四逆散合蒿芩清膽湯治療膽道疾病的體會(huì)

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1.病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為膽附于肝,其經(jīng)脈落肝,《難經(jīng)·四十二難》中說:“膽在肝之短葉間?！备文懠不寂c情志有關(guān),而膽氣盛衰常涉及情志活動(dòng)變化。臨床上某些驚悸,虛怯,失眠,多夢(mèng)精神情志病變也從膽來論治。 膽內(nèi)貯藏膽汁,《靈樞.本輸篇》稱它“中精之府?！薄笆慌K取決于膽?！蹦懼栊瓜滦?注人腸中以助消化飲食物。由于外邪侵襲,情志忱郁,酒食不節(jié),過食油膩;蛔蟲上擾,肝膽條達(dá)功能失調(diào),肝膽之氣郁結(jié),故肝膽氣逆則多見口苦,嘔吐苦水。足少陽膽經(jīng)循行“沿脅下內(nèi)云氣街,”不通則脅痛。郁而化熱,與脾胃濕熱,蘊(yùn)伏中焦,溫?zé)嵫?熱毒化火,腐潰成膿。若膽汁久演凝結(jié)成石。膽液不循常通外溢,則一身面目發(fā)炎。 2.辨證論洽根據(jù)審證求因,辨證施治,大致分為三型: 郁滯型:(相當(dāng)于輕型膽系感染,慢性膽裹炎,膽管炎)右脅下時(shí)常作痛,牽扯肩背酸庸,發(fā)熱,惡寒,口苦咽干,惡心欲嘔,不思飲食,小便清或微黃,舌質(zhì)紅,苔薄白或微黃,脈弦數(shù)。 濕熱型:(相當(dāng)于急性膽囊炎,慢性膽囊炎急性發(fā)作期,膽道蛔蟲并發(fā)感染,梗阻性膽道炎)右脅下劇烈疼痛,身面目黃色,燥煩不安,寒熱往來,心中懊儂,惡心嘔吐,脫腹脹滿,小便色黃赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦(本文共計(jì)1頁(yè)) ......[繼續(xù)閱讀本文]