晶狀體的凸度，使物體的光線能準(zhǔn)確地聚集在視網(wǎng)膜上而看清物體。

　　孩子近視加重的病根也發(fā)生在睫狀肌上。當(dāng)孩子疲勞用眼時(shí)，睫狀肌會(huì)特別緊張而出現(xiàn)痙攣，就像生活中見到的橡皮筋兒，如果總是把它拉得過緊，它就會(huì)失去彈性。睫狀肌長期緊張，眼球的鞏膜組織就會(huì)處在睫狀肌持續(xù)痙攣而造成的長期機(jī)械性壓迫下，眼球壁逐漸延伸，眼軸就變長，致使遠(yuǎn)處來的光線在視網(wǎng)膜以前成像，表現(xiàn)出孩子看不清的現(xiàn)象，我們就稱之為近視了。

　　建議孩子在近距離用眼20分鐘后就適當(dāng)遠(yuǎn)眺一下，主要目的就是放松睫狀肌，避免睫狀肌痙攣的發(fā)生。就像很多舉重運(yùn)動(dòng)員和跑步運(yùn)動(dòng)員，當(dāng)賽完一場，就會(huì)躺在那兒由按摩師幫著放松肌肉。眼睛的睫狀肌長在眼睛里，不能直接用手按摩，但是我們可以用遠(yuǎn)、近交互視物的方式來放松它，跟相機(jī)的光圈一樣，對(duì)焦遠(yuǎn)處光圈就小了，對(duì)焦近處光圈就大了。