懷孕前接種流感疫苗

　　一般的感冒癥狀較輕，如流清涕，打噴嚏，對(duì)胎兒影響不大，也不必服藥，休息幾天就會(huì)好的。

　　流感病毒感染是一種急性呼吸道傳染病，簡(jiǎn)稱流感，孕婦尤其易感染。怎樣分辨是普通感冒還是流行性感冒呢？其實(shí)高燒就是流感最為明顯的特征之一，相對(duì)于普通感冒，流感的發(fā)燒會(huì)很高，一般會(huì)在39℃以上，而且持續(xù)高燒比較常見。流感所致的高燒一般會(huì)持續(xù)3～4天時(shí)間，流感可能導(dǎo)致3個(gè)月內(nèi)的胎寶寶發(fā)育畸形、死亡。妊娠中晚期是重癥流感的高危因素。

　　一般流感多發(fā)生在冬春季或秋冬季，因此在這段時(shí)間準(zhǔn)備懷孕的婦女，應(yīng)特別關(guān)注中國(guó)疾病預(yù)防中心發(fā)布的疫情預(yù)測(cè)報(bào)告，注意做好預(yù)防工作。妊娠3個(gè)月之內(nèi)的孕婦不宜接種流感疫苗，但流感對(duì)孕婦本人的健康和胎寶寶的正常發(fā)育都有很大影響，因此孕婦在整個(gè)妊娠期，尤其在妊娠前3個(gè)月和末期特別要重視預(yù)防流感，比較穩(wěn)妥的方法是在決定懷孕之前接種流感疫苗或懷孕超過(guò)3個(gè)月之后接種流感疫苗。

　　孕婦最好別吃抗感冒藥

　　抗感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分，常見的有速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等。這些藥大都含組胺，孕期不宜服用，特別是孕4周前，感冒藥主要是對(duì)癥，治標(biāo)不治本，對(duì)孕婦又不是安全用藥，所以建議孕婦最好不用抗感冒藥。抗病毒藥對(duì)胎兒有不良影響，孕婦不宜使用。若必須使用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

　　退燒藥的選擇要慎重

　　孕婦發(fā)燒可以用對(duì)乙酰氨基酚（也叫撲熱息痛）治療，每次服用一片對(duì)乙酰氨基酚（500～1000毫克），藥效可持續(xù)6小時(shí)，即24小時(shí)內(nèi)可服用4次。消炎痛（吲哚美辛類）是孕婦禁忌退熱藥，阿司匹林孕32周后也不宜使用。曾有報(bào)道，吲哚美辛類藥物會(huì)導(dǎo)致胎兒心臟的動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早閉合、肺動(dòng)脈高壓等。

　　布洛芬類、 柴胡注射液等孕婦可用。如沒有明確的細(xì)菌感染指征，如扁桃體炎、血壓高、咯黃痰、流濃涕等，可不用抗生素。因?yàn)榭股乜赏ㄟ^(guò)胎盤作用于胎兒體內(nèi)，有20%～40%的可能對(duì)胎兒構(gòu)成危害，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的抗生素。祛痰、止咳藥一般比較安全，但含碘制劑的止咳藥孕婦不宜使用。

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　　孕婦用藥選擇分為：

　　A級(jí)藥物：對(duì)孕婦安全，對(duì)胚胎或胎兒無(wú)危害，如適量維生素。

　　B級(jí)藥物：對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒基本無(wú)危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等。

　　C級(jí)藥物：僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒致畸或可殺死胚胎，未在人類研究中得到證實(shí)。孕婦用藥時(shí)需權(quán)衡利弊，確認(rèn)利大于弊時(shí)方能應(yīng)用，如慶大霉素、異丙嗪、異煙肼等。

　　D級(jí)藥物：對(duì)胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對(duì)效果，否則不考慮應(yīng)用，如硫酸鏈霉素(會(huì)導(dǎo)致胎兒聽力減退等)、鹽酸四環(huán)素(使胎兒發(fā)生腭裂或?qū)е聼o(wú)腦兒)等，要在萬(wàn)不得已時(shí)使用。

　　X級(jí)藥物：可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用，如甲氨蝶呤、己烯雌酚等。

　　妊娠期盡量選用臨床多年驗(yàn)證無(wú)致畸作用的A、B級(jí)藥物。