常用藥物配伍表

翻翻789 2012-07-08

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藥物, 配伍

類別

藥物

配伍藥物

結(jié)果

青霉素類

氨芐西林鈉、阿莫西林、

青霉素G

氨茶堿、磺胺類

沉淀、分解失效

頭孢菌素類

頭孢拉定、頭孢氨芐

氨茶堿、磺胺類、紅霉素、

強(qiáng)力霉素、氟苯尼考

分解失效

新霉素、慶大霉素、喹諾酮類、

硫酸粘桿素

療效增強(qiáng)

氨基糖苷類

硫酸新霉素、慶大、

卡那、鏈霉素

抗菌減弱

同類藥物

毒性增強(qiáng)

青霉素類、頭孢菌素類、強(qiáng)力霉素、TMP

療效增強(qiáng)

四環(huán)素類

強(qiáng)力霉素、金霉素、

土霉素

四環(huán)素

同類藥物及泰樂(lè)菌素、TMP

增強(qiáng)療效

氨茶堿

分解失效

三價(jià)陽(yáng)離子

絡(luò)和物

氯霉素類

氟苯尼考

強(qiáng)力霉素、新霉素、硫酸粘桿菌素

療效增強(qiáng)

氨芐西林鈉、頭孢拉定、頭孢氨芐

降低療效

卡那霉素、磺胺類、喹諾酮類、

鏈霉素、呋喃類

毒性增強(qiáng)

大環(huán)內(nèi)脂類

羅紅霉素、

硫氰酸紅霉素

替米考星、阿奇霉素

新霉素、慶大霉素、氟苯尼考

增強(qiáng)療效

VC、阿司匹林、頭孢菌素類、青霉素類

降低療效

卡那霉素、磺胺類、氨茶堿

毒性增強(qiáng)

多粘菌素類

硫酸粘桿菌素

阿托品、先鋒霉素1、新霉素、慶大

毒性增強(qiáng)

強(qiáng)力霉素、氟苯尼考、頭孢氨芐、

羅紅霉素、替米考星、喹諾酮類

療效增強(qiáng)

磺胺類

磺胺喹惡啉鈉、

磺胺嘧啶鈉、SMZ、

磺胺五甲氧嘧啶、

磺胺六甲氧嘧啶

TMP、新霉素、慶大、卡那

療效增強(qiáng)

頭孢類、氨芐西林、Vc

療效降低

氟苯尼考、紅霉素類

毒性增強(qiáng)

潔霉素類

林可霉素、克林霉素

甲硝唑、慶大、新霉素

療效增強(qiáng)

青霉素類、頭孢菌素類

療效降低

VB、Vc

渾濁失效毒性增強(qiáng)

喹諾酮類

諾氟沙星、環(huán)丙沙星、

恩諾沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、

達(dá)諾沙星

頭孢氨芐、頭孢拉定、氨芐西林、鏈霉素、

新霉素、慶大、磺胺類

療效增強(qiáng)

四環(huán)素類、氟苯尼考、呋喃類、羅紅霉素

療效降低

氨茶堿

沉淀、分解失效

金屬陽(yáng)離子（Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+）

形成不溶的絡(luò)合物

：β-內(nèi)酰胺類（青霉素類、頭孢類）：

β-內(nèi)酰胺類與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸（棒酸）、舒巴坦合用有協(xié)同增效作用（β-內(nèi)酰胺酶抑制劑與B-內(nèi)酰胺酶結(jié)合，使其對(duì)β-內(nèi)酰胺類破壞減弱）；青霉素類和氨基糖苷類呈協(xié)同作用。青霉素G、苯唑青霉素與TMP聯(lián)合應(yīng)用有較好的增效作用。青霉素類不能與四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類等抗菌藥合用，（青霉素類為快速殺菌劑，四環(huán)素類等為抑菌劑，合用干擾了青霉素類的作用。例外的是治療腦膜炎時(shí)，因青霉素不易透過(guò)血腦屏障而采用青霉素與磺胺嘧啶合用。但要分別注射，否則會(huì)發(fā)生理化性配伍禁忌。

2：氨基糖苷類（鏈霉素、雙氫鏈霉素、慶大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壯觀霉素、安普霉素等）：

氨基糖苷類與B-內(nèi)酰胺類配伍應(yīng)用有較好的協(xié)同作用。TMP可增強(qiáng)本品的作用。氨基糖苷類可與多黏菌素類合用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)）但不可與氯霉素合用。氨基糖苷類同類藥物不可聯(lián)合應(yīng)用，以免增強(qiáng)腎毒性，慶大霉素（或卡那霉素）可與喹諾酮類藥物合用。鏈霉素與磺胺類藥物配伍應(yīng)用會(huì)發(fā)生水解失效。硫酸新霉素一般口服給藥。與DVD配伍比TMP更好些。與阿托品類配伍應(yīng)用于仔豬腹瀉。

