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胃病中醫(yī)療法系列方劑 （消化道病的中藥治療系列金方） 第五卷 目 錄 6、 胃潴留 1 大承氣湯加味 7、 胃癌 1、胃癌飲 2、三棱莪術(shù)活血湯 3、二參半夏湯 4、白蛇六味丸 5、扶正健脾湯 6、和氣養(yǎng)榮湯 7、小攻堅(jiān)丸 8、健脾補(bǔ)胃湯 9、旱枝蓮解毒湯 10、和胃化結(jié)湯 8、十二指腸壅積癥 1、小活絡(luò)丹(丸、片）2、半夏瀉心湯 3、溫降承氣湯 9、 上消化道出血 1、云南白藥 2、四黃湯 3、紫地止血湯 4、止血合劑 5、黃土湯 6、紫地合劑 7、潰瘍止血方(粉) 8、三七二白散 9、側(cè)柏湯 胃病中醫(yī)治療方劑 第五卷 第六 胃潴留、七 胃癌、八、 十二指腸癥、九、上消化道出血節(jié) 六第節(jié) 胃潴留：一、大承氣湯加味（方源）《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》1997；(10）1（組成）大黃10克，芒硝12克 枳實(shí)12克，厚樸12克，黃連12克 檳榔12克，牽牛子12克，莪術(shù)12克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，每日1劑，2周為一療程?！ ?/SPAN> 3（功效）蕩滌積滯，消痞除滿，消炎瀉下。 4（主治）糖尿病性胃潴留。 第七節(jié) 胃癌：一、胃癌飲 （方源）《河北中醫(yī)雜志》 1（組成）白花蛇舌草30克，半枝蓮30克 烏骨藤15克，石見穿12克，藤梨根10克 白蚤休10克，枳實(shí)10克，法半夏10克，薏苡仁30克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，每日1劑，煎2-3次服?！ ?/SPAN> 3（功效）解毒化痰，軟堅(jiān)散瘀。 4（主治）胃癌。證見胃脘痛固定不移，或有腫塊按之堅(jiān)硬，嘔吐痰食，精神疲乏，大便干澀，或見黑便，舌質(zhì)暗晦，苔白，脈弦澀。 5（按語）①本方證以胃痛固定不移，或有腫塊按之堅(jiān)硬，嘔吐痰食，神疲，便干或黑，舌暗晦，苔白，脈澀為辨證要點(diǎn)。②本方用治胃癌。 二、三棱莪術(shù)活血湯（方源）《福建中醫(yī)藥》 1（組成）三棱9克，莪術(shù)9克祛寒濕中藥 代赭石15克，旋覆花9克，海藻15克 赤芍藥9克，昆布15克，鱉甲15克 夏枯草60克，白茅根30克，白花蛇舌草60克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服。上藥加水2500毫升熬至1000毫升，去渣祛寒濕中藥，加蜂蜜60克調(diào)和，分2日或3日10次服完?！ ?/SPAN> 3（功效）少血化瘀，清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)?！ ?/SPAN> 4（主治）胃癌。證見胃脘脹痛，串及肋，呃逆不舒，噯氣陳腐，或有嘔吐反胃，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦細(xì)?！ ?/SPAN> 5（按語）①本方證以胃脘脹痛及兩脅，呃逆不舒，噯氣嘔吐，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈細(xì)為辨證要點(diǎn)。②本方用以治療胃癌。 