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胰腺囊腫的癥狀表現(xiàn)：
胰腺假性囊腫的臨床表現(xiàn)特點主要是根據(jù)急性或慢性胰腺炎所處的階段。急性囊腫時，表現(xiàn)為病情的延續(xù)，病人處于急性胰腺炎的情況下而不能很快好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、上腹部脹痛和壓痛、腫塊、腹脹、胃腸道功能障礙等;嚴(yán)重的可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。后期的病例，假性囊腫壁已經(jīng)成熟，周圍的炎癥改變已經(jīng)消退，此時臨床診斷的要點包括：①急性胰腺炎發(fā)作的病史;②上腹部疼痛不適及胃腸功能障礙;③上腹部腫物;④尿淀粉酶可升高或不升高。 慢性胰腺假性囊腫多發(fā)生在慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎的基礎(chǔ)上，當(dāng)囊腫體積不很大，特別是位于胰腺尾部時，臨床上捫不到上腹部腫塊，主要表現(xiàn)為慢性胰腺炎的癥狀，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障礙、糖尿病等。上腹痛、慢性胰腺炎、脾大、上消化道出血肝功能正常是此癥的特征。
確診胰腺囊腫：
1.確實是胰腺假囊腫而非真性胰腺囊腫 前者大多數(shù)有急慢性胰腺炎或胰腺損傷史，后者一般沒有;B超，特別是CT有助于鑒別。
2.是急性胰腺假囊腫，還是慢性胰腺假囊腫 前者多由急性胰腺炎或胰腺損傷誘發(fā)，有的正處于急性胰腺炎階段，除有急性胰腺炎的表現(xiàn)外，血尿淀粉酶的活性增高，特別是尿中淀粉酶持續(xù)上升。慢性胰腺假囊腫多發(fā)生在慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎的基礎(chǔ)上，主要表現(xiàn)為慢性胰腺炎癥狀，如腰背疼痛，消化不良，脂性腹瀉及糖尿病征象。
3.胰腺假囊腫的大小、位置、囊內(nèi)有無房隔 通過胃腸造影、B超、CT檢查不難做出判斷。還應(yīng)明確囊腫與胃腸道之間的關(guān)系，精確地測出它們之間的距離。囊內(nèi)無分隔的囊腫為穿刺置管引流的指征。囊腫與胃腸道之間間隙<1cm才適于做內(nèi)鏡治療。
4.囊壁是否成熟 病程長短固然有參考意義，但B超與CT顯示囊壁的厚度是選擇手術(shù)時機的重要依據(jù)。
5.囊腫與胰管是否相通，胰管有無狹窄 通常急性胰腺假囊腫不一定與胰管交通，無胰管狹窄，慢性胰腺假囊腫總與胰管交通，且伴胰管狹窄，ERCP或囊腫造影檢查可提供確切證據(jù)。對于與胰管交通且有狹窄的囊腫，不應(yīng)選擇外引流，否則會發(fā)生胰瘺。
 胰腺囊腫治療方法：
1、像一些胰腺假性囊腫唉5cm以下并且對身體沒有什么不良反應(yīng)的，這些囊腫是可以不用治療的，患者若十分擔(dān)心可以用“苗嶺胰腫湯”調(diào)理試試，純植物藥劑對人體無副作用。 過去認(rèn)為外引流術(shù)為治療胰假性囊腫的首選方法，后來因為其并發(fā)癥過多，使多數(shù)學(xué)者漸漸趨向于內(nèi)引流手術(shù)外引流術(shù)慢慢的被淘汰。 使用經(jīng)皮抽吸與經(jīng)皮置管引流術(shù)，在CT或B超引導(dǎo)下，穿刺囊腫抽吸囊內(nèi)液體，本法主要缺點是液體可再集聚，因而需反復(fù)抽吸。 如果假性囊腫與胃壁或胸壁緊鄰可以使用內(nèi)鏡下引流，上面兩種手術(shù)方法其復(fù)發(fā)的可能較大，一般不建議使用。 患者飲食： 治療此類疾病的方法越來越多作為一名患者一定要選擇好對自己最好的治療方法。在治療的同時一定要注意飲食，忌辛辣，油膩，刺激的食物，多運動。 |
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