春風又吹，春暖花開，美好的春天正微笑著向我們走來。享受陽光、沐浴花香，萬物都在復蘇。

　　可是，春風吹過，卻總是會有一些人“如坐針氈”：春風帶來的粉塵、新鮮的水果、濃郁的花香、小動物身上掉下的毛都會引起他們的過敏反應(yīng)。年年如此，不堪其擾……而且，據(jù)調(diào)查，近幾年過敏的人越來越多了。

　　是什么引起了我們的過敏呢？鐘南山院士說：過敏的病因到現(xiàn)在為止還不清楚，但是有一個現(xiàn)象值得注意：越是城市化、花園化、文明化、現(xiàn)代化，過敏性疾病就越多，正好與傳染性疾病相反。越來越多的使用化學物質(zhì)、防腐劑、養(yǎng)寵物、接觸花草等都會加重過敏性疾病的增多。

　　春暖花開，別讓過敏掃了您的興。今天，本報記者將全面為您解讀一下和過敏有關(guān)的話題，通過本版的報道，您將知道——

　　過敏反應(yīng)：一個“不可思議”的病

　　近20年來，西方發(fā)達國家過敏性疾病的發(fā)病率成倍增長，全球總患病率已高達22%，其中過敏性鼻炎為17%，過敏性哮喘為11%。同樣，我國變態(tài)反應(yīng)病的發(fā)病率也呈逐年增高的趨勢。全國兒科哮喘防治協(xié)作組1990年和2000年進行的兩次抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，中國過敏性哮喘患病率與全球升高趨勢一致，過敏性鼻炎患者接近1億。變態(tài)反應(yīng)性疾病已成為影響人們健康與生活質(zhì)量的重要疾病。

　　過敏發(fā)病取決于遺傳因素(體質(zhì))與環(huán)境因素(過敏原和激發(fā)因素)。據(jù)資料分析，雙親中一方有過敏體質(zhì)，孩子大概有40%～50%的遺傳概率；父母都有過敏體質(zhì)，孩子患過敏性疾病的可能性為70%；父母沒有過敏體質(zhì)，但父母的兄弟姐妹有過敏性疾病，孩子也可能有5%的遺傳機會。值得注意的是，具有過敏體質(zhì)的人并不是生下就發(fā)病，而多是在環(huán)境致敏原的反復刺激與作用下致使機體出現(xiàn)過敏性抗體蓄積所致。環(huán)境(包括公共環(huán)境和居住環(huán)境)的復雜性與污染化、食物的多樣性與進口化、化學制劑(如化妝品和洗滌劑)的誘變隱患與普及化等可能是近年來過敏性疾病發(fā)病率的“始作俑者”。專家指出，過敏性疾病的發(fā)病有一定地域特點，即發(fā)達國家和地區(qū)高于發(fā)展中國家、城市高于鄉(xiāng)村。

　　過敏反應(yīng)是“不可思議”的疾病，心理作用也是發(fā)病的契機?，F(xiàn)代社會人的精神緊張和壓力過大等，會成為產(chǎn)生過敏反應(yīng)性疾病的土壤。另外，在公寓中和混凝土密閉的環(huán)境中生活，飼養(yǎng)室內(nèi)寵物等也成為過敏反應(yīng)性疾病發(fā)病的原因。

　　有的人感冒后，會出現(xiàn)很長時間的打噴嚏、流鼻涕、咽癢的癥狀，這是感冒后誘發(fā)的過敏性鼻炎；還有的人感冒后會引起眼睛紅腫，奇癢無比，伴流淚，這是感冒后誘發(fā)的過敏性結(jié)膜炎；還有人感冒后出現(xiàn)長期咽干、咽癢，伴有咳嗽，這是感冒誘發(fā)的過敏性咽炎。這些現(xiàn)象在生活中很常見，在門診中也經(jīng)常會遇到感冒后、手術(shù)后突然得了過敏性疾病的患者，還有一些糖尿病、腫瘤患者以前沒有任何過敏的癥狀，得病后卻突然過敏了。還有的人喝完酒后第二天過敏了。她說，過敏的病因還不清楚，但是在人體免疫力低下的情況下，的確會讓過敏原趁虛而入，導致過敏性疾病的發(fā)生。

