甲診的常用部位及名稱
觀甲診病，首先要明確常用的觀察部位及名稱。首先是甲體，為指甲的主要部分，即手指末節(jié)指面的角質(zhì)小板。其次是甲床，為甲體下的真皮層。第三是月痕，為甲體根部的半月形蒼白區(qū)。第四是甲襞，為圍繞甲體周圍的組織。壯醫(yī)甲診就是通過觀察甲體、甲床、月痕、甲襞等部位的形態(tài)、質(zhì)地、色澤的變化來診斷疾病。

觀甲方法
觀察指甲，應(yīng)在自然光線下進(jìn)行，溫度最好在20℃左右，過冷過熱都會對甲象造成一定影響。受檢查者應(yīng)平伸手掌，掌心向下，將手掌自然地平放在齊胸高的桌面上或醫(yī)者的手掌上，各指自然伸直，高度以平心臟為宜。醫(yī)者于30厘米開外以目觀察，或借助放大鏡觀察，逐個檢查各指甲體、甲尖、甲根、月痕、甲襞等部位的形態(tài)。一般應(yīng)檢查雙手甲象，以期互相對比，綜合判斷察指甲顏色
正常指甲淡紅潤澤，其色過深過淺皆為有疾(天氣變化影響除外)。一般而言，甲色鮮明多為新疾、輕??；甲色晦暗多為宿疾、重病。甲色過深，呈鮮紅或深紅，為熱毒為患，甲色呈絳紅色，為熱毒更重。甲呈青紫或黑色，為熱毒內(nèi)重或寒毒深伏，龍路火路淤毒內(nèi)阻。甲呈黃色多為黃疸。指甲蒼白主虛主寒，多為"噓"(氣)、"勒"(血)諸不足之象。觀甲之顏色，應(yīng)剔別染甲，以免誤診。

察指甲質(zhì)地
健康人指甲質(zhì)地厚薄均勻，鮮活，光滑潔凈。甲體呈細(xì)小豎條紋路主虛，為"噓"、"勒"陰精不足，指甲失養(yǎng)。甲床有絮狀白點或白斑，為谷道功能不足或有蟲毒。甲軟而不堅，主"噓"、"勒"虛證。甲薄而脆，色鮮紅，為虛火；甲薄而脆，色淡白或蒼白，甚至易斷裂，主"勒"不足，常見于久病體弱，營養(yǎng)不良者。若指甲增厚，凹凸不平，為濕熱痰飲諸毒內(nèi)阻，尤以水濕之毒多見。甲體中間凸起，兩邊凹陷，呈明顯弓形，表示有痰濁陰邪內(nèi)聚，甚或有癥積腫塊察月痕
月痕位于指甲根部，形如一彎新月。健康月痕男性拇指約占3毫米，女性略小，自食指、中指、無名指依次遞減。壯醫(yī)認(rèn)為，月痕暴露太多，為臟腑"噓"、"勒"陰精外泄，常見陰不足而火毒盛，肝(咪疊)功能亢進(jìn)之癥。月痕暴露太少，甚或全無，為陽不足而寒毒盛，主陰證寒癥。

察壓甲尖時情況
健康人在按壓甲尖后，指甲由紅潤變?yōu)榘咨?，但放開后馬上恢復(fù)原色。若放開后，不恢復(fù)或久久未恢復(fù)原色，表示"噓"、"勒"不足，龍路火路網(wǎng)絡(luò)不夠充盈，或內(nèi)有寒毒、淤毒內(nèi)阻，龍路火路不暢，常見于某些貧血(勒虧)或心臟病(咪心頭疾病)患者。

察甲襞
若甲襞顏色異常，呈蒼白、紫絳、烏黑或雜色斑駁，概與毒盛病進(jìn)，或"噓"、"勒"榮枯有關(guān)，須仔細(xì)分辨主要甲象
