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周仲瑛講解中藥異類相使特色

 廣源恒順 2012-04-10

1.行氣與活血

川楝子、元胡:川楝子理氣,元胡活血,二者合用治氣結(jié)血瘀、血?dú)獯掏础?/p>

香附、當(dāng)歸:香附理氣解郁,當(dāng) 歸和營活血,二者合用治氣血郁結(jié)之痛。

2.升與降

桔梗、枳殼:桔?;敌?,枳殼下氣利膈,二者合用治痰氣郁結(jié)、胸膈痹悶、脘部痞滿。

柴胡、前胡:柴胡解熱散邪,前胡下氣化痰,二者合用治時(shí)邪發(fā)熱、咳嗽胸悶、肺氣不利。

川芎、大黃: 川芎引藥上行,大黃清熱瀉火,二者合用清上部濕熱火毒,治瘡瘍、目赤、頭眩、頭痛。

3.散與斂

細(xì)辛、五味子:細(xì)辛散寒解表,五味子收斂肺氣,二者合用治寒飲蘊(yùn)肺、肺虛上氣咳逆。

桂枝、白芍:桂枝發(fā)汗解肌,白芍?jǐn)筷幒蜖I,二者合用調(diào)和營衛(wèi),治表虛感受風(fēng)邪、惡風(fēng)自汗、脈緩。

4.表與里

麻黃、石膏:麻黃宣肺散寒,石膏清肺泄熱,二者合用治表寒里熱、邪熱郁肺、風(fēng)溫喘咳、風(fēng)水證。

麻黃、黃芩:麻黃辛散、宣通肺氣,黃芩苦寒、清肺降火,二者合用于表寒肺熱、痰熱壅肺之咳喘。

柴胡、黃芩:柴胡透達(dá)半表之邪,黃芩清泄半里之熱,二者合用,入少陽肝膽,和解樞機(jī),疏散郁 熱。治寒熱往來,胸脅苦滿,心煩欲嘔,口苦、咽干等癥。

桂枝、石膏:桂枝祛衛(wèi)表之寒,石膏清內(nèi)伏郁熱,二者合用治外寒束表,背微惡寒,內(nèi)熱煩躁,熱痹證,關(guān)節(jié)痛、身痛。中醫(yī)網(wǎng),淡豆豉、梔子:淡豆豉解表疏風(fēng)清熱,梔子清熱除煩,二者合用解表清里,治熱郁氣分,發(fā)熱,胸膈煩悶。中醫(yī)論壇,

麻黃、附子:麻黃發(fā)表散寒,附子溫里,二者合用溫經(jīng)散寒,治風(fēng)濕相搏,身體疼煩。
薄荷、石斛:薄荷解表發(fā)汗,石斛滋陰生津,二者合用養(yǎng)陰發(fā)汗,用于肺胃津液不足,外有表證,不能得汗者。

淡豆豉、生地:淡豆豉發(fā)表,生地滋陰,二者合用治素體陰虧,溫邪失表,不能得汗,邪 從氣分入營,發(fā)熱無汗,煩躁,舌質(zhì)紅。

5.寒與熱 (溫與清)

細(xì)辛、石膏:細(xì)辛升散郁火,石 膏清陽明胃熱,二者合用治陽明火熱上攻、頭疼齒痛。

細(xì)辛、黃連:細(xì)辛升散郁火,黃連清心瀉火(如屬腎火改黃柏),二者合用治心腎火炎、口舌生瘡。

大黃、 附子:大黃通腑下積,附子溫中祛寒,二者合用治寒積便秘腹痛。

大黃、肉桂:大黃清熱通腑,肉桂溫里化濕,二者合用治痢疾遷延,濕不化,熱不清,腹痛;亦可治血證。

木香、黃連:木香行氣消滯,黃連清濕熱, 二者合用治濕熱痢。

蒼術(shù)、黃柏:蒼術(shù)燥濕,黃柏清熱,二者合用治濕熱在下焦,腿膝腫痛,小便赤澀、短少疼痛。

肉桂、黃 柏:肉桂助陽化氣,黃柏清濕熱,二者合用治濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,小便不利,咽痛。

黃連、肉桂:黃連清心火,肉桂引火下行,二者合用交通心腎,治失眠。

蒼術(shù)、 石膏:蒼術(shù)燥濕,石膏清熱,二者合用治濕溫發(fā)熱,肢體酸重疼煩。

白芷、黃芩:白芷祛風(fēng) 引黃芩上行以清頭目,黃芩清肺熱制白芷辛溫香燥之性,二者合用治風(fēng)熱之頭額眉棱骨疼。如陽明有熱,用石膏代黃芩。
 
6.開與泄

即辛開苦泄法,治胃氣不降出現(xiàn)痞滿、疼痛、嘔吐等癥。

黃芩、厚樸:黃芩清胃腸熱,厚樸燥脾胃濕?;⑽笣駸?,治濕溫之濕遏熱伏,身熱不退。

黃連、蘇葉:黃連清中泄熱,蘇 葉理氣和胃,二者合用宣通上焦,治肺胃不和,氣滯熱郁,胃氣不降等癥。

黃連、厚樸:黃連清熱,厚樸燥濕,二者合用治濕熱郁于中焦腸胃之脘痞、腹脹腹痛、嘔吐、腹瀉等,臨床多用于時(shí)病濕溫。

黃連、干姜:黃連清熱,干姜溫中散寒,二者合用開中焦胃家之痞,令熱從中散,治寒熱互結(jié),脘部痞脹或痛,嘔惡。

黃連、附子:黃連清胃泄熱,附子溫中止痛,二者寒因熱用,治胃痛脘痞。

黃連、半夏:黃連清熱,半夏化痰,辛苦合用,化痰熱,開痞結(jié),可治嘔吐。

黃連、吳茱萸:黃連苦泄清中,吳茱萸辛通理氣,二者合用瀉肝經(jīng)之痞結(jié),令熱從下達(dá),解肝郁,治 肝胃不和,氣郁化火,脘痞痛,脅痛,惡心吐酸嘈雜。

總之,中藥配伍不僅是單純有效量的積累,同時(shí)還可產(chǎn)生質(zhì)的變化(如烏梅甘草同用,有酸甘化陰,斂肝和胃的作用),改變影響其作用,促進(jìn)療效,更好地發(fā) 揮其在某一方面的專長而減少其副作用與毒性(如半夏配生姜),或牽制其偏勝,此即古人所謂“使藥各全其性、各失其性”的意思。也就是說,藥的功效不止一個(gè)方面,不同的配伍,可以發(fā)揮不同的特長,并避免其偏弊,有時(shí)甚至藥量的比例不同,在作用上也都可發(fā)生變化。

為此,必須根據(jù)疾病的特點(diǎn),矛盾的本質(zhì)和主次關(guān) 系,決定藥物的配伍,正確掌握和利用藥與藥之間的不同特性及互相聯(lián)系、互相制約的關(guān)系,把中藥配伍列為辨證論治的重要一環(huán),用對(duì)立統(tǒng)一的辯證法思想,理解 總結(jié)藥物的配伍規(guī)律。

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