三、二參半夏湯 （方源）閻海等驗(yàn)方《胃病診治大全》 1（組成）人參6克，黨參30克，白術(shù)10克 茯苓15克，半夏10克，良姜10克 蓽撥10克，瓦楞子10克，陳皮6克 甘草6克，生黃芪20克，草蔻仁9克。 2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2劑。 3（功效）溫中散寒，健脾和胃?！ ?/SPAN> 4（主治）胃癌。證見胃脘喜按喜溫，喜渴熱飲，面色蒼白，肢涼，便溏，脈沉細(xì)?！ ?/SPAN> 5（按語）①本方證以胃脘喜按喜溫，納食不多，曖按痛減，面色蒼白，肢涼，便溏。舌淡胖，脈細(xì)等為辨證要點(diǎn)。②本方用以治療脾胃虛寒，止痛，抗癌。 四、白蛇六味丸 ?。ǚ皆矗墩憬嗅t(yī)雜志》 1（組成）白英12克、蛇莓12克、龍葵15克 丹參30克、當(dāng)歸20克、郁金15克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，煎2次分2次服，每日1劑。另外加用蟾蜍皮注射液，一般用藥20～40毫升，溶于5％葡萄溏溶液500毫升內(nèi)，并加維生素C3000毫克，靜脈滴注，連用7天，休息3天為1小周期，共用6小周期為一療程，停藥2個(gè)月后重復(fù)治療。 3（功效）清熱解毒祛寒濕中藥，活血祛瘀?！ ?/SPAN> 4（主治）晚期胃癌。證見面色萎黃，胃脘隱痛，喜按惡涼，嘔吐，頭暈?zāi)垦ｌ詈疂裰兴?，心悸氣短，脘脹納少，舌質(zhì)暗晦，苔少，脈沉細(xì)且無力?！ ?/SPAN> 5（按語）①本方證以胃脘隱痛，喜按惡涼，嘔吐，頭暈，心悸氣短，舌質(zhì)暗晦，苔少，脈沉細(xì)無力為辨證要點(diǎn)。②本方用以治療晚期胃癌。 五、扶正健脾湯 （方源）《中醫(yī)雜志》1994；(3） 1（組成）黨參、蓮肉、芡實(shí)、熟地 太子參、白花蛇舌草、白毛藤各15克 白術(shù)、茯苓、淮山藥、枸杞女貞子各12克 甘草4克，生黃芪30克，絞股藍(lán)18克。 2 (加減）口干，選加麥冬、沙參、玉竹、酌減淮山藥、生黃芪；食欲減退，選加酸麥芽、雞內(nèi)金、山楂；失眠，選加酸棗仁、五味子、夜交藤；腹脹，選加木香、萊菔子；腹瀉，選加川樸、秦皮、川連、罌粟殼，酌減白花蛇舌草、太子參；腹痛，選加元胡、烏藥、罌粟殼。 3（用法）上藥水煎服，每日1劑。同時(shí)配合西藥化療?！ ?/SPAN> 4（功效）補(bǔ)益扶正，解毒抑瘤?！ ?/SPAN> 5（主治）胃癌。 六、和氣養(yǎng)榮湯 （方源）《中醫(yī)雜志》1986；(12）：40 1（組成）廣郁金、醋元胡、炒白術(shù) 炒當(dāng)歸、綿黃芪、蓬莪術(shù)、谷芽 麥芽各10克，云茯苓、炒白芍 炒黨參各12克，綠梅花6克，生甘草3克。 2(加減）如胃癌未能切除，脘腹隱痛，不思飲食，面晦肢倦，舌有紫斑，脈象細(xì)澀者，加三棱、苡仁、雞內(nèi)金等。 3（用法）上藥每日1劑，分早中晚3次煎服，亦可制成溶液，加適量防腐劑封裝貯存，取用更為方便。每個(gè)療程30劑，停藥5天，再開始下個(gè)療程。一般完成3-5個(gè)療程后，停藥觀察一段時(shí)間，以后再適量服之。 （功效）和氣養(yǎng)榮，扶正抗癌?！ ?/FONT>5（主治）胃癌。胃院隱痛，腫塊，便血，嘔血，消瘦乏力，面色不榮。 七、小攻堅(jiān)丸 ?。ǚ皆矗读挤酱笕?/SPAN> 1（組成）馬錢子30克、活蝸牛15克、蜈蚣45克 乳香3克、帶子蜂房6克、全蝎10克?！ ?