背著一個厚重的大書包，鼻梁上架著兩片閃亮的鏡片，如今深圳帶有這種標志性形象的中小學生越來越多。然而，讓眼科專家們擔心的是，現(xiàn)在深圳近視群體已經(jīng)越來越低齡化，學齡前兒童近視的數(shù)量在與日俱增。6月6日是“全國愛眼日”，深圳市眼科專家指出，兒童近視已經(jīng)成為一個社會問題，用手機、平板電腦打游戲是導致學齡前兒童近視的“禍首”，減少低視力危害應從娃娃抓起。 

　　3歲兒童開始現(xiàn)視力下降 

　　近視是一種發(fā)病率很高的眼病，是14歲以下兒童患的主要眼病之一。尤其是近年來隨著社會現(xiàn)代化進程的加快，近視眼的發(fā)病率不斷增加，近視眼已經(jīng)成為當今世界范圍內(nèi)發(fā)病率最高的眼病之一。據(jù)統(tǒng)計，我國青少年近視發(fā)病率高達60%-70%，居世界前列。其中小學生近視發(fā)病率為30%-40%，中學生為40%-50%，大學生更高達60%-70%。而中小學生近視的情況在深圳更為嚴重。深圳市眼科醫(yī)院斜視與小兒眼科主任劉春民博士介紹，根據(jù)廣東省發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，廣東中小學生中60%-70%患有近視，而主要大城市，近視發(fā)生率已高達70%以上，并且近視發(fā)病率還以每年10%的速度增長，“深圳就是其中的一個，中小學近視數(shù)量越來越多。”劉春民說，“前幾年醫(yī)院小兒眼科一天的門診中，40個眼科患者中，只有10個是看近視的，現(xiàn)在一天門診看40個患者，近40個是來看近視的?！?nbsp;

　　不僅兒童近視數(shù)量越來越多，而且近視群體已經(jīng)越來越低齡化。在眼科醫(yī)院，記者在門診看到一些近視患者都是幼兒園的孩子。一位帶著5歲女兒來檢查的譚女士告訴記者，女兒在上學的時候發(fā)現(xiàn)越來越看不清老師寫在黑板上的字了，于是帶著女兒來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)女兒不僅視力有下降，而更嚴重的是出現(xiàn)了散光。劉春民告訴記者，散光是眼睛屈光異常的一種狀態(tài)，癥狀是視力減退明顯，尤其是對一些細節(jié)看不清楚，越遠越看不清楚，散光時間久了就會造成弱視。“現(xiàn)在深圳學齡前兒童散光發(fā)生人群也越來越多，找不出是什么原因造成的?！眲⒋好裾f。據(jù)他介紹，幾年前他曾經(jīng)帶隊到深圳南山區(qū)一家幼兒園檢查調(diào)研，發(fā)現(xiàn)一個幼兒園近視的只有3-4人，有散光的只有10%左右。然而，現(xiàn)在這種情況已經(jīng)發(fā)生明顯變化，幼兒園發(fā)生散光的幼兒高達30%-40%，而且很多兒童近視都提前到了學齡前，“在門診中，3歲就出現(xiàn)視力下降的兒童不少，20%-30%的兒童近視已經(jīng)發(fā)生在學齡前了。”劉春民介紹說。 

　　長時間彈鋼琴致視力下降 

　　為什么現(xiàn)在中小學生近視人群會如此大呢？劉春民介紹，近視主要是遺傳、環(huán)境以及近距離用眼過度三方面的因素產(chǎn)生的?！坝屑易迨返?，近視發(fā)生率高，沒有家族史者，也有可能是遺傳因素造成的?！眲⒋好裾f，而環(huán)境因素和用眼過度可以造成近視，且在一定程度上可以左右近視發(fā)生的進程。 