　　然而，不是所有的過敏都是因免疫力低下造成的，有時候是人體的一種“過度排斥”。過敏是有機體對外界刺激的感受性不正常增高的現(xiàn)象，是免疫功能的異常。市友誼醫(yī)院脫敏治療師宋杰告訴記者，人體里有一個免疫系統(tǒng)，絕大數(shù)的人只知道免疫系統(tǒng)就是人體的抵抗力，事實上免疫系統(tǒng)還有三大功能：免疫清除功能、免疫監(jiān)視、免疫修復。而免疫監(jiān)視的功能就相當于一個公安機關(guān)，在不斷地監(jiān)視著各種細胞的生存狀態(tài)，如有變異，及時取締。有時，有些人的監(jiān)視系統(tǒng)會發(fā)生“亢進”，不論好壞一律取締，這就造成了過敏的發(fā)生。

　　-如何判斷孩子是不是過敏體質(zhì)？

　　兒時得濕疹標志是過敏體質(zhì)

　　濕疹是兒童常見的一種過敏性疾病，并且發(fā)生得非常早，近幾年，大連嬰幼兒患濕疹的比例越來越高。目前研究已證實，兒童患濕疹就標志著這個孩子是過敏體質(zhì)，將來容易發(fā)生過敏性疾病。在門診中常發(fā)現(xiàn)鼻炎、哮喘的孩子嬰幼兒時期都有過濕疹的病史。因此，濕疹是孩子最早的過敏表現(xiàn)。調(diào)查顯示，孩子的過敏體質(zhì)有三部曲：小時候是濕疹，大一點是哮喘，再大一點是鼻炎。

　　過敏性疾病的發(fā)病在男女間沒有太大區(qū)別，但是有年齡特征。比如濕疹往往是在出生后1歲以內(nèi)達到發(fā)病高峰，以后下降；食物過敏一般出現(xiàn)在1歲時最多見，以后發(fā)病率下降；而幼兒常見的是胃腸道過敏，比如牛奶導致的腹瀉；過敏性哮喘在3～7歲達到發(fā)病高峰，以后一直保持較高的發(fā)病狀態(tài)。過敏性鼻炎往往是在7歲以后發(fā)病高，2～30歲發(fā)病也較高。另外，由于飲食的簡單化，人們餐桌上的食品也發(fā)生了顯著變化，受其影響最大的是嬰兒。而且，從大米粥開始到現(xiàn)在已變成嬰兒米粉，斷奶也提前了。消化器官還沒有完全發(fā)育好，體內(nèi)攝入了嬰兒不易消化的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)成為發(fā)生過敏反應(yīng)的重要變應(yīng)原之一。

　　-過敏到底要不要治？

　　長期不恰當使用激素會導致激素依賴

　　過敏的本質(zhì)治療只有遠離過敏原

　　長期哮喘可以導致肺功能減低，合并肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭，急性哮喘大發(fā)作可以導致病人死亡；青霉素引起的過敏性休克可以引起猝死；急性蕁麻疹不但可以引起皮膚丘疹，還可以導致病人喉頭水腫而引起窒息死亡……因此，出現(xiàn)了過敏癥狀一定要及時到醫(yī)院進行正規(guī)治療?，F(xiàn)代醫(yī)學對于過敏性疾病治療的基本原則如下：脫離過敏源。大自然環(huán)境中，過敏原非常多。脫離過敏原說起來容易，做起來難。比如最常見的過敏是螨蟲過敏，但是螨蟲無處不在，很難脫離螨蟲環(huán)境。免疫治療，脫敏治療。脫敏治療包括皮膚點刺脫敏療法、舌下含服脫敏治療、生物共振治療。脫敏治療周期長，可能需要病人在一年甚至更長的時間里，每周一次、每月一次治療，一般人很難堅持。而且過敏性疾病是不斷變化的，人在某一階段對某種物質(zhì)過敏，另一階段可能會對其他東西過敏。過敏性疾病越來越多也是普遍現(xiàn)象，某個人可以在某階段出現(xiàn)過敏，某階段又好轉(zhuǎn)。導致脫敏治療實施起來很困難。藥物治療，療效是暫時的，只在服藥期間有效。