/SPAN> 2（用法）按上述比例配制，先將馬錢子用開水泡24小時(shí)后，換清水連續(xù)浸7-10天，再去皮曬干，用麻油炒黃研粉，將蜈蚣、全蝎、蜂房炒微黃，研粉，將蝸牛搗爛，曬干研粉，乳香研粉，諸藥混勻后，用米糊泛丸，每克等于6粒。每次服10粒，每日2次。 3（功效）清熱解毒，活血祛瘀?！ ?/SPAN> 4（主治）胃癌。 八、健脾補(bǔ)胃湯 （方源）《中國中醫(yī)秘方大全》下冊引余桂清方?！ ?/SPAN>1（組成）黨參、枸杞子、女貞子各15克 白術(shù)、菟絲子、補(bǔ)骨脂各9克?！ ?/SPAN> 2（用法）上藥水煎服，每日1劑，1日2次?！ ?/SPAN> 3（功效）健脾補(bǔ)腎，扶正抗癌。 4（主治）胃癌。 5（按語）本方宜與化療一起服用，能調(diào)整機(jī)休免疫功能和升高白細(xì)胞，對化療可起支持及輔助作用。 九、旱枝蓮解毒湯 ?。ǚ皆矗读挤酱笕贰?/SPAN> 1（組成）半枝蓮30克，白花蛇舌草30克 茜草根30克，夏枯草30克，生淮山15克 生雞內(nèi)金10克，黨參10克，茯苓10克 白茅根30克，旋覆花10克(另包煎） 去半夏6克，白術(shù)10克，山萸肉10克 臺烏藥10克，木香10克，陳皮6克 麥芽15克，谷芽15克，香附10克，紅棗5枚。 2（用法）將上藥用2500在水浸20分鐘后，先用大火煮沸，再以小火煎3小時(shí)，煎成2斤水，去渣后加蜂蜜120克。每日1劑，分3-5次服完。 3（功效）清熱解毒，活血祛瘀，行氣消食?！ ?/SPAN> 4（主治）胃癌。 第八節(jié)、 十二指腸壅積癥：一、小活絡(luò)丹(丸、片）1（方源）宋《太平惠民和劑局方》方《中化人民共和國藥典》1995年版(丸），《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》中藥成方制劑第十五冊(片劑）收載。 2（組成）制川烏、制草烏、地龍、乳香(制） 沒藥、膽南星。 3（用法）由上藥制成蜜丸，糊丸和片劑，口服。蜜丸；一次1丸，每日2-3次。糊丸；一次1．5克，每日2次。片劑；一次4片，每日2次。均用黃酒或溫開水送服。 4（功效）祛風(fēng)除濕，活絡(luò)通痹。行氣止痛。 5（主治）慢性結(jié)腸炎，十二指腸壅積癥。證見胃脘脹悶不適，時(shí)泛酸嘔吐。飯后嘔吐，吐后痛減，喜暖拒按，呃送噯氣，大便時(shí)溏不爽或帶血，形體消瘦，舌淡有齒痕，舌尖略暗紅。苔薄膩。脈沉細(xì)稍弦。 二、半夏瀉心湯（方源）王少龍等驗(yàn)方《山東中醫(yī)雜志》1995；(7）1（組成）半夏10克，黨參10克、炙甘草10克、延胡索10克 黃芩5-10克、干姜5-10克黃連5-10克，炒麥芽30克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎分2次服，每日1劑?！ ?/SPAN> 3（功效）消痞，扶正，調(diào)和寒熱?！ ?/SPAN> 4（主治）十二指腸壅積癥。 三、溫降承氣湯：（方源）哀今奇等驗(yàn)方《中醫(yī)雜志》1990；(11） 1（組成）熟附子9克，姜半夏9克，紅花9克 生大黃9克(后下），芒硝9克(沖） 補(bǔ)骨脂12克，旋覆花12克(包煎） 陳皮12克，桃仁12克，枳實(shí)12克 厚樸12克，代赭石30克(先煎）?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎分2次空腹溫服，每日1劑。1個(gè)月為1療程?！?/SPAN> 3 (功效）溫脾助陽，散結(jié)止痛。 4（主治）十二指腸壅積癥。證見胃脘脹痛，疼痛噯氣、食少嘔吐、胃中覺涼、得溫則舒腹脹便秘，畏寒肢冷。舌質(zhì)暗淡或舌體伴嫩祛寒濕中藥，邊有齒痕，脈沉細(xì)。 