　　造成近視眼的環(huán)境因素和用眼過度情況則比較復雜，包括近距離作業(yè)、慣用燈光、閱讀習慣、經(jīng)常使用電腦等。最近流行病學數(shù)據(jù)顯示，戶外活動在預防近視的環(huán)境因素中起著重要作用?！鞍拇罄麃唽＜覍η嗌倌甑恼{(diào)查發(fā)現(xiàn)，戶外活動時間多的青少年近視發(fā)生率明顯減少，而較少進行戶外活動的兒童，近視發(fā)生率較高。”劉春民介紹，而國內(nèi)一些調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，城市青少年近視的患病率要明顯高于農(nóng)村，其中大城市高于小城市，小城市又高于農(nóng)村地區(qū)。而在城區(qū)學校，重點班明顯高于非重點班。 

　　“這主要是城市青少年的用眼要多過農(nóng)村青少年，而戶外運動也要比他們少所造成的?！眲⒋好裾f，城市小孩每天除了要上學，還要上不少的興趣補習班，接觸電子產(chǎn)品的機會也比較多，有的還要學彈鋼琴，“長時間彈鋼琴和使用電腦與眼疲勞、近視不斷加深有直接的關系。”劉春民介紹，在他的患者中，彈鋼琴的孩子多患有近視，“她3歲時候開始學彈鋼琴，開始是100度的近視，到5歲的時候，近視度數(shù)已經(jīng)有400度了?！眲⒋好裾f，“由于彈鋼琴要不停地盯著五線譜符號，導致眼睛出現(xiàn)壓力環(huán)，久而久之會導致視力過度。” 

　　而近視眼的患病率也會隨著學年或年齡的增加而急劇上升。劉春民說，6-18歲的青少年是近視發(fā)生的易感期，此時期很容易因為用眼不衛(wèi)生或不注意引起近視的發(fā)生?！耙赘衅谑乔嗌倌陮W習求知的黃金階段，往往會花上絕大部分時間和精力去了解、探求世界奧秘，而最佳途徑，也是必需途徑則是通過視覺獲取信息。強烈地求知欲，就要花大量時間的眼力，時間長了，用眼多了，就會產(chǎn)生疲勞?！眲⒋好窠榻B，由于青少年眼球調(diào)節(jié)力非常強大，表面上不覺得疲憊，這樣就易于隱蔽眼部狀態(tài)。等到視覺疲勞出現(xiàn)時，也就到了極限。如果能及時發(fā)現(xiàn)并予以糾正，眼睛就很容易恢復正常。如果仍不注意，假性近視就會發(fā)生，再進一步就發(fā)展成為真性近視。易感期是青少年假性近視、近視的高發(fā)期。 

　　電玩產(chǎn)品誘發(fā)近視 

　　如果說在校中小學生近視與課業(yè)負擔較重有關，那么對于學齡前兒童來說，長時間用手機、平板電腦打游戲則是導致近視的“禍首”。劉春民介紹，從市眼科醫(yī)院斜視與小兒眼科的資料來看，近期接診的青少年近視患者中，接近4成與長時間使用ipad或玩電腦游戲、特別是手機游戲有關。 

　　據(jù)悉，來市眼科醫(yī)院斜視與小兒眼科就診的大多是兒童，其中又以5歲至12歲年齡段的患兒最多。“一些孩子家長為了讓孩子吃飯的時候不哭鬧，便把自己用的ipad拿給孩子玩。這一招還挺管用，孩子被ipad里的游戲吸引了，吃飯也安靜了。不過，過了幾個月家長發(fā)現(xiàn)孩子的視力下降了，急忙帶孩子來醫(yī)院看病?！眲⒋好裾f，現(xiàn)在電子產(chǎn)品對小孩的視力危害越來越多，“學齡前兒童視力下降幾乎都是玩游戲造成的?！?nbsp;

　　他說，手機、平板電腦相比電腦屏幕更小，同一頁面顯示的內(nèi)容很多，字體過小過細，且較為擁擠，這就增加了注視負擔，使眼睫狀肌調(diào)節(jié)增加，同時產(chǎn)生集合緊張。“使用手機、平板電腦打游戲時，快速移動的有趣視標吸引眼球長時間不停的追隨注視。由于目標的不停移動，眼球也不停地追隨注視，時間一長就會造成‘肌性視疲勞’。此外，各種視標的大小不同，引起眼球快速不斷地調(diào)節(jié)調(diào)整，還會引起‘調(diào)節(jié)性視疲勞’。而游戲中刺激的畫面、精彩而驚險的內(nèi)容，可以使注視者注意力高度集中，精神的高度緊張，從而造成‘精神性視疲勞’?！币暺诋a(chǎn)生后，如果未得到及時緩解，就會造成假性近視。 

