CT是英語縮寫,可以表示的意思有:寶石的重量單位克拉、電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)、凝血時間、電力系統(tǒng)中的電流互感器、建筑水電安裝、十字繡布、分辨率等。
化學試劑
1.鄰苯二酚的縮寫,分子式C6H6O2
2.建筑CT
3.寶石的重量單位
克拉作為寶石的計量單位,在現(xiàn)行的國際標準中作為法定的計量單位它的換算公式為:1克拉=200毫克=0.2克。
古到今,在長達幾百年的世界寶石貿(mào)易中,各國的珠寶商們都已習慣用克拉作為稱量的標準??死辉~最早起源于古希臘文,它是根據(jù)地中海東岸的一種樹的名字翻譯過來的。在人們沒有精密的天平以前,便一直用這種很均勻而又不容易得到的樹種子作為稱寶石的砝碼,1粒種子1克拉,1顆寶石與多少粒種子的重量相等就有多少克拉。隨著世界上精密天平的發(fā)明和使用,各國紛紛把克拉定義為標準重量。最初克拉的重量在各國是不一樣的,有的國家將210毫克定為1克拉,也有的以180毫克為1克拉,而英、法等國家規(guī)定1克拉是205毫克。后來,為了便于公式換算,在1907年將1克拉改定為200毫克,因此被人們稱為公制克拉。
克拉的數(shù)值是確定一顆寶石價值多少的重要的因素。所以說,如果寶石的克拉值越高,它的價值就越大。在1905年的南非發(fā)現(xiàn)了一顆鉆石,這是人類在世界上有史以來發(fā)現(xiàn)的最大的一顆鉆石。在中國目前保存的最大的一顆鉆石于1977年發(fā)現(xiàn)于山東,名叫常林鉆石,現(xiàn)在被作為國寶收藏在中國的中國人民銀行。
鉆石重量以克拉(又稱卡)計算。1克拉=200毫克=0.2克。一克拉分為一百份,每一份稱為一分。0.75克拉又稱75分,0.02克拉為2分。在其他條件近似的情況下,隨著鉆石的增大,其價值則呈幾何級數(shù)增長;重量相同的鉆石,會因色澤,凈度,切工的不同而價值相差甚遠。
計算機斷層掃描 英文全稱:Computed Tomography
利用計算機技術(shù)對被測物體斷層掃描圖像進行重建獲得三維斷層圖像的掃描方式。該掃描方式是通過單一軸面的射線穿透被測物體,根據(jù)被測物體各部分對射線的吸收與透過率不同,由計算機采集透過射線并通過三維重構(gòu)成像。
分類 根據(jù)所采用的射線不同可分為:X射線CT(X-CT)以及γ射線CT(γ-CT)。
用途 CT的主要用途如下:
1.醫(yī)學檢測:自從CT被發(fā)明后,CT已經(jīng)變成一個醫(yī)學影像重要的工具,雖然價格昂貴,醫(yī)用X-CT至今依然是診斷多種疾病的黃金準則。
2.工業(yè)檢測:現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展,使得CT在無損檢測和逆向工程中發(fā)揮重大的作用。
3.安保檢測。
4.航空運輸、運輸港灣,大型貨物集裝箱案件裝置。
優(yōu)點及危害 首先,計算機斷層掃描為我們提供被測物品的完整三維信息;第二,由于電腦斷層的高分辨率,不同物體對射線的吸收和透過率不同,即使是小于1%的密度差異也可以區(qū)分出來;第三,由于斷層成像技術(shù)提供三維圖像,依需要不同,可以看到軸切面,冠狀面,矢切面的影像。除此之外,任意切面的圖像均可通過插值技術(shù)產(chǎn)生。這給醫(yī)學診斷、工業(yè)檢測和科研帶來了極大的便利。
但是CT掃描帶來的危害也必須引起重視。CT主要的危害來自于射線源,高能射線源能對人體組織及環(huán)境造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞,即使是醫(yī)用的X射線CT,多次的累積使用,X射線依然會對患者被照組織產(chǎn)生一定的影響。
斷層掃描技術(shù) 英文全稱:electronic computer X-ray tomography technique
CT是一種功能齊全的病情探測儀器,它是電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)簡稱。
CT的工作程序是這樣的:它根據(jù)人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同,應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量,然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機,電子計算機對數(shù)據(jù)進行處理后,就
可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細小病變。