第九節(jié)、 上消化道出血、一、云南白藥（方源）云南曲煥章方：《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》中藥成方制劑第十八冊有收載?！ ?/SPAN> 1（組成）三七、重樓、麝香等多種中草藥。 2（用法）口服，散劑每次服用0．5克，每日3次；冰水調(diào)服。同時(shí)每日甲氰味胍1．0克分2次靜脈滴注。 3（主治）術(shù)后胃出血，上消化道出血。證見上腹部疼痛，反酸噯氣，嘔吐咖啡色物，拉柏油樣大便，伴頭昏眼花，納呆乏力，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱?！ ?/SPAN> 4（按語）①三方證以上腹部疼痛，嘔吐咖啡色物，拉柏油樣大便，頭昏，納呆，舌淡，苔白。脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。②本方可用治跌打損傷，瘀血腫痛，創(chuàng)傷出血，嘔血咯血，婦女崩漏及紅腫毒瘡等。 二、四黃湯 （方源）《中醫(yī)雜志》 1（組成）大黃15克，黃連9克 生地黃30克，生黃芪15克，甘草6克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2劑?！ ?/SPAN> 3（功效）清熱涼血，活血化瘀，益氣攝血?！ ?/SPAN> 4（主治）上消化道出血。證見嘔血，便血，神疲，納呆，食欲不振，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦細(xì)。 5（按語）本方證治以嘔血，便血，神疲，舌淡紅，苔膩，脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。 三、紫地止血湯（方源）廣州中醫(yī)學(xué)院·黃耀橥醫(yī)療驗(yàn)方《廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1（組成）地榆30克，紫珠草30克 益母草30克，旱蓮草30克，仙鶴草20克 艾葉10克，阿膠10克(熔服），白芨10克，田七片10克。 2（用法）水煎服，煎2次作2次服，每日服2劑。 3（功效）涼血止血。 4（主治）嘔血，吐血，便血(上消化道出血）。證見嘔血，血色鮮紅，量較多，來勢急；或柏油樣大便，脈細(xì)?！ ?/SPAN> 5（按語）①本方證以嘔吐鮮紅色血，量多為辨證要點(diǎn)。②本方可用上消化道大出血，應(yīng)激性潰瘍病。 四、止血合劑?。ǚ皆矗渡虾Ｖ嗅t(yī)藥雜志》 1（組成）白芍12克祛寒濕中藥，炙草9克 炙烏賊骨12克，白芨12克，槐花15克 地榆15克祛寒濕中藥，蒲黃15克，仙鶴草15克。 2（用法）水煎2次作2次服，一日服2劑?！ ?/SPAN> 3（功效）清熱，收斂止血。 4（主治）便血，嘔血(潰瘍病出血）。證見胃脘脹痛，納差，神疲乏力，嘔血，便血如柏油狀，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 5（按語）本方證以嘔血、便血，胃脘脹痛，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。 五、黃土湯 ?。ǚ皆矗督饏T要略》 1（組成）甘草10克，干地黃10克 白術(shù)10克，附子10克，阿膠10克 黃芩10克，灶心黃土30克?！ ?/SPAN> 2（用法）水煎服，先將灶心黃土水煎取湯，再煎余藥，分2次服，每日1劑?！ ?