近年來,筆者用四妙散加味治療急性痛風性關節(jié)炎取得滿意效果,舉例如下。1方藥四妙散加味藥用蒼術、黃柏各30g,牛膝、薏苡仁各50g,乳香、沒藥各10g。濕重加萆薢、土茯苓,痛甚加木瓜、丹參、赤芍,熱盛加生石膏、銀花藤、梔子,腫甚加絡石藤、澤蘭,傷陰者加生地、麥冬、石斛等。水煎取汁,分4次服。2案例劉某,男,82歲,2009年10月2日初診。2008年2月因雙踝關節(jié)紅腫熱痛,且反復發(fā)作,痛如刀割而去縣人民醫(yī)院檢查,診斷為痛風?，F右踝關節(jié)紅腫熱痛,且痛時足不能著地,舌質偏紅舌苔黃膩,脈滑數。證屬濕熱內阻,血行不暢。治以清熱除濕,活血化瘀。用四妙散加味。蒼術30g,黃柏30g,川牛膝50g,薏苡仁50g,乳香10g,沒藥10g,土茯苓20g,萆薢20g,丹參20g,甘草6g。每日1劑,水煎服。10月5日復診,服藥1劑痛減大半,服3劑諸證悉減,繼服2劑疼痛消失,后用調理方。1年后雖有復發(fā),用原方煎服3劑獲效。王某,男,58歲,2007年5月3日初診。體胖,平日有煙酒嗜好,幾年前開始出現全身酸楚不適,雙下肢為甚,并紅腫熱痛,逐漸雙足趾關節(jié)疼痛。曾在某醫(yī)院檢查診斷為痛風?，F踝關節(jié)趾關節(jié)紅腫疼痛不能觸摸，后服用四妙散加味治療現以痊愈。