發(fā)明史 自從X射線發(fā)現(xiàn)后,醫(yī)學上就開始用它來探測人體疾病。但是,由于人體內(nèi)有些器官對X線的吸收差別極小,因此X射線對那些前后重疊的組織的病變就難以發(fā)現(xiàn)。于是,美國與英國的科學家開始了尋找一種新的東西來彌補用X線技術(shù)檢查人體病變的不足。
1963年,美國物理學家科馬克發(fā)現(xiàn)人體不同的組織對X線的透過率有所不同,在研究中還得出了一些有關(guān)的計算公式,這些公式為后來CT的應用奠定了理論基礎(chǔ)。
1967年,英國電子工程師亨斯費爾德在并不知道科馬克研究成果的情況下,也開始了研制一種新技術(shù)的工作。他首先研究了模式的識別,然后制作了一臺能加強X射線放射源的簡單的掃描裝置,即后來的CT,用于對人的頭部進行實驗性掃描測量。后來,他又用這種裝置去測量全身,獲得了同樣的效果。
1971年9月,亨斯費爾德又與一位神經(jīng)放射學家合作,在倫敦郊外一家醫(yī)院安裝了他設(shè)計制造的這種裝置,開始了頭部檢查。10月4日,醫(yī)院用它檢查了第一個病人?;颊咴谕耆逍训那闆r下朝天仰臥,X線管裝在患者的上方,繞檢查部位轉(zhuǎn)動,同時在患者下方裝一計數(shù)器,使人體各部位對X線吸收的多少反映在計數(shù)器上,再經(jīng)過電子計算機的處理,使人體各部位的圖像從熒屏上顯示出來。這次試驗非常成功。
1972年4月,亨斯費爾德在英國放射學年會上首次公布了這一結(jié)果,正式宣告了CT的誕生。這一消息引起科技界的極大震動,CT的研制成功被譽為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后,放射診斷學上最重要的成就。因此,亨斯費爾德和科馬克共同獲取1979年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。而今,CT已廣泛運用于醫(yī)療診斷上。
成像原理 CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描,由探測器接收透過該層面的X線,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂?,由光電轉(zhuǎn)換變?yōu)殡娦盘?,再?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器(analog/digital converter)轉(zhuǎn)為數(shù)字,輸入計算機處理。圖像形成的處理有如對選定層面分成若干個體積相同的長方體,稱之為體素(voxel)。掃描所得信息經(jīng)計算而獲得每個體素的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù),再排列成矩陣,即數(shù)字矩陣(digital matrix),數(shù)字矩陣可存貯于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字/模擬轉(zhuǎn)換器(digital/analog converter)把數(shù)字矩陣中的每個數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊,即像素(pixel),并按矩陣排列,即構(gòu)成CT圖像。所以,CT圖像是重建圖像。每個體素的X線吸收系數(shù)可以通過不同的數(shù)學方法算出。
設(shè)備組成 CT設(shè)備主要有以下三部分:
1.掃描部分由X線管、探測器和掃描架組成;
2.計算機系統(tǒng),將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進行貯存運算;
3.圖像顯示和存儲系統(tǒng),將經(jīng)計算機處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或激光照相機將圖像攝下。探測器從原始的1個發(fā)展到現(xiàn)在的多達4800個。掃描方式也從平移/旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)/旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)/固定,發(fā)展到新近開發(fā)的螺旋CT掃描(spiral CT scan)。計算機容量大、運算快,可達到立即重建圖像。由于掃描時間短,可避免運動產(chǎn)生的偽影,例如,呼吸運動的干擾,可提高圖像質(zhì)量;層面是連續(xù)的,所以不致于漏掉病變,而且可行三維重建,注射造影劑作血管造影可得CT血管造影(Ct angiography,CTA)。
超高速CT掃描所用掃描方式與前者完全不同。掃描時間可短到40ms以下,每秒可獲得多幀圖像。由于掃描時間很短,可攝得電影圖像,能避免運動所造成的偽影,因此,適用于心血管造影檢查以及小兒和急性創(chuàng)傷等不能很好的合作的患者檢查。