　　每天戶外活動時間2小時 

　　然而，很多來眼科醫(yī)院就診的孩子已經(jīng)是真性近視了?！耙驗樾『⒉⒉恢朗裁词墙?，等孩子告訴家長看不清黑板，或家長發(fā)現(xiàn)孩子看電視瞇著眼睛時，都已經(jīng)太晚了?！眲⒋好裾f。因此，他建議家長，近視的預防很重要，每天讓孩子使用電腦、平板電腦或玩手機游戲的時間不應該超過30分鐘。此外，控制用眼時間和量也很關鍵，他表示，除了控制電腦游戲時間，平時一次用眼也要控制在40～45分鐘之內(nèi)。其次還要多參加戶外活動，“每天戶外活動時間2小時，青少年近視發(fā)生率要明顯減少?！?nbsp;

　　最后是要3個月到半年一次進行定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)近視。劉春民說，很多家長早期并沒有意識到孩子視力不好或近視，反而常常是通過幼兒園和各個學校的體檢查出來的。，對此，他建議，一方面要保證對孩子定期進行視力檢測，不走形式?！白詈迷诤⒆?歲半左右就常規(guī)進行眼科檢查，以排除屈光不正(近視、散光、遠視)?！绷硪环矫?，家長要細心觀察孩子，看看有沒有眼球偏斜，有沒有看東西老是瞇著眼睛或歪著頭看的現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時帶孩子到眼科檢查，以便明確是不是真正的近視，并及早予以治療和矯正。 

　　專家說法： 

　　近視一定要讓孩子戴眼鏡 

　　“假性近視不需要治療”、“孩子太小，輕度近視可以不用戴眼鏡”……在查出孩子視力下降后，不少家長并不愿意孩子過早戴上眼鏡來矯正視力，殊不知這反而導致孩子視力越來越差。在認識近視和戴眼鏡問題上，劉春民指出家長們存在以下幾大誤區(qū)。 

　　誤區(qū)一：假性近視不需要治療就可以自動恢復 

　　劉春民：這種說法是非常錯誤和片面的，對青少年的視力保健非常有害。青少年由于長期近距離看書學習和用眼過度等原因，使眼睛睫狀肌持續(xù)收縮，過度疲勞，調(diào)節(jié)發(fā)生痙攣，使眼球處于近視狀態(tài)，如果這種現(xiàn)象在睫狀肌放松、痙攣消除后可以消失，則把它稱為假性近視，否則為真性近視。但要消除睫狀肌的痙攣調(diào)節(jié)和放松睫狀肌，必須長期持續(xù)停止用眼，或用擴瞳藥物進行擴瞳，麻痹松弛睫狀肌才行。而由于藥物散瞳有較大副作用，會產(chǎn)生怕光和無法看清近處物體的現(xiàn)象，嚴重影響身體和生活，故很少人能長期堅持使用。 

　　如果一個視力正常的學生在某一個學期內(nèi)忽視了用眼衛(wèi)生和營養(yǎng)，就可產(chǎn)生假性近視，而如果在此期間沒有得到及時有效的防治，由假性近視發(fā)展為真性近視的時間則更快，通常只需要3-6個月的時間。如果兒童每天持續(xù)使用平板電腦1-2小時以上，3個月左右的時間視力就可以從1.0下降到0.5左右，視疲勞狀態(tài)持續(xù)半年左右就會發(fā)展為真性近視。一旦發(fā)展成真性近視則無法逆轉(zhuǎn)。 

　　誤區(qū)二：輕度近視可以不用戴眼鏡 

　　劉春民：青少年患上真性近視后，矯正視力的最好辦法就是佩戴眼鏡。真性近視的診斷很容易，然而讓醫(yī)生最頭疼的是說服家長讓孩子佩戴眼鏡。我們花在說服家長上的時間要比診斷的時間長得多。 