壯醫(yī)一般將甲象分為28種，辨甲象為壯醫(yī)甲診的重要內(nèi)容之一，現(xiàn)分述如下：
１）本色甲 為健康甲象，以甲體微曲、厚薄均勻、質(zhì)地堅、色紅活、月痕清，表面平滑，無斑紋淤點為特征。
２）蔥管甲 甲體過度彎曲如卷筒狀，甲根枯槁，甲面無華，壓之則甲根白，復(fù)原慢。主"噓"、"勒"久虧，精枯不榮。
３）蒜頭甲 甲板增寬，指端末節(jié)異常粗大如蒜頭，甲面粗糙，透明度差。主淤毒內(nèi)阻之證。常見于與心肺(咪心頭、咪缽)壅塞有關(guān)的病證，如咳、喘、癥積、胸痹等。
４）竹筍甲 甲體各層逐漸疏松剝離，甲面灰白，甲質(zhì)疏脆，混濁不清，色淡澀。主久病正虛，或風(fēng)毒寒毒內(nèi)閉、"勒"虧化燥。常見于虛勞、眩暈、水腫、風(fēng)濕、室女閉經(jīng)、積癥后期等病癥５）魚鱗甲 甲板粗糙干澀似枯魚鱗，有散在凹點，甲床深層晦黯有瘀斑，月痕萎縮，甲襞邊緣不整。主"咪隆"、"咪胴"、"咪腰"諸臟不足，功能低下，水毒濕毒內(nèi)留之癥。
６）癟螺甲 甲體塌縮如螺厴，甲板干澀無光澤，甲床蒼白，月痕晄白如鉛粉，甲襞皺縮灰枯，失津枯涸。常見于時邪內(nèi)襲，谷道失常，"咪隆"、"咪胴"不運(yùn)，暴吐暴瀉之癟螺痧、絞腸痧、霍亂等。
７）鷹爪甲 甲體偏厚，甲尖向指端過度變曲，甲面粗糙不平，不透明，甲床可見斑紋淤點，月痕淺淡，色澀枯槁，甲襞攣縮。此甲象多因淤毒內(nèi)阻，龍路、火路不暢，筋肉關(guān)節(jié)失養(yǎng)所致。常見于痿、痹、痙病，風(fēng)濕諸癥。某些天皰瘡、銀屑病、頑瘡痼瘍亦可形成鷹爪甲象。
８）羹匙甲 甲體反卷，中間凹陷，能容水珠，狀如羹匙。甲面干枯，甲板分層易裂，甲床淡白，月痕枯澀，全無光澤。甲襞干枯，邊緣剝脫，壓之恢復(fù)慢。為谷道、"咪隆"、"咪胴"功能失調(diào)，長期營養(yǎng)不良之故。常見于重病久病，小兒疳積，五軟五遲，癥積后期等病癥。
９）扭曲甲 整個甲體畸形扭曲，甲面縱線呈多向不規(guī)則反曲線，甲床有斑黯點，月痕不顯。主肝(咪疊)郁，日久不散。某些癥積病變，可見此甲象。１０）嵴棱甲 甲體棱線成脊?fàn)钔黄穑装宀煌该?，甲床夾雜斑紋淤點，不同層次交錯，月痕粗澀。主腎(咪腰)不足，肝(咪疊)氣橫逆，甚則化火病證。
１１）橫溝甲 指甲灰白無華，甲體凹陷呈橫溝狀，甲板各層次疏松，甲面無光澤，甲床帶淤斑，月痕干澀如積垢，邊緣不清，甲襞與甲根結(jié)合不齊。主"噓"、"勒"不足，肝肺(咪疊、咪缽)有熱，肌膚風(fēng)燥病證。
１２）軟薄甲 甲體萎縮變薄，質(zhì)軟畸形，甲床淡白，時現(xiàn)淤點，月痕蒼白、變小，甲襞蒼白，皮屑剝落，有時甲板破損，甚或脫落，主虛。乃"噓"、"勒"不足，龍路火路不通，精華不布，發(fā)育遲滯所致。常見于虛勞諸不足之疾。