圖像特點 CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成。這些像素反映的是相應體素的X線吸收系數(shù)。不同CT裝置所得圖像的像素大小及數(shù)目不同。大小可以是1.0×1.0mm,0.5×0.5mm不等;數(shù)目可以是256×256,即65536個,或512×512,即262144個不等。顯然,像素越小,數(shù)目越多,構(gòu)成圖像越細致,即空間分辨力(spatial resolution)高。CT圖像的空間分辨力不如X線圖像高。
CT圖像是以不同的灰度來表示,反映器官和組織對X線的吸收程度。因此,與X線圖像所示的黑白影像一樣,黑影表示低吸收區(qū),即低密度區(qū),如含氣體多的肺部;白影表示高吸收區(qū),即高密度區(qū),如骨骼。但是CT與X線圖像相比,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力(density resolutiln)。因此,人體軟組織的密度差別雖小,吸收系數(shù)雖多接近于水,也能形成對比而成像。這是CT的突出優(yōu)點。所以,CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官,如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰以及盆部器官等,并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。
x線圖像可反映正常與病變組織的密度,如高密度和低密度,但沒有量的概念。CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低,還可用組織對X線的吸收系數(shù)說明其密度高低的程度,具有一個量的概念。實際工作中,不用吸收系數(shù),而換算成CT值,用CT值說明密度。單位為Hu(Hounsfield unit)。
水的吸收系數(shù)為10,CT值定為0Hu,人體中密度最高的骨皮質(zhì)吸收系數(shù)最高,CT值
定為+1000Hu,而空氣密度最低,定為-1000Hu。人體中密度不同和各種組織的CT值則居于-1000Hu到+1000Hu的2000個分度之間。
CT圖像是層面圖像,常用的是橫斷面。為了顯示整個器官,需要多個連續(xù)的層面圖像。通過CT設(shè)備上圖像的重建程序的使用,還可重建冠狀面和矢狀面的層面圖像,可以多角度查看器官和病變的關(guān)系。
檢查技術(shù) 分平掃(plain CT scan)、造影增強掃描(contrast enhancement,CE)和造影掃描。
?。ㄒ唬┢綊摺∈侵覆挥迷煊霸鰪娀蛟煊暗钠胀⊕呙?。一般都是先作平掃。
?。ǘ┰煊霸鰪姃呙琛∈墙?jīng)靜脈注入水溶性有機碘劑,如60%~76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后,器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚。方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。
?。ㄈ┰煊皰呙琛∈窍茸髌鞴倩蚪Y(jié)構(gòu)的造影,然后再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入碘曲侖8~10ml或注入空氣4~6ml進行腦池造影再行掃描,稱之為腦池造影CT掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。
臨床應用 CT診斷由于它的特殊診斷價值,已廣泛應用于臨床。但CT設(shè)備比較昂貴,檢查費用偏高,某些部位的檢查,診斷價值,尤其是定性診斷,還有一定限度,所以不宜將CT檢查視為常規(guī)診斷手段,應在了解其優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,合理的選擇應用。
特點及優(yōu)勢 CT檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價值較高,應用普遍。對顱內(nèi)腫瘤、
膿腫與肉芽腫、寄生蟲病、外傷性血腫與腦損傷、腦梗塞與腦出血以及椎管內(nèi)腫瘤與椎間盤脫出等病診斷效果好,診斷較為可靠。因此,腦的X線造影除腦血管造影仍用以診斷顱內(nèi)動脈瘤、血管發(fā)育異常和腦血管閉塞以及了解腦瘤的供血動脈以外,其他如氣腦、腦室造影等均已少用。螺旋CT掃描,可以獲得比較精細和清晰的血管重建圖像,即CTA,而且可以做到三維實時顯示,有希望取代常規(guī)的腦血管造影。
CT對頭頸部疾病的診斷也很有價值。例如,對眶內(nèi)占位病變、鼻竇早期癌、中耳小膽指瘤、聽骨破壞與脫位、內(nèi)耳骨迷路的輕微破壞、耳先天發(fā)育異常以及鼻咽癌的早期發(fā)現(xiàn)等。但明顯病變,X線平片已可確診者則無需CT檢查。
