衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心近日公布《居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意 度調查報告》。結果顯示，2/3以上的城鄉(xiāng)居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務表示滿意，低于10%的表示不滿意；接近2/3的城鄉(xiāng)居民對就醫(yī)體驗表示滿意，10%的表示 不滿意；城鄉(xiāng)居民最不滿意的是醫(yī)療總費用、檢查費用、藥品價格。

　　從簡短的新聞報道中，我們無法得知這個滿意度調查的更多信息，比如調查了哪些人，樣本是如何選擇，問題是如何設計的等等。僅就現(xiàn)有信息來看，部分結果較符合人們的現(xiàn)實感受，比如醫(yī)療費用、藥品價格等是居民最不滿意的。

　　衛(wèi) 生部這一調查顯示，醫(yī)療衛(wèi)生服務具有相當高的社會滿意度。不過，從社會輿論反應看，這個結論與民間意見具有較大的反差。這些年來，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平包括硬 件水平，確實是在提高，但民眾對醫(yī)療服務的滿意度并不能直接與之等同。人們的日常感受是“看病貴、看病難”沒有根本好轉，醫(yī)療衛(wèi)生的行業(yè)形象和醫(yī)衛(wèi)人員的 職業(yè)評價在下降。在另一些民意調查里，醫(yī)療衛(wèi)生問題往往排在民眾反映最強烈問題的前列。

　　這種官方意見與社會輿論之間的差異和分化， 在我們的社會生活中并不鮮見。不少時候，社會上已是一片怨言，但在有關部門那里卻是形勢一片大好。我們很少見到有公共服務部門誠懇地檢視自身工作中存在的 主要問題，當外界批評實際存在的問題，一些相關部門不是正視問題，而是極力辯駁，甚至指責人家抹黑、別有用心。

　　公共部門傾向于自我 表揚，反感外部批評，沒有接受批評的雅量，甚至回避問題，看起來是工作作風問題，但實際上可能并沒有這么簡單。這一現(xiàn)象背后，很有可能具有一個深厚的動機 ——維護本部門利益。比如，大部分居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務表示滿意，似乎意味著醫(yī)療服務現(xiàn)狀很好，那么醫(yī)療體制改革是不是就不那么迫切了呢？事實上，從民眾公 共利益訴求出發(fā)，醫(yī)療改革必須深入，但深化改革難免觸及醫(yī)療系統(tǒng)的既得利益。

　　公共部門應當為公共利益服務，但公共部門有其自身利益，而有時候公共部門更傾向于維持和擴展自身利益，而社會輿論更關心的是公共利益的實現(xiàn)。官方與民眾之間意見的差異和分化，應該警惕部門利益演變成一種特殊利益，也應警惕部門利益可能裹脅和綁架公共利益。

　　如今，我們正面臨深入推進改革的關口，改革共識問題又被提了出來。在民間看來亟待大力改革的對象，有關部門卻可能認為運作良好，不必勞神費力。我們已經(jīng)認識到，深化改革將遭遇特殊利益群體的阻力，改革攻堅必須突破特殊利益和部門利益的干擾。與此同時，也要反思，達成改革共識的基礎到底是什么。