　　“用上激素效果就好，可是長期激素治療會不會形成依賴？”這是許多過敏性疾病患者很糾結(jié)的一個問題。長期不恰當?shù)氖褂眉に匾欢〞е录に匾蕾嚒Ｋ^的激素依賴實際上就是由于長期外源性的攝入激素，導致人體自身分泌激素的器官——腎上腺皮質(zhì)發(fā)生了功能的低下，一旦形成器質(zhì)性的病變，人就必須長期外源性的攝入激素，就形成了激素依賴。目前認為過敏的治療，脫敏藥物只是起到暫時緩解的作用，而不是根治，能夠?qū)^敏起到本質(zhì)治療的就是遠離過敏原。

　　-春天皮膚過敏怎么辦？

　　千萬不要自行買藥涂抹

　　隨著氣溫的回暖，皮膚科門診中，過敏性皮膚病的患者漸漸多了起來，多見蕁麻疹、日光性皮炎。出現(xiàn)過敏癥狀后，要立即停用任何化妝品，對皮膚進行觀察和保養(yǎng)護理。在此期間，不要用太熱的水洗臉，以避免刺激皮膚，同時注意防曬。專家提醒說，發(fā)生過敏性皮炎后，千萬不要自作主張地到藥店購買藥品自己涂抹，因為一則可能出現(xiàn)藥不對癥，二則會影響醫(yī)生的正確診斷，一定要在醫(yī)院查明病因后，在醫(yī)生的指導下進行對癥治療，以免造成不必要的痛苦。

　　春季常見的過敏性皮膚病有四種：

　　花粉癥 大自然有許許多多的物種，有些植物的葉莖花果等對人的皮膚有過敏反應(yīng)或刺激作用。如果無意中接觸了它們，輕者裸露部位有癢或者灼燒感，局部出現(xiàn)紅斑，顏色為淡紅色至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大小的丘疹密集，重者紅斑腫脹明顯，出現(xiàn)水皰。建議過敏體質(zhì)的人在外出時戴好口罩、眼鏡，手、足等部位也盡量不要暴露?；蛘咛崆胺靡恍┛菇M織胺類藥品：如開瑞坦、西替利嗪等。

　　日光性皮炎 又稱“桃花癬”。春季陽光中的紫外線比較強，是日光性皮炎的多發(fā)季節(jié)，臨床表現(xiàn)為脫皮、瘙癢、干疼等，還有的出現(xiàn)紅斑。另外，根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，某些野菜也可誘發(fā)和加重此類疾病。因此，建議大家外出時盡量避免日光直射身體，涂防曬霜，同時不要使用堿性的化妝品和含堿的洗漱用品。

　　蟲咬皮炎 又稱丘疹性蕁麻疹。春季到來，隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，一些像蚊子、小蠓、白蛉等之類的小昆蟲也活躍起來，被這些小昆蟲叮咬后，常常出現(xiàn)局部紅腫、搔癢，甚至還會有麻木等現(xiàn)象的發(fā)生，外出時要扎好袖口、褲腳，室內(nèi)要及時采取滅蟲措施，最好不在樹下晾曬衣被。被昆蟲咬傷后，可以在受傷部位涂一些風油精、清涼油等藥品，如果比較嚴重，要及時送醫(yī)院進行治療。

　　蕁麻疹 又稱風團塊。表現(xiàn)為皮膚突然發(fā)癢，然后出現(xiàn)扁平狀疹塊，有的發(fā)紅，有的發(fā)白，部分可以在短時間內(nèi)自行消失，但易反復發(fā)作。急性蕁麻疹如果發(fā)生在喉頭黏膜，可導致喉頭水腫、氣管阻塞，嚴重時會危及生命。引起此病的原因很多，可能是食物方面的，也可能是接觸性的，還有可能是某種藥物引起的。出現(xiàn)蕁麻疹，一般情況服一些抗過敏類藥物即可，若呼吸困難要立即去醫(yī)院。

　　-如何預(yù)防過敏？

　　避免接觸過敏原最重要

　　預(yù)防過敏發(fā)作的對策主要有以下幾點：鍛煉身體，提高抵抗力；規(guī)律生活，避免過度疲勞；保持積極樂觀的心態(tài)；適當保暖，防止感冒；不亂用藥，即使是感冒藥也要慎用，特非那定、阿司咪唑兩種抗過敏藥容易引起心臟的問題，必須在醫(yī)生指導下使用。