對胸部疾病的診斷,CT檢查隨著高分辨力CT的應用,日益顯示出它的優(yōu)越性。通常采用造影增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結(jié)增大、支氣管有無狹窄或阻塞,對原發(fā)和轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤、淋巴結(jié)結(jié)核、中心型肺癌等的診斷,均很在幫助。肺內(nèi)間質(zhì)、實質(zhì)性病變也可以得到較好的顯示。CT對平片檢查較難顯示的部分,例如同心、大血管重疊病變的顯圾,更具有優(yōu)越性。對胸膜、膈、胸壁病變,也可清楚顯示。
心及大血管的CT檢查,尤其是后者,具有重要意義。心臟方面主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。由于掃描時間一般長于心動周期,影響圖像的清晰度,診斷價值有限。但冠狀動脈和心瓣膜的鈣化、大血管壁的鈣化及動脈瘤改變等,CT檢查可以很好顯示。
腹部及盆部疾病的CT檢查,應用日益廣泛,主要用于肝、膽、胰、脾,腹膜腔及腹膜后間隙以及泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷。尤其是占位性病變、炎癥性和外傷性病變等。胃腸病變向腔外侵犯以及鄰近和遠處轉(zhuǎn)移等,CT檢查也有很大價值。當然,胃腸管腔內(nèi)病變情況主要仍依賴于鋇劑造影和內(nèi)鏡檢查及病理活檢。
骨關(guān)節(jié)疾病,多數(shù)情況可通過簡便、經(jīng)濟的常規(guī)X線檢查確診,因此使用CT檢查相對較少。
檢查范圍 CT可以做哪些檢查嗎?
1.頭部:腦出血,腦梗塞,動脈瘤,血管畸形,各種腫瘤,外傷,出血,骨折,先天畸形等;
5.骨骼、血管三維重建成像;各部位的MPR、MIP成像等;
7.甲狀腺疾?。杭谞钕傧倭?、甲狀腺腺癌等;
外傷等。
由于CT的高分辨力,可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影,能清楚顯示出病變。在臨床上,神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部CT診斷應用早,對腦瘤、腦外傷、腦血管意外、腦的炎癥與寄生蟲病、腦先天畸形和腦實質(zhì)性病變等診斷價值大。在五官科診斷中,對于框內(nèi)腫瘤、鼻竇、咽喉部腫瘤,特別是內(nèi)耳發(fā)育異常有診斷價值。
在呼吸系統(tǒng)診斷中,對肺癌的診斷、縱隔腫瘤的檢查和瘤體內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及肺門及縱隔有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,做CT檢查做出的診斷都是比較可靠的。
在心臟大血管和骨骼肌肉系統(tǒng)的檢查中也是有診斷價值的。
幾個重要概念 1.分辨率:是圖象對客觀的分辨能力,他包括空間分辨率,密度分辨率,時間分辨率。
2.CT值:在CT的實際應用中,我們將各種組織包括空氣的吸收衰減值都與水比較,并將密度固定為上限+1000。將空氣定為下限-1000,其它數(shù)值均表示為中間灰度,從而產(chǎn)生了一個相對的吸收系數(shù)標尺。
3.窗寬和窗位,窗寬是CT圖像上顯示的CT值范圍,在此CT值范圍內(nèi)的組織和病變均以不同的模擬灰度顯示。而CT值高于此范圍的組織和病變,無論高出程度有多少,均以白影顯示,不再有灰度差異;反之,低于此范圍的組織結(jié)構(gòu),不論低的程度有多少,均以黑影顯示,也無灰度差別。窗位是窗的中心位置,同樣的窗寬,由于窗位不同,其所包括CT值范圍的CT值也有差異。例如窗寬同為100H,當窗位為0H時,其CT值范圍為-50~+50H。由上可見,同一CT掃描層面,由于選擇不同的窗寬和窗位可獲得各種觀察不同組織結(jié)構(gòu)的灰階圖像。
4.部分容積效應:CT圖像上各個像素的數(shù)值代表相應單位組織全體的平均CT值,它不能如實反映該單位內(nèi)各種組織本身的CT值。在CT掃描中,凡小于層厚的病變,其CT值受層厚的病變,其CT值受層厚內(nèi)其它組織的影響,所測出的CT值不能代表病變的真正的CT值:如在高密度組織中較小的低密度病灶,其CT值偏高;反之,在低密度組織中的較小的高密度病灶,其CT值偏低,這種現(xiàn)象稱為部分容積效應。
5.噪聲:一個均勻物體被掃描。在一個確定的R0I(感興趣區(qū))范圍內(nèi),每個像素的CT值[HU]并不相同而是圍繞一個平均值波動,CT值的變化就是噪音。軸向(斷層)圖像的CT值呈現(xiàn)一定的漲落。即是說CT值僅僅作為一個平均值來看,它可能有上下的偏差,此偏差即為噪音。噪音是由輻射強度來決定的。也即是由達到探測器的X-Ray量子數(shù)來決定的。強度越大,噪音越低。圖像噪音依賴探測器表面之光子通量的大小。它取決于X線管的管電壓,管電流,予過濾及準直器孔徑等。重建算法也影響噪音。
