口服藥是飯前服還是飯后服？患者常感到疑惑，藥劑工作人員依據醫(yī)師處方的要求給患者交代服用方法。但是有些處方服藥的方法，只寫一天幾次，未寫明飯前、飯后、早或晚等特殊要求。這就需要藥劑工作人員運用相關的藥學知識、醫(yī)學知識為病人選擇最佳的服藥時間，解答病人的用藥咨詢。現(xiàn)對常用藥物的服用時間進行介紹：

    1.飯前服：

    頭孢氨芐，頭孢克洛，阿奇霉素，羅紅霉素，諾氟沙星，利福平，胰激肽原酶，雙嘧達莫，雷尼替丁，枸椽酸鉍雷尼替丁，硫糖鋁，碳酸氫鈉，膠體果膠鉍，多酶片，甲氧氯普胺。胃動力藥如：多潘立酮，莫沙必利，伊托必利等。止瀉藥：洛哌丁胺，蒙脫石散。降糖藥如：格列本脲，甲苯磺丁脲，格列吡嗪，格列吡嗪緩釋片，格列齊特，阿卡波糖，伏格列波糖，瑞格列奈等，要求飯前服用。 

    二甲雙胍要求餐中服用。酮康唑、熊去氧膽酸均要求飯時服用。

    2.飯后服： 

    地紅霉素，乙酰螺旋霉素，替硝唑，乙胺丁醇，伊曲康唑，阿昔洛韋，阿司匹林，吲哚美辛，尼美舒利，苯海索，苯妥英鈉，卡馬西平，丙戊酸鈉，普羅帕酮，胺碘酮，門冬氨酸鉀鎂，單硝酸異山梨酯，地奧心血康，薯蕷皂苷，脂必妥，苯扎貝特，氨溴索，氨茶鹼，法莫替丁，鋁碳酸鎂，螺內酯，乙酰唑胺，坦索羅辛，右旋糖酐鐵，三維亞鐵咀嚼片，撲爾敏，異丙嗪，魚肝油丸，維生素A，維生素B ，維生素C，維生素E，21-金維他，氯化鉀，氟桂利嗪，樂力。

    3.早上空腹服用： 

    主要有降壓藥，奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等質子泵抑制劑一般要求早上空腹服用一次。

    4.晚上服用： 

    降脂藥如辛伐他汀、氟伐他汀等要求晚飯時或睡前服用。對于司帕沙星等喹諾酮類能引起光敏反應的藥物最好采取“避光”措施，晚上服用。 

    5.飯前飯后服均可： 

    阿莫西林，阿莫西林克拉維酸鉀，琥乙紅霉素，克拉霉素，環(huán)丙沙星，洛美沙星，拉米夫定，非那雄胺。 

    飯前服藥還是飯后服藥，取決于藥物對胃的刺激，食物對藥物吸收的影響，藥物吸收的環(huán)境和藥效。一般認為選擇飯前服或空腹服的藥物，對胃刺激性都比較小，其二飯前服藥與藥效有關，飯前服用能充分發(fā)揮作用，若改為飯后服藥其療效有明顯的差別。其三與食物的干擾因素有關，飯前服避免食物的干擾，增加藥物的吸收，有利于提高療效。部分藥物選擇飯后服，主要理由:①刺激性的藥可避免對胃產生刺激減輕胃腸反應。②食物可提高某些藥物的吸收，提高生物利用率。 

    選擇合適的服藥時間，可以最大發(fā)揮藥物的治療作用，并減少不良反應，達到事半功倍的效果 。