　　自始至終，避免接觸過敏原是最重要的。具體預(yù)防措施如下：

　　防塵螨過敏：

　　定期而徹底進行房間清掃，清掃過程中，過敏者應(yīng)戴防塵罩或暫避室外；

　　定期而徹底地室內(nèi)通風，保持室內(nèi)干燥；

　　避免使用羊毛毯、羽絨被，勿用羽毛、絨毛或木棉等材料填充的枕芯；

　　被單、窗簾等應(yīng)用熱水勤洗勤換，定期陽光暴曬；

　　避免使用地毯和其他絨毛織物的裝飾品；

　　家具應(yīng)盡量采用容易清洗的；

　　家中勿存放舊報紙和雜志；

　　書柜、陳列柜和儲物柜應(yīng)隨手關(guān)閉；空調(diào)、空氣過濾器的濾網(wǎng)應(yīng)經(jīng)常清洗、更換；

　　吸塵器應(yīng)有合適的濾網(wǎng)，使用時勿將吸嘴或集屑桶面向自己。

　　防花粉過敏：

　　在花粉播散高峰時關(guān)好門窗，盡量減少外出；

　　在野外工作時戴上防塵面罩；

　　室內(nèi)避免種植花草；

　　避免在草地上運動；

　　如果有可能，使用空氣過濾器并定期清洗濾網(wǎng)。

　　防真菌過敏：

　　保持室內(nèi)通風和干燥，如有可能使用除濕機，使室內(nèi)濕度保持在50%以下，但不可過度；

　　避免使用地毯和軟墊，特別是陰暗潮濕的地下室等地；

　　有霉味的地毯、衣物等紡織品、書籍等應(yīng)盡快拿開；

　　室內(nèi)和陽臺盡量不要擺放盆栽，土壤里也可以生長大量真菌；

　　垃圾桶應(yīng)放在室外，并每天及時清理廚房等處垃圾；

　　經(jīng)常給冰箱除霜、清潔并保持干燥；

　　洗澡和烹調(diào)時使用通氣扇通風和除濕，浴室和廚房應(yīng)保持清潔、干燥；

　　定期用漂白劑清洗廚房、浴室、地下室和垃圾箱；

　　定期清洗更換空調(diào)、空氣過濾器的濾網(wǎng)；

　　患有過敏癥的人不要清理枯葉和垃圾，避免接觸土壤、堆肥等，避免在室內(nèi)游泳場、蒸汽浴室、溫室花房和枯草較多的地方逗留。

　　-為什么會過敏？

　　過敏的人都是過敏體質(zhì)

　　過敏多變 別讓家太“干凈”了

　　過敏與自身體質(zhì)有很大關(guān)系

　　常女士是過敏體質(zhì)，一出去吃飯就發(fā)愁：牛羊肉不能吃；桃和芒果不能吃……就連給山藥去皮、洗個蜆子都會手發(fā)癢。而且，近兩年她發(fā)現(xiàn)自己每年都會新增一些“不能吃”的食物，讓她大為苦惱：為什么我總是會過敏呢？

　　過敏是一種普遍現(xiàn)象，但是為什么同樣接觸過敏原，有的人過敏有的人就不過敏呢？原因在于過敏的人都是過敏體質(zhì)。一般是將容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病而又找不到發(fā)病原因的人，稱之為“過敏體質(zhì)。具有”過敏體質(zhì)“的人在接觸了過敏原之后，才會發(fā)生過敏反應(yīng)，但是偶爾對某種已知因素發(fā)生高反應(yīng)性，不能稱作”過敏體質(zhì)“。過敏與自身的體質(zhì)有很大的關(guān)系，外因(過敏原)存在了，內(nèi)因(過敏體質(zhì))，就是患者自身存在這樣的免疫基礎(chǔ)才會發(fā)生過敏反應(yīng)。

　　過敏在人的一生中不是一成不變的，隨著年齡、體質(zhì)情緒的影響，疾病的癥狀有輕有重，有時是過敏性皮炎，有時是過敏性哮喘。宋杰說，剛開始過敏時，一般都是單一的，也就是只對一種過敏原過敏，隨著病程的延長，病情的加重會形成多價過敏狀態(tài)。就像常女士一樣，會發(fā)現(xiàn)每年都會增加一些過敏原。

　　有過敏反應(yīng)為什么查不出來

　　引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫做過敏原。常見的過敏原包括：吸入式過敏原：如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。食入式過敏原：如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手表、項鏈、戒指、耳環(huán))、細菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。注射式過敏原：如青霉素、鏈霉素、異種血清等。 自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。

