問：冠脈支架術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效立竿見影，挽救了很多冠心病患者的生命。是不是所有冠心病人都可以放支架？

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科陳延軍教授：以下四類病人不適合安裝支架：１.有冠心病但冠狀動脈狹窄未達(dá)到手術(shù)要求的；2.冠脈病變嚴(yán)重更適合心外科搭橋手術(shù)的；3.術(shù)后不能長期抗血小板治療的（如出血體質(zhì)）；4.并發(fā)其他嚴(yán)重疾?。ò◥盒阅[瘤等）預(yù)計(jì)生存期不長的。

　　我國目前用的心臟支架幾乎都是藥物支架，與裸支架相比，不僅價(jià)格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷，終身服用阿司匹林對抗血栓，這兩種藥物不僅刺激胃腸道，而且有出血風(fēng)險(xiǎn)。還有一部分患者放入支架后，會覺得心臟局部不舒服，一年后才能適應(yīng)。臨床上還見到一些患者，由于并不符合支架治療的適應(yīng)證，置入了一個甚至多個支架，術(shù)后由于自身體質(zhì)問題，或者未按時(shí)服藥，出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致更嚴(yán)重的心肌梗死，只能“回爐”，進(jìn)行二次支架手術(shù)或者進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。