因此,在日常生活中的人群里,如感覺到身體不適,還是應該及早到醫(yī)院做檢查,以明確診斷。做到早檢查,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。
與磁共振的區(qū)別 計算機斷層掃描(CT)能在一個橫斷解剖平面上,準確地探測各種不同組織間密度的微小差別,是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織病變的一種較理想的檢查方式。在關(guān)節(jié)炎的診斷上,主要用于檢查脊柱,特別是骶髂關(guān)節(jié)。CT優(yōu)于傳統(tǒng)X線檢查之處在于其分辨率高,而且還能做軸位成像。由于CT的密度分辨率高,所以軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能顯得很清楚。加上CT可以做軸位掃描,一些傳統(tǒng)X線影像上分辨較困難的關(guān)節(jié)都能CT圖像上“原形畢露”。如由于骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面生來就傾斜和彎曲,同時還有其他組織之重疊,盡管大多數(shù)病例的骶髂關(guān)節(jié)用x線片已可能達到要求,但有時X線檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎比較困難,則對有問題的病人就可做CT檢查。
磁共振成像(MRI)是根據(jù)在強磁場中放射波和氫核的相互作用而獲得的。磁共振一問世,很快就成為在對許多疾病診斷方面有用的成像工具,包括骨骼肌肉系統(tǒng)。肌肉骨骼系統(tǒng)最適于做磁共振成像,因為它的組織密度對比范圍大。在骨、關(guān)節(jié)與軟組織病變的診斷方面,磁共振成像由于具有多于CT數(shù)倍的成像參數(shù)和高度的軟組織分辨率,使其對軟組織的對比度明顯高于CT。磁共振成像通過它多向平面成像的功能,應用高分辨的毒面線圈可明顯提高各關(guān)節(jié)部位的成像質(zhì)量,使神經(jīng)、肌腱、韌帶、血管、軟骨等其他影像檢查所不能分辨的細微結(jié)果得以顯示。磁共振成像在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的不足之處是,對于骨與軟組織病變定性診斷無特異性,成像速度慢,在檢查過程中。病人自主或不自主的活動可引起運動偽影,影響診斷。
X線攝片、CT、磁共振成像可稱為三駕馬車,三者有機地結(jié)合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
現(xiàn)代進展 隨著工藝水平、計算機技術(shù)的發(fā)展,CT得到了飛速的發(fā)展。目前的多排螺旋CT投入實用的機型已經(jīng)發(fā)展到了320排,同時各個廠家也在研究更先進的平板CT?,F(xiàn)在CT與PET相結(jié)合的產(chǎn)物PET/CT在臨床上得到普遍運用,特別是在腫瘤的診斷上更是具有很高的應用價值。
凝血時間介紹 凝血時間(clotting time,CT)是指血液離開血管,在體外發(fā)生凝固的時間。它與出血時間不同,主要是測定內(nèi)源性凝血途徑中各種凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物質(zhì)增多。根據(jù)標本來源,凝血時間測定有:毛細血管采血法和靜脈采血法。
正常值 1.玻璃管法:5~10min;
2.塑料管法:10~19min;
3.硅管法:15~32min。
臨床意義 凝血時間延長見于:
1.先天性凝血因子缺乏:如各型血友??;
2.獲得性(后天性)凝血因子缺乏,如重癥肝病、維生素K缺乏等;
3.纖溶蛋白溶解活力增強:如繼發(fā)性、原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進等;
4.血液循環(huán)中有抗凝物質(zhì):如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC )早期肝素治療時等。
凝血時間縮短見于:
1.高凝狀態(tài):如促凝物質(zhì)進人血液及凝血因子的活性增高等情況;
2.血栓性疾?。喝缧募」K?、不穩(wěn)定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。
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