　　目前可以通過檢測過敏原的方法來躲避過敏反應(yīng)。宋杰說，檢查方法有：皮膚點刺法、血清法、生物共振法。只要能夠配合醫(yī)生的檢測，年齡不是檢查的限制。但有的孩子太小，不能配合完成檢測。門診中經(jīng)常會遇到一些患者，明明有過敏反應(yīng)卻檢測不出來。原因有兩點：一是檢測技術(shù)有限。目前已知的過敏原有近3000種，可過敏原的檢測也就能檢測幾百種。其次，過敏是一種階段性的疾病。從目前的研究表明，只有堅果類食物的過敏是伴隨終身的。其余的過敏都會出現(xiàn)暫時性發(fā)病的情況，如果在檢測時不發(fā)病恐怕就無法查找到過敏原。

　　家里少許“不清潔”令人更健康

　　有些人覺得家里要一塵不染才好，特別喜歡用洗滌劑、消毒劑、殺蟲劑等搞衛(wèi)生，衣服、餐具、食品也是又洗又泡。事實上，有些“干凈”的好習慣對家人尤其是嬰幼兒免疫力的形成反而不利。這主要是因為太“干凈”會使身體的免疫系統(tǒng)不能充分工作起來，當機體遇到一點“臟東西”，如花粉、動物皮屑或者其他普通無害的物質(zhì)時，便會作出激烈的反應(yīng)。其實，“感染”對人體來說是把雙刃劍，免疫系統(tǒng)也要通過“實踐”來學習。感染一方面可以使人體發(fā)生種種不適的癥狀，另一方面也會使人體的免疫系統(tǒng)得到“鍛煉”。人的免疫系統(tǒng)并不是天生的，而是在成長過程中一次次被“侵犯”后才逐漸完善的。如果人一直處于過于潔凈的環(huán)境中，免疫系統(tǒng)根本沒啟動，就會像新生兒一樣脆弱。

　　一感冒就輸液，也會抑制了機體的免疫功能。感冒是自然病程，但是有的家長習慣在孩子一出現(xiàn)發(fā)燒感冒時就立刻去輸液治療，其實這對孩子的免疫系統(tǒng)而言，是失去了一次鍛煉的機會。 但是，并不建議人們丟掉肥皂或?qū)⑽鼔m器里的灰塵倒在地毯上，只是要對“講衛(wèi)生”不要過于吹毛求疵，有時也許少許的“不清潔”反而會令人更健康。鐘南山院士也認為，幼兒時期患感染性疾病可能對成年后躲避過敏性疾病的騷擾有好處。

　　-哪些情況說明過敏了？

　　過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別在于沒有發(fā)熱和咽痛

　　過敏性疾病的種類：過敏性紫癜。兒童和青少年多見。發(fā)病前1～3周往往有上呼吸道感染史，并且全身不適、疲倦乏力、發(fā)熱和食欲不振等，繼之出現(xiàn)皮膚紫癜，伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿或黑便等，這些癥狀往往易誤診。過敏性皮炎?？梢员憩F(xiàn)為過敏性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、紫外線過敏。皮膚劃痕癥、皮膚瘙癢、紫外線過敏、食物過敏(食物過敏的皮疹，多發(fā)生在臉部、口周的紅斑，軀干部也較多見，瘙癢脫屑，并可有色素沉著)、化妝品過敏(化妝品能導致皮膚紅腫熱痛、起水泡等)。過敏性哮喘。過敏性哮喘好發(fā)于春天花開季節(jié)，秋冬寒冷季節(jié)，致敏介質(zhì)作用于支氣管上，使支氣管平滑肌痙攣，導致廣泛小氣道狹窄，造成喘憋、咳嗽，嚴重者窒息甚至死亡。過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的典型癥狀主要有三個：一是陣發(fā)性連續(xù)性的噴嚏；二是噴嚏過程后大量清水樣的鼻涕；三是鼻腔的堵塞，每次發(fā)作的輕重程度不一，可持續(xù)十幾分鐘或幾十分鐘不等。簡單說，過敏性鼻炎與感冒在癥狀上的區(qū)別在于，過敏性鼻炎不伴有發(fā)熱和咽痛。過敏性休克。是指強烈的全身過敏反應(yīng)，癥狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難。50%的過敏性休克是由藥物引起的，最常見的便是青霉素過敏，多發(fā)生在用藥后5分鐘內(nèi)。(記者 張麗霞)