百日咳是由百日咳桿菌引起的小兒呼吸道傳染病,傳染性很強(qiáng)。臨床特征是咳嗽逐漸加重、呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳末有雞啼聲,未經(jīng)治療的病人,病程可延續(xù) 2—3個月,故名“百日咳”。嬰兒及重癥者易并發(fā)肺炎及腦病。我國唐代《備急千金要方》中有類似百日咳的記載,至明朝蔻平的《全幼心鑒》中正式定名為百日咳。民間稱”鷺鷥咳”或”疫咳”。 中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要是由于素體不足,內(nèi)隱伏痰,風(fēng)邪從口鼻而入襲侵于肺。侵襲肺衛(wèi),可見惡風(fēng)寒發(fā)熱等表證。若風(fēng)邪與伏痰搏結(jié),郁而化熱、煎熬津液,釀成濁痰,阻塞氣道,壅塞不宣,肺失清肅,以致肺氣上逆而痙咳陣作。肺主氣,氣行則經(jīng)絡(luò)流通,如肺氣壅滯,與痰液相并而不得外越,氣機(jī)失調(diào),血行不暢,故咳逆上氣而面浮腫,面赤耳紅,頸靜脈怒張,弓背彎腰,涕淚交作,嘔逆作吐,甚至二便遺出。如咳傷肺絡(luò),則見咯血、衄血??群笞鲊I,有礙脾胃,運(yùn)化失司,再滋生痰濁壅肺,又致痙咳,形成惡性循環(huán),病程綿長不愈。2歲以下嬰幼兒,由于臟腑嬌嫩,稚陰稚陽,形氣未充,神氣祛弱,易見肺閉或痰熱上蒙清竅的喘憋、昏迷抽搐等證。以下我將根據(jù)中醫(yī)對百日咳的癥狀列出10個藥方。 (一)[辨證]感受時行風(fēng)寒,內(nèi)擾痰熱,表里合邪,搏結(jié)于氣道使肺氣沖逆所致。 [治法]宣降肺氣,豁痰清熱,解痙止咳。 [方名]頓咳湯。 [組成]蜜炙杷葉15g,白芥子25g,苦參15g,麻黃7g,大黃5g。 [用法]前3味用水350ml煎沸后,加入麻黃、大黃再煎至45ml,此為1周 歲小兒1日量,分3次溫服,其它年齡可酌情增減。 (二)[辨證]木火刑金,風(fēng)痰相搏。 [治法]平肝降逆,疏肝瀉火,化痰熄風(fēng),鎮(zhèn)痙止咳。 [方名]鎮(zhèn)肝止咳湯。 [組成]柴胡6g,黃芩6g,代赭石12g,青黛3g,僵蠶6g,膽星3g,月石2g,甘草3g。 [用法]水煎服,每日1劑,日服2次。 (三) [辨證]寒邪束肺。 [治法]溫肺化痰降逆。 [方名]溫肺化飲湯。 [組成]半夏10g,麻黃10g,五味子10g,干姜10g,天竺黃10g,貝母 10g,甘草10g,細(xì)辛3g,百部15g,葶藶子15g。 [用法]水煎服,每日l劑,日服2次。 (四) [辨證]痰熱阻肺,肺氣不利。 [治法]寬中宣肺化痰。 [方名]三子化痰湯。 [組成]蘇子10g,萊菔子10g,葶藶子5g,罌粟殼2g,杏仁10g,法夏10g,百部根10g,茯苓10g,南沙參10g,浙貝10g,陳皮5g,生姜3片,大棗5枚。 [用法]水煎服,每日1劑,日服3次。 (五) [辨證]痰熱交阻,肺氣不利。 [治法]清肺下氣,化痰滋陰。 [方名]百日咳方。 [組成]生熟地各12g,天麥冬各12g,百部9g,陳皮6g,葶藶子2g,蘇子3g,桑皮9g,貝母3g,沙參9g,枇杷葉9g,車前子9g,冬瓜子9g。 [用法]水煎服,每日1劑,日服3次。 (六) [辨證]痰阻氣道,肺氣不宣。 [治法]宣肺泄熱,止咳化痰。 [方名]宣肺平嗽湯。 [組成]百部9g,桔梗6g,白前6g,膽南星6g,當(dāng)歸3g,白芍6g,柴胡6g,丹皮5g,地龍6g,甘草3g。 [用法]水煎服,每日1刑,日服3次。 (七) [辨證]風(fēng)溫襲肺,肺絡(luò)受傷。 [治法]疏風(fēng)清肺,活絡(luò)祛痰。 [方名]桑菊合劑。 [組成]桑葉10g,白菊花10g,杏仁6g,連翹10g,炒荊芥6g,百部6g,蘆根10g,枇杷葉10g,竹茹6g。 [用法]水煎,溫服,每日1劑,連服15天。 (八) [辨證]邪毒犯肺,肺失清肅,痰阻氣道,肺氣上逆,而致咳。 [治法]宣肺降氣,除痰濕,和脾胃。 [方名]百日咳湯。 [組成]葶藶子5g,蘇子5g,萊菔子5g,白芥子5g,杏仁3g,二丑各3g,枇杷葉3g,防己5g,大棗1枚。 [用法]水煎服,每日1枚。 (九) [辨證]邪毒犯肺頓咳。 [治法]宣通肺絡(luò),清熱化痰,止痙鎮(zhèn)咳。 [方名]百特靈散。 [組成]百部、僵蠶、地龍、全蝎、甘草、蟬蛻各等分。 [用法]共為細(xì)末。儲瓶備用。1-7歲每次2g,日服3次。1歲以內(nèi)服量酌減。 (十) [辨證]感受時疫風(fēng)邪,與痰相搏,阻塞氣道。 [治法]祛風(fēng)化痰,止咳平喘。 [方名]止痙鎮(zhèn)咳湯。 [組成]天竺黃10g,僵蠶6g,蘇子6g,半夏6g,瓜蔞皮10g,麥冬6g,杏仁3g,五味子3g,百部3g,炙冬花3g,旋覆花(布包)3g。 [用法]水煎服,3-5歲,日服4次,6-7歲,日服3次,服時加蜂蜜1匙,每日1劑。 |
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