29 河間地黃飲子(源于《宣明論》)
[方藥組成]熟地lO克，山萸內(nèi)1O克，麥冬12克，石斛15克．遠(yuǎn)志6克．菖蒲10克，茯神10克，五味子10克，內(nèi)蓯蓉10克,內(nèi)桂3克，熟附片lO克，巴戟天10克。
[功用] 溫補(bǔ)肝腎。
[主要癥狀] 四肢不收或下肢步伐不整，下地如踩棉花，易倒，手握不固。攜物可自行丟棄．患肢肌膚有麻木感或閃電樣痛，亦有語言不利者。舌淡，脈虛弱
[辨證要點(diǎn)] 本證是因肝腎兩虛。肝主筋、腎主骨，筋骨不用，敞見肢體癱瘓、手足瘺廢而不收引；陽氣不能使氣血布達(dá)于外．故肌膚麻木、甚則疼痛；由于肝所主之筋膜失去應(yīng)有的作用，不能控制舌的運(yùn)動(dòng)．故語言不利。
[適應(yīng)證] 脊髓疾病、神經(jīng)梅毒、脊髓癆。
[驗(yàn)案] 劉某，女，32歲，中日友好醫(yī)院病案號(hào)855797。初診；1993年7月12日主訴：雙下肢共濟(jì)失調(diào)7～8年，加重2～3年。病史患者七八年來雙下肢瘞軟無力。共濟(jì)失調(diào)，走路如踩棉花。經(jīng)常跌倒。生活不能自理，失眠多夢(mèng)西醫(yī)診斷為：慢性感覺性、共濟(jì)失調(diào)性周圍神經(jīng)病變經(jīng)長(zhǎng)期治療，癥狀無明顯改善，故來中醫(yī)治療。
檢查：神志清楚，語言流利，步態(tài)不穩(wěn)，不能直行，搖搖欲墜地舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦細(xì)無力。
辨證：肝腎兩虛，筋骨不榮。治法：溫補(bǔ)肝腎處方：熟地12克．山萸內(nèi)9克，石斛18克，麥冬l2克，五味子l0克，菖蒲l2克．遠(yuǎn)志6克．茯苓15克，菠蓯蓉l0克，上官桂3克，熟尉片15克．巴戟天10克，丹參15克，鹿角(霜)膠9克(化沖) 7劑，每日1劑，水煎分2次服。
二診：1993年7月20日患者未來，其夫代述：藥后兩下肢走路較前有力，步態(tài)較前稍穩(wěn)，要求繼續(xù)服用上方。原方l4劑，服法同前
[按語] 該患者下肢無力．共濟(jì)失調(diào)，步態(tài)不穩(wěn)中醫(yī)辨證屬于肝腎兩虛，筋骨失榮，故以內(nèi)蓯蓉、巴戟天、鹿角霜、內(nèi)桂、尉子補(bǔ)腎壯陽；熟地、山萸內(nèi)、五味子養(yǎng)肝斂氣；石斛、麥冬生津；菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓益心氣，醒神益智。全方滋腎養(yǎng)肝、益心寧神；由于患者病之己久，故需多服尚能取效。