辨證治療以通補為法，或以補為主，或以通在先，或通補兼施，即能取得較好效果。

　　當脾陽虛肩周炎伴神疲乏力，納食減少，腹脹泄瀉，時有嘔惡，口淡無味，舌質(zhì)薄白，舌質(zhì)淡有齒痕，脈沉細。治以健脾益氣、通絡(luò)止痛，方選黃芪桂枝五物湯、六君子湯化裁：黃芪、桂枝、白芍、生姜、黨參、白術(shù)、云苓、陳皮、白芥子、丹參、赤芍、萊菔子。

　　腎陽虛肩周炎伴神疲氣怯，畏寒肢冷，腰膝酸軟，頭目眩暈，面色白光白，或遺精陽痿，或下肢浮腫，疼痛夜甚于晝。舌苔淡白，脈沉細或沉遲。治以溫補腎陽、散寒止痛，方選右歸飲、麻黃附子細辛湯化裁：制附子、肉桂、山藥、枸杞子、菟絲子、杜仲、細辛、麻黃、白芷、姜黃、柴胡、僵蠶、熟地。

　　脾腎陽虛肩臂屈伸疼痛，遇寒加重，神疲乏力，口淡不渴，泛吐清水，食欲不振，四肢不溫，大便溏泄，腰膝酸軟，或夜尿頻多。舌淡苔薄白，脈沉弱或沉細無力。治以溫腎補脾、祛濕通絡(luò)，方選十全大補湯、附子理中丸加減：肉桂、黨參、云苓、白術(shù)、黃芪、干姜、炮附子、當歸、川芎、炮南星、白芥子、姜黃、羌獨活、威靈仙、生姜。

　　通常肩周炎正虛為本，風寒濕痰瘀為標。陽虛不溫，營衛(wèi)空疏，外邪乃得乘虛而入，繼而又變幻莫測，使病情寒熱錯雜，痰瘀并見。應(yīng)從邪正標本緩急著眼，祛邪即為扶正，化瘀即是驅(qū)邪，邪去正復(fù)，則病情向愈。

　　營衛(wèi)不和證見肩背沉重酸痛，不能負重，體惡寒身痛，周身酸軟，口淡不渴。舌薄白或白膩，脈浮或弦。肩周炎為衛(wèi)陽閉遏，不能外達，風寒濕邪凝結(jié)所致。治以通陽解表、舒絡(luò)止痛，方選葛根湯、桂枝附子湯化裁：葛根、麻黃、桂枝、生姜、大棗、炮附子、羌活、姜黃、川芎、白芍、白芷。濕重加防己、蒼術(shù)；風重加防風、威靈仙；寒重加川烏、草烏（均制用）；病久加紅花、穿山甲。

　　寒濕內(nèi)侵肩痛及背，頸項拘急，不可轉(zhuǎn)側(cè)和負重，手足不溫，畏寒喜暖，頭痛時作，神疲身重。或肩背麻木沉重，得熱則舒，大便溏泄，小溲清長。舌淡苔白質(zhì)暗，脈弦。此乃寒濕閉阻陽氣，經(jīng)隧血絡(luò)不通，治以祛寒除濕、溫通陽氣，方選陽和湯、羌活勝濕湯化裁：肉桂、麻黃、白芥子、熟地、鹿角膠、干姜、羌活、獨活、川芎、蔓荊子、防風、白芷、姜黃。

　　痰瘀交阻肩痛及背，痛有定處，拒按，日輕夜重，甚則肩臂麻木沉重?；蛐貝灧簮?，納食不香，舌苔薄膩或厚膩，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦或澀。此為痰濕阻絡(luò)，日久氣血不暢，脈絡(luò)痹阻，痰瘀互結(jié)，經(jīng)隧不通。治以活血行瘀、化痰通絡(luò)，方選身痛逐瘀湯、滌痰湯化裁：川芎、桃仁、紅花、地龍、五靈脂、羌活、白芷、當歸、半夏、膽星、枳實、云苓、黨參、郁金、姜黃、白芥子。

　　肩周炎多因經(jīng)絡(luò)血脈不通，津血凝滯，而痰祛瘀血皆屬陰類，故臨證處方用藥還應(yīng)重視溫通辛散，以增強藥效；同時要審時度勢，治隨證轉(zhuǎn)，不可拘泥一證一方