3：四環(huán)素類（土霉素、金霉素、四環(huán)素、米諾環(huán)素、甲烯土霉素、強(qiáng)力霉素等）:

四環(huán)素類藥物與本品同類藥物及非同類藥物如：泰牧菌素（泰妙靈）、泰樂(lè)菌素配伍用于腸胃道和呼吸道感染時(shí)有協(xié)同作用，可降低使用濃度，縮短治療時(shí)間。TMP、DVD對(duì)本品有明顯的增效作用。適量硫酸納（1:1）與本品同時(shí)給藥，有利于本品吸收。堿性物質(zhì)如：Al(OH)3、NaHCO3、氨茶堿以及鈣、鎂、鋁、鋅、鐵等金屬離子（包括含此類離子的中藥）能與四環(huán)素類藥物絡(luò)合而阻滯四環(huán)素類吸收。含二價(jià)離子的全價(jià)飼料不利于本品吸收。四環(huán)素類與氯霉素類合用有較好的協(xié)同作用（阻礙蛋白質(zhì)合成的不同環(huán)節(jié)）。土霉素不能與喹乙醇、北里霉素合用。

4：大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、羅紅霉素、泰樂(lè)菌素、替米考星、北里霉素等）:

紅霉素與磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺間甲氧嘧啶（SMM）、TMP的復(fù)方可用于治療呼吸道病。紅霉素與泰樂(lè)菌素或鏈霉素聯(lián)用可獲得協(xié)同作用。北里霉素治療時(shí)常與鏈霉素合用。泰樂(lè)菌素可與磺胺類合用。竹桃霉素可與四環(huán)素類配合應(yīng)用。紅霉素不宜與B-內(nèi)酰胺類、林可霉素、四環(huán)素聯(lián)用。

5：氟喹諾酮類（氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、麻保沙星等）

氟喹諾酮類藥物與青霉素類、氨基苷類及TMP有協(xié)同作用。如：環(huán)丙沙星加氨芐青霉素對(duì)細(xì)菌表現(xiàn)相加作用。環(huán)丙沙星加TMP有協(xié)同作用。氟喹諾酮類藥物與利福平、大環(huán)內(nèi)酯類、硝基呋喃類合用有拮抗作用。氟喹諾酮類藥物與四環(huán)素類藥物可配伍應(yīng)用。如氟哌酸與強(qiáng)力霉素的復(fù)方制劑可有效的防治包括呼吸道疾病在內(nèi)的混合感染。氟喹諾酮類加林可霉素可用于治療雞霉形體合并大腸桿菌或其他原因引起的呼吸道繼發(fā)腸道感染等。氟喹諾酮類藥物也可與磺胺類藥物配伍使用。如：環(huán)丙沙星與磺胺二甲嘧啶合用對(duì)大腸桿菌和金黃色葡萄球菌有相加作用。氟喹諾酮類藥物慎與氨茶堿合用。

6：磺胺類

磺胺類藥物與抗菌增效劑（TMP或DVD）合用有確定的協(xié)同作用。國(guó)外應(yīng)用的抗菌增效劑除TMP和DVD外，還有奧美普林（OMP）二甲氧甲基芐啶。）阿地普林（ADP）、巴喹普林（BQP）。堿性電解質(zhì)可減少本品對(duì)腎臟的毒性?；前奉愃幬锱c多黏菌素合用可增強(qiáng)對(duì)變形桿菌的抗菌作用。SMZ+TMP+多黏菌素對(duì)各種革蘭氏陽(yáng)性菌有效。磺胺類藥物可干擾青霉素的殺菌作用。

7：林可酰胺類（林可霉素、可林霉素）

林可霉素與四環(huán)素或氟哌酸配合應(yīng)用于治療合并感染。林可霉素可與壯觀霉素合用（利高霉素）治療雞慢性呼吸道病，有效供給口服補(bǔ)鹽液和適量的維生素可減少副作用，提高療效。林可霉素可與新霉素（用于乳腺炎）、恩諾沙星合用。

8：桿菌肽鋅

桿菌肽鋅可與多黏菌素、鏈霉素、新霉素合用。桿菌肽鋅禁止與土霉素、金霉素、北里霉素等配合應(yīng)用。

9：利福霉素（利福平）

利福平可與鏈霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、β-內(nèi)酰胺類配伍使用。

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來(lái)自：翻翻789 > 《豬藥物》

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