大腦內(nèi)有許多神經(jīng)遞質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)因子，當(dāng)疾病發(fā)生時(shí)，它們的含量急劇下降，特別是在大腦的顳葉、海馬區(qū)等。

       這些部位的組織里有一種神經(jīng)遞質(zhì)叫乙酰膽堿，它是神經(jīng)元之間神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)的載體；當(dāng)神經(jīng)信號(hào)傳來(lái)時(shí)，由突觸前膜釋放乙酰膽堿到突觸后膜，從而激發(fā)神經(jīng)信號(hào)的繼續(xù)傳遞。

        當(dāng)產(chǎn)生乙酰膽堿的膽堿能神經(jīng)元功能發(fā)生障礙時(shí)，乙酰膽堿產(chǎn)生的量將會(huì)不足，那么神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)便不順暢，而人的記憶就減退，就容易發(fā)生癡呆。

       這樣，針對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子途徑治療的必要性就不言而喻了。腦神經(jīng)傳遞功能改善的藥物有神經(jīng)遞質(zhì)前體物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)合成促進(jìn)劑、神經(jīng)遞質(zhì)分解酶抑制劑等幾類。

   
 






                                                                           抗炎藥物
         阿爾茨海默病和血管性癡呆有些共同點(diǎn)：如膠質(zhì)細(xì)胞的過(guò)度激活、自由基、谷氨酸鹽和鈣離子超載所致的神經(jīng)損傷等。

        諸多研究報(bào)告中提到在大腦病變部位中發(fā)現(xiàn)了被激活的小膠質(zhì)細(xì)胞和炎癥分子。由此提示：炎癥可能在阿爾茨海默病神經(jīng)元破壞中起重要作用。

         在臨床實(shí)踐中還發(fā)現(xiàn)，因關(guān)節(jié)炎而用非甾體消炎藥的患者和因更年期而用激素替代治療的女患者，其老年性癡呆的發(fā)生率較低，提示抑制膠質(zhì)細(xì)胞活性可能減少神經(jīng)細(xì)胞死亡，延緩疾病，包括老年性癡呆的進(jìn)展。

                                                                   他汀類藥物
        他汀類是降脂藥之一，是心臟病和高血脂病人的處方藥，但下列數(shù)據(jù)提示此類藥物可能對(duì)治療老年癡呆病有益。

      1、來(lái)自英國(guó)組的報(bào)告：2000年由國(guó)際著名雜志“柳葉刀”（Lancet）發(fā)表了一篇研究報(bào)告，研究數(shù)據(jù)的資料包括1080非癡呆個(gè)體。經(jīng)對(duì)年齡、性別、高血壓、冠心病史、吸煙和肥胖的數(shù)據(jù)校正后發(fā)現(xiàn)：用他汀類藥物者其癡呆的危險(xiǎn)性降低71％。所有各型癡呆(并非只是血管性癡呆)均有效，這再次強(qiáng)調(diào)了老年性癡呆可能有血管因素參與。

                                                                                                                            
       2、來(lái)自美國(guó)波士頓的報(bào)告：波士頓大學(xué)醫(yī)生在美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)年會(huì)上報(bào)告了最近歷時(shí)6年的研究，800個(gè)家庭中有2581人應(yīng)用他汀類。這包括912個(gè)老年性癡呆病人和1669對(duì)照者。其結(jié)果顯示：應(yīng)用他汀類者發(fā)生老年性癡呆的危險(xiǎn)性下降79％，甚至包括遺傳易感者。遺憾的是此結(jié)果僅在會(huì)上作報(bào)告，并未經(jīng)嚴(yán)格審核。 

                                                                           改善循環(huán)藥物
        老年性癡呆病人由于神經(jīng)細(xì)胞退行性改變，可發(fā)生繼發(fā)性腦血流量減少，故在疾病晚期即使改善腦循環(huán)、增加腦血流量，也無(wú)法逆轉(zhuǎn)已退變神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，即腦功能改善的療效有限。

         研究表明銀杏葉提取物可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防中風(fēng)和心腦血管老化，預(yù)防老年健忘癥、癡呆病。從銀杏葉中萃取的精華，能促進(jìn)人體血液循環(huán)，預(yù)防中風(fēng)和心腦血管老化，預(yù)防老年健忘癥和癡呆病，改善眩暈，心臟衰弱及耳鳴等癥狀。

         茶的有機(jī)成份進(jìn)入血液循環(huán)后，可以把乳酸帶走，并可恢復(fù)有淤血的局部血液循環(huán)的功能。

         降壓治療可以減少癡呆發(fā)生：對(duì)于血管性癡呆的患者，大多是由腦血管病發(fā)展而來(lái)的。瑞典的一項(xiàng)研究對(duì)一個(gè)社區(qū)人群進(jìn)行了為期3年的隨訪研究。在1301例無(wú)癡呆的患者中，服用降壓藥(84%為利尿藥)者癡呆發(fā)生率低于未服用降壓藥者；在225例有癡呆的患者中，未服用利尿藥者簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評(píng)分每年衰退速度明顯加快；鈣拮抗藥和β受體阻滯藥也能降低高血壓人群的癡呆風(fēng)險(xiǎn)。就降壓藥而言，多項(xiàng)大樣本臨床試驗(yàn)結(jié)果提示，血管緊張素受體拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能比其它降壓藥能更有效地延緩認(rèn)知功能減退。