１３）粗厚甲 甲體明顯增厚，粗糙，混濁不明，色呈灰白無華，或見點狀凹凸，甲床枯澀，月痕蒼枯。常見于種種皮膚病，如甲癬等，為"噓"虧"勒"損，風(fēng)勝燥勝所致。
１４）脆裂甲 甲體易碎易裂，指尖斷面可見層狀分離，甲床枯澀有斑點，月痕蒼白混濁。其脆裂以秋冬尤甚。主"勒"虧精損，風(fēng)燥之毒偏勝，凡有此病機(jī)之病癥，皆可見到本甲象。
１５）胬肉甲 甲襞臃腫增厚，皺襞侵入甲床，甲體混濁不明，胬肉盤根，層次交錯，甲板缺損，甲床潮紅，胬肉遮蔽月痕，甲襞突出，主谷道紊亂，"咪隆"、"咪胴"阻滯，濕熱毒邪內(nèi)阻，或血分有熱。
１６）萎縮甲 甲體萎縮，形如枯葉，甲根處如初生之蟲翅，甲板部分或全部缺損，甲床干枯，顯露部粗澀，月痕退縮，甲襞常缺損。主"咪心頭"不足，"勒"虧不榮。
１７）暴脫甲 爪甲自行脫落，甲體萎縮，甲床光禿干燥，甲板蒼白無華，甲襞殘缺。主"咪疊"、"咪腰"大虧，陰、精涸竭，為重危之候。１８）白色甲 指甲枯萎，色白無華，質(zhì)地疏松，月痕枯澀如白粉狀，甲襞邊緣皺縮，部分剝離。主寒毒內(nèi)盛，或"勒"虧(貧血)癥。
１９）紅紫甲 甲體呈紅紫色，壓之甲床呈紅色或深紫色，月痕紅紫色略淡，松壓后復(fù)原稍快。主熱毒癥、火毒癥、痧癥、暑毒等。
２０）紫紺甲 甲呈紫絳色，壓之難退，月痕紫絳晦暗，甲襞深紫干澀，邊緣淤滯。主火毒極盛，內(nèi)攻臟腑，或擾亂"巧塢"神明。
２１）青紫甲 甲呈青紫色，以指壓甲根，甲床泛現(xiàn)青紫色，月痕干澀，甲襞褐赤淤滯，邊緣斑駁不整。主火毒極重，痰毒極盛，風(fēng)毒內(nèi)動，或"巧塢"已亂之證，為危象。
２２）藍(lán)色甲 全甲呈藍(lán)色，壓之難褪色，復(fù)原慢，月痕混濁無光，主毒蘊(yùn)臟腑，病情重篤。
２３）黃色甲 甲呈黃色，多為黃疸 ２４）黑色甲 甲根黑如炭，甲床有黯黑斑，月痕呈棕灰色，主寒毒、淤毒極盛，或熱毒極盛，陰傷津涸。久病見黑甲，多為"咪腰"不用。
２５）斑點甲 甲板或甲床上見各色斑點，質(zhì)地粗糙。白斑常見于氣(噓)積，胸滿、腫脹、咳喘等癥。黃斑與濕毒、熱毒內(nèi)蘊(yùn)有關(guān)。青斑為寒毒、蟲毒內(nèi)積，紫赤斑為熱毒化火，風(fēng)毒內(nèi)動，淤毒內(nèi)阻龍路、火路之絡(luò)，常見于心胸痹痛等癥。
２６）疰蝕甲 甲體顯條狀斑紋，夾稀疏淤點，甲面如蟲蝕狀，甲床淤滯呈片狀斑紋。多屬谷道"咪隆"、"咪胴"不運(yùn)，精華不布，常見于疳積蟲積，或久病臥床者。
２７）啃缺甲 甲體殘缺不全，疏松軟化，甲面無光澤，或甲體凹陷，甲溝發(fā)紅，甲床帶淤斑。多見于偏食者、食積、蟲積之癥。
２８）癥瘕甲 甲面凹凸不平，甲下積聚贅瘤，甲層粗澀，月痕畸形。多為"噓"、"勒"運(yùn)行不暢，龍路火路淤毒內(nèi)阻，致成癥積之疾