　　戴眼鏡并不能根治近視，也不能使真性近視恢復正常，但卻是防止近視加深的最基礎的措施之一。有近視而不戴眼鏡，就是另一種意義的“見死不救”，這樣做近視會加深得更快。因為不戴矯正眼鏡時，眼睛一直要克服近視或散光的干擾而產(chǎn)生疲勞，時間久了，近視加深不可避免。而且近視不戴鏡更容易產(chǎn)生外斜視。 

　　如果孩子裸眼視力不到0.8，哪怕帶上50度的眼鏡可以把視力矯正到1.0，家長也應該讓孩子戴眼鏡。 

　　誤區(qū)三：眼鏡越戴度數(shù)越深 

　　劉春民：近視的度數(shù)與戴眼鏡沒有關系。戴眼鏡是防止近視加深的有效措施，是為了矯正自己的視力，而不是矯正近視。眼鏡度數(shù)越來越深與用眼衛(wèi)生和用眼過度有關，帶了眼鏡但是仍沒有控制用眼過度，視力會越來越下降。 

　　誤區(qū)四：近視是可以通過按摩的方式治愈的 

　　劉春民：按摩不能讓近視度數(shù)減輕，只能放松眼睛壓力，舒緩眼睛疲勞，效果跟做眼保健操一樣。因此，真性近視是藥物、儀器、按摩、特殊眼鏡等都無法回轉(zhuǎn)的，家長不應該讓孩子做無謂的嘗試。 

　　健康知多D： 

　　眼鏡該如何戴？ 

　　1.如果僅為近視：配2副眼鏡，一副看遠，一副看近 

　　(1)150～175度以內(nèi)——看1米以內(nèi)不戴，看1米以外的物體，配戴。 

　　方法：在家里，除看電視戴鏡以外，其它時間不戴。出門即戴(包括出外活動、上學、旅游等)。至于運動時是否配戴，看具體情況而定。 

　　(2)200度以上——看近(1米以內(nèi))應戴降低150度的眼鏡，看1米以外的物體，配戴正常度數(shù)。 

　　方法：在家里，譬如350度近視，應戴350-150＝200度最為合適，出門在外看遠應戴350度近視鏡。 

　　所以，建議配2副眼鏡，一副看遠，一副看近。如果不想這樣換來換去，配漸進鏡視乎比較合理，一副眼鏡即可，但要適應1周左右才能舒服。 

　　2.如果是合并散光，且散光在100度以上時，最好總是戴鏡，否則很容易造成視覺疲勞，從而加深近視。 

　　3.如果是遠視，總是戴鏡較為合適。 

　　怎樣用眼可預防近視？ 

　　書桌臺燈用節(jié)能燈13W最合適 

　　1.彈鋼琴如果不注意控制時間，近視加深不可避免。一般情況下，彈鋼琴30分鐘左右就休息10-15分鐘，然后再彈30分鐘。 

　　2.書桌上的照明燈光如果太強或太暗，近視加深不可避免。一般情況下節(jié)能燈13W最為合適。過亮或過暗都不合適。 

　　3.近視復診時間以半年為最好。 

　　4.看電視眼睛保持與電視畫面尺寸約6-8倍的距離(2.5m以上)。看電視時，每隔30分鐘必須休息5分鐘，連續(xù)看電視不可超過1小時以上?？措娨晻r，室內(nèi)仍須亮起燈光。 

　　5.使用計算機時每工作1小時需休息5～10分鐘。裝置隔濾鏡以防止反射光。計算機背后應有最少1公尺的空間，且背景彩色柔和，可供視線暫時離開屏幕休息。計算機屏幕位置應在視線10～20度之間且與眼睛距離在60公分之間。每天使用時間不宜超過4小時。 

　　6.多做戶外運動，增強體質(zhì)，每天至少保證2小時戶外活動；保證每晚睡足9～10小時。記者 向雨航 圖片 周游