 
 
                                                                                         基因治療

    有二種治療方法:

      一種方法是補(bǔ)充患者需要的神經(jīng)生長(zhǎng)因子或遞質(zhì)。神經(jīng)生長(zhǎng)因子是大分子物質(zhì)，不能通過(guò)血腦屏障?？茖W(xué)家可以把神經(jīng)生長(zhǎng)因子基因轉(zhuǎn)入某種載體細(xì)胞，再將這些載體細(xì)胞植入腦內(nèi)的海馬區(qū)，新植入的載體細(xì)胞能不斷地在腦內(nèi)局部產(chǎn)生神經(jīng)生長(zhǎng)因子，這將有利于病態(tài)神經(jīng)元和植入神經(jīng)元的形態(tài)和功能正?；?。

      另一種方法是糾正患者的基因缺陷。由于阿爾茨海默病的癡呆患者可由1、14、19、21號(hào)染色體上基因或其他可能因子的突變而致，因此通過(guò)糾正基因缺陷的治療可能從根本上解決此類病人的問(wèn)題。

      科學(xué)家們正在尋找不同治療方法的療效與基因間的關(guān)系，首先要確定突變基因，然后制備合適的基因載體細(xì)胞和動(dòng)物模型，再根據(jù)其生物學(xué)損害狀態(tài)建立針對(duì)性治療措施。

 
                                                            疫苗 
         阿爾茨海默病發(fā)病的關(guān)鍵性特征之一是神經(jīng)炎斑。神經(jīng)炎斑是由一種像淀粉樣的蛋白在腦內(nèi)異常沉積而成；所以治療老年性癡呆的策略之一是清除腦內(nèi)的這種沉積的淀粉樣蛋白。

        美國(guó)南加州Elan公司首先嘗試了通過(guò)激活患者腦內(nèi)免疫通路信號(hào)以清除淀粉樣蛋白沉積。他們?cè)诨蛲蛔冃托∈笾羞M(jìn)行試驗(yàn)，以純化的人的淀粉樣蛋白作為抗原，對(duì)小鼠模型進(jìn)行主動(dòng)免疫，以產(chǎn)生淀粉樣蛋白相應(yīng)的抗體，希望產(chǎn)生的抗體能去清除抗原。結(jié)果非常令人振奮：在幼齡和老齡小鼠中，產(chǎn)生的抗體有效地避免和清除了模型小鼠腦中淀粉樣蛋白沉積。在小鼠腦部發(fā)生病變前用淀粉樣蛋白進(jìn)行免疫，可預(yù)防淀粉樣蛋白斑塊發(fā)展；若在病變發(fā)生后進(jìn)行免疫，則能減少淀粉樣蛋白斑塊形成。

       這個(gè)鼓舞人心的結(jié)果很快就被用于臨床試驗(yàn)，但是在人體作小范圍試驗(yàn)時(shí)結(jié)果并不像動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)菢雍茫踔练炊泻μ帲瑐€(gè)別患者出現(xiàn)了腦炎。為獲得高濃度抗體，需重復(fù)給藥，而藥物價(jià)格又非常昂貴，臨床試驗(yàn)被迫中止。

        雖然試驗(yàn)沒有獲得成功，但疫苗治療的策略為對(duì)抗阿爾茨海默病開辟了一條新途徑。這些藥物經(jīng)過(guò)改進(jìn)之后正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，據(jù)報(bào)道最有希望的還是“疫苗”。若取得成功的話，則將是真正能改變疾病本身的針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療。

 








                                                                              精神治療
        許多專家認(rèn)為神經(jīng)心理治療對(duì)老年性癡呆記憶能力及行為有顯著的改善作用，主要是從行為治療、社會(huì)干預(yù)等方面進(jìn)行。

        行為治療包括看圖聯(lián)想。 有研究表明老照片喚醒療法能顯著提高患者的記憶商，可提高患者的指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶、人物特點(diǎn)聯(lián)想回憶能力，此療法對(duì)老年性癡呆患者的記憶力及認(rèn)知行為有良好的改善作用。老照片可以刺激患者，并進(jìn)一步誘導(dǎo)患者描述和照片有關(guān)的事件，從而鞏固患者的遠(yuǎn)記憶；有喚醒患者大腦皮層的記憶能力，激發(fā)大腦神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)活力，達(dá)到改善記憶功能的作用。

         社會(huì)干預(yù)包括組織各種各樣的社會(huì)活動(dòng)。有些嚴(yán)重的患者可表現(xiàn)為精神病、抑郁、焦慮、幻覺和激越等，則應(yīng)請(qǐng)精神科大夫會(huì)診，給予相應(yīng)治療.