治太陽中風，脈浮緊，身疼痛，發(fā)熱惡寒，不汗出而煩躁⑴。又治傷寒脈浮數(shù)，身不痛但重，乍有輕時，無少陰證者⑵。

⑴成氏曰：「此中風見寒脈也。浮為風，風傷衛(wèi)。緊為寒，寒傷營。營衛(wèi)俱病，故發(fā)熱、惡寒、身痛也。煩為陽為風，躁為陰為寒，風寒兩傷，營衛(wèi)俱實，故不出汗而煩躁也?！?/P>

仲景又曰：「若脈微弱、汗出惡風，不可服此，服之則厥逆、筋惕肉，此為逆也。」
按：此即少陰過汗亡陽之證，故仲景更立真武湯以救其誤。

⑵成氏曰：「此傷寒見風脈也。傷寒者身痛，此風勝，故不痛。中風者身重，此兼寒，故有輕時。風寒外甚，故不吐利厥逆，無少陰里證也?！?/P>

昂按：「成注非也，此湯必脈浮緊浮數(shù)，煩躁無汗，方可服之。仲景恐少陰煩躁而誤服此則逆，故加無少陰證一句。大法太陽煩躁宜汗，陽明煩躁宜下，陰證煩躁宜溫?！?/P>

麻黃（六兩）、桂枝、甘草（二兩。炙）、杏仁（四十枚。去皮尖）、石膏（雞子大塊）、生姜（三兩）、大棗（十二枚）。先煮麻黃去沫，內諸藥煎。一服汗者，止後服。

此足太陽藥也。成氏曰：「桂枝主中風，麻黃主傷寒，今風寒兩傷，欲以桂枝解肌驅風，而不能已其寒。欲以麻黃發(fā)汗散寒，而不能去其風。仲景所以處青龍而兩解也?！孤辄S甘溫，桂枝辛熱。寒傷營，以甘緩之。風傷衛(wèi)，以辛散之。故以麻黃為君，桂枝為臣。甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黃以發(fā)表。大棗甘溫，生姜辛溫，佐桂枝以解?、?。營衛(wèi)陰陽俱傷，則非輕劑所能獨解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱已，營衛(wèi)俱和。石膏辛甘微寒質重，而又專達肌表，為使也②。

①姜棗又能行脾之津液而和營衛(wèi)。

②風寒外盛，人身之陽必郁而為熱。石膏體重瀉熱，氣輕解肌，故云重輕之劑。足太陽膀胱經表病也，而表有營衛(wèi)之不同，病有風寒之各異。仲景治分三證，桂枝解肌驅風，麻黃發(fā)汗散寒，青龍風寒兩解，各分疆界，鼎足三大綱也。

按：大青龍為發(fā)汗之重劑。
陶節(jié)庵曰：「此湯險峻，須風寒俱甚，又加煩躁，乃可與之?！?/P>

喻嘉言曰：「解肌兼發(fā)汗，義取青龍者，龍興而云升雨降，郁熱頓除，煩躁乃解，非龍之為靈，何以得此乎？青龍湯為太陽無汗而設，與麻黃證何異，因兼煩躁一證，煩為風，躁為寒，非此法不解也。然不汗出之煩躁，與發(fā)汗後之煩躁迥別。下後之煩躁，與未下之煩躁亦殊。若少陰煩躁而誤服此，則有亡陽之變矣?！褂衷唬骸甘嘁晃?，入甘溫隊中則為青龍，從清涼同氣則為白虎。

夫風寒皆傷，宜從辛甘發(fā)散矣，而表里又俱熱，則溫熱不可用，欲并風寒表里之熱而俱解之，故立白虎一法，以輔青龍之不逮也?！?/P>

按：煩躁有在表者，此證不汗出而煩躁是也。有在里者，不大便而煩躁是也。有陽虛者，汗下後病不去而煩躁是也。有陰盛者，少陰病吐利厥逆、煩躁欲死是也。內熱曰煩，為有根之火。外熱曰躁，為無根之火。故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。