/SPAN> 3（主治）上消化道出血。證見便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，神疲懶言，便溏，面色不華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。 4（按語）①本方證以便血紫黯，甚則黑色，便溏。腹痛，喜熱飲，神疲。面色無華，舌淡，脈細(xì)。為辨證要點(diǎn)。②本方用以治療上消化道出血癥。 六、紫地合劑 ?。ǚ皆矗稄V州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》 1（組成）紫珠草、地榆等分。 2（用法）水煎，制成60％濃度的合劑，裝瓶經(jīng)滅菌備用。口服法：每次50毫升，每日3-4次，適用于便血及吐血(上消化道出血）者。冰凍洗胃法：將合劑放置冰箱冰至攝氏3-4度，每次經(jīng)胃管注入500毫升祛寒濕中藥，3分鐘后抽出，如此反得2～3次；然后再注入200毫升，保留胃內(nèi)，視病情每天1-3次；然后再注入200毫升，保留胃內(nèi)，視病情每天1-3次，觀察24小時(shí)后，未再出血者，則拔出胃管，改為口服?！ ?/SPAN> 3（主治）上消化道出血。證見便血，神疲乏力，納差，舌質(zhì)淡紅。 七、潰瘍止血方(粉）（方源）《河南醫(yī)科大學(xué)出版社·謝昌仁》 1（組成）方：黃芪15克，太子參12克、白術(shù)6克 白芍10克，阿膠珠10克祛寒濕中藥、地榆炭10克 側(cè)柏炭10克，烏賊骨12克、炙甘草5克、當(dāng)歸6克 煅龍牡各15克 、粉：烏賊骨3份，白芨2份，參三七粉1份?！ ?/SPAN> 2（用法）潰瘍止血方以水約1000毫升，煎煮濾液350-400毫升，每日1劑，每煎2次，早晚頻服。潰瘍止血粉以上比例混合，共研極細(xì)末，每次5～10克祛寒濕中藥，每日2-3次，溫水服下。 3（功效）潰瘍止血方：健脾益氣，養(yǎng)血止血，和營定痛。潰瘍止血粉：收斂止血，活血化瘀，制酸止痛，生肌護(hù)膜。 （主治）上消化出血。證見胃脘疼痛納谷減少、不香，面色少華，神倦乏力，四肢欠溫，大便色黑如柏黑樣，日解1次，苔薄白，脈濡。 ?。ò凑Z）胃脘脹病明顯，舌苔厚膩者不宜使用本法。 八、三七二白散（方源）《河南醫(yī)科大學(xué)出版社·劉敏安》 1（組成）三七20克，白芨50克，云南白藥50克?！ ?/SPAN> 2（用法）上藥混合均勻，置鐵鍋內(nèi)炒至酥脆，冷卻后研細(xì)末備用?！ ?/FONT>3（功效）化瘀止血?！ ?/SPAN> 4（主治）外傷性胃底出血。證見外力擊中腹部后，脘部呈陳發(fā)性刺痛，大便呈柏油狀，舌暗連尖有瘀點(diǎn)，脈澀滯。 九、側(cè)柏湯 ?。ǚ皆矗┢演o周醫(yī)療驗(yàn)方《中華名知名方新傳》 1（組成）側(cè)柏葉10克，泡干姜6克，艾葉6克，童便60毫升?！ ?/SPAN> 2（用法）將前3味煎取濃汁，對童便頻頻服之。 3（功效）溫通胃陽，消瘀止血?！ ?/SPAN> 4（主治）胃潰瘍性大出血。證見舊有胃瘍病，并有胃出血史。在受寒飲酒后，突然發(fā)生吐轎不止，精神萎靡，脈沉細(xì)澀，舌質(zhì)淡無苔。 第六卷《 10、急性出血性壞死性腸炎11、 局限性腸炎 12、 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎 13、 結(jié)腸癌和直腸癌等節(jié)》待續(xù) |
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