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范大慶——(三·)失眠及其心理障礙

 皖林 2012-05-21

      睡眠對我們每一個人來說,至關(guān)重要。因為我們每人一生的1/3時間均是在睡眠中度過的,故失眠對我們的影響之大,就可以預(yù)見了。

       筆者臨床上見過的失眠病人很多很多、數(shù)以千計。這些病人就診時,很少見到喜笑顏開的,只有當(dāng)他們失眠治愈的時候,你才會見到他們開心而真誠的笑容。失眠給予他們的只有發(fā)愁、焦慮、抑郁、悲觀,更嚴重的甚至有輕生自殺的念頭或行為。長期失眠的病人往往長年累月奔波于各地:大醫(yī)院、小醫(yī)院、??漆t(yī)院,甚至吹牛的地攤和江湖游醫(yī)處。金錢上的浪費對他們來說可能并不是主要壓力,而心理上的痛苦使他們終日生活在煎熬之中,不幸的人各有各的不幸,這就是失眠者的不幸。

       失眠是心理障礙的一種。事實上,失眠往往是內(nèi)科、中醫(yī)科以及心理衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)生、精神科醫(yī)生們常常碰見的問題。據(jù)報道,西方發(fā)達國家每3---5人均有一人患失眠,女性患失眠者多,而老人也比年輕人失眠多一些,城市居民患失眠者遠遠高于農(nóng)村人群。情緒過敏,心態(tài)不穩(wěn)定者發(fā)生失眠的比率比其它人高幾倍。失眠的表現(xiàn)也多樣化,有的入睡困難,有的早醒,有的睡不安穩(wěn),醒的多,有的人多夢,有的人睡的淺,或者有人沒有睡眠感,有的病人以上表現(xiàn)都有。

       失眠病人的心理往往是復(fù)雜的,失眠者往往伴有焦慮、抑郁、緊張、發(fā)愁。發(fā)愁失眠,或者說對失眠的擔(dān)心,對病人的影響已遠遠超出了失眠本身的危害。對有些病人來說,睡眠已成了不可卸去的精神負擔(dān):天還未黑,這種憂愁就籠罩著病人的一切。此外,對明天工作或生活以及其它事務(wù)的擔(dān)心也是失眠者的又一痛苦。失眠-----緊張、煩燥、無力,無精打采------- 失眠加重------緊張、煩燥、無力加重---擔(dān)心失眠、焦慮再加重,已成了很多病人的惡性循環(huán),這種體會和痛苦常常是刻骨銘心的。

       說到失眠,不能不談?wù)勊脑?。失眠的原因多種多樣,可以說失眠都有原因,只有些原因因年久而難以挖掘而已。目前,隨著生活節(jié)奏過快、人際關(guān)系與社會環(huán)境過于復(fù)雜、生活緊張壓力過重,心理創(chuàng)傷事件的增加,使失眠者倍增。心理壓力、工作或家庭、社會生活上的矛盾,常常是促發(fā)失眠的原因。白班和夜班的頻繁變動、外出旅行的新環(huán)境、患疼痛、搔癢、腹脹、飲酒、不合理使用安眠藥,安眠藥成隱、吸毒戒斷等,也是部分患者失眠的原因。這些原因有的可以去除、有的不能去除、甚至有的又混合有其它加重因素,不能單靠自身調(diào)節(jié)來治愈,故而精神科或心理衛(wèi)生??漆t(yī)生的幫助是非常需要的。

       一般人認為失眠就應(yīng)該晚上服用安眠藥。其實失眠病人的治療應(yīng)首先明確診斷,對因治療,配合藥物和心理治療才可以達到良好效果。那種查數(shù)睡眠的辦法或可短時奏效,但長期使用則是不可取的。至于短暫的外出出差失眠, 服上1--- 2天安眠藥是有益的。而長期失眠,不經(jīng)心理專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)而濫服安眠藥,會導(dǎo)致藥量越來越大,而效果越來越差,甚至形成依賴,失眠也會久治不愈,飲鴆止渴的道理在這里有充分的表現(xiàn)。故患失眠者請匆自服安眠藥。

       健康的身體需要健康的睡眠,祝您晚上睡個好覺!

 
 

再與失眠患者談失眠
全網(wǎng)發(fā)布:2011-06-23 20:26 發(fā)表者:范大慶

 

  正常人的睡眠時間因年齡、個體差異而不同。一般成年人需要睡眠6-8小時,老年人睡眠時間明顯減少。

  目前的社會狀態(tài)下,失眠,可以是一種很常見的疾病表現(xiàn)。正如感冒、發(fā)燒、腹瀉等其他普通常見疾病一樣,幾乎每個人的一生中,都會或多或少的出現(xiàn)失眠。可以說,失眠,是人類生存中可能出現(xiàn)的必然狀態(tài)。

  失眠尤以入眠困難、睡眠淺而多夢易醒、過早醒來不再入眠這三種情況多見。失睡眠感也是表現(xiàn)之一,即他人明確感到患者已入眠,而患者卻述自己“從未睡著”。失眠常常伴發(fā)疲乏無力、困倦、心情差,嚴重者可以引起焦慮、抑郁、恐怖等癥狀。

  失眠可能常常與一些心理、精神障礙相伴“共舞”,如焦慮癥、抑郁癥、心境障礙、精神分裂癥常常伴失眠,失眠是這些疾病的表現(xiàn)之一。但也有人單純失眠而未伴發(fā)心理、精神障礙,是為原發(fā)性失眠癥,但畢竟少見。少見只是與其他精神心理疾病相伴失眠而言相比,少見而并不少有。

  失眠如何治療呢?

  可以這樣說,失眠表現(xiàn)不同,因人而異,處理與治療各有千秋,甚至迥異。一般應(yīng)激性、境遇性、暫時偶然短暫失眠,很多人一生中都遇到過,如外出旅游失眠,寄宿他人家中失眠,工作或生活、學(xué)習(xí)中遇到特殊或突發(fā)事件如居喪、考試前期失眠。這種失眠,常發(fā)生于1-2個晚上,次日仍能正常工作,可以采取主動適應(yīng)的方法,不能睡眠,干脆起床不睡,寫東西、看書、干些小家務(wù),待到想睡時再睡,次日早晨按平時習(xí)慣起床,一般次日晚上就不再失眠了。實際上,1-2天失眠對工作或?qū)W習(xí)或生活即使有影響,也不會太大,可以忽略不計。睡前或擔(dān)心失眠,或害怕影響次日工作及學(xué)習(xí),就會愈加失眠。放寬心胸,此類失眠患者極大部分不治自愈。但是,連續(xù)多日失眠,就需要精神科專家的心理指導(dǎo)和藥物治療了。如果是以上描述的精神或心理障礙的表現(xiàn)之一,就說明原發(fā)病治療未愈或未完全控制,需要在精神科專家指導(dǎo)下,及時控制處理原發(fā)病,必要時使用藥物協(xié)助控制失眠,減輕疾病痛苦。

  失眠的治療效果不僅僅取決與醫(yī)生,病人的合作態(tài)度和性格,也是決定予后或療效的重要因素,不可忽視。不言而喻,青少年良好的性格培養(yǎng),在成年期顯得尤為重要,在這里得到充分體現(xiàn)。

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