（來源：石家莊廣電網(wǎng)）

一、職工醫(yī)保新政策的繳費(fèi)有何變化？

新政策的繳費(fèi)較舊政策無變化，用人單位仍按8%繳納；在崗職工個(gè)人仍按2%繳納，靈活就業(yè)人員統(tǒng)一仍按8%繳納。   

二、職工醫(yī)保新政策是否建立了普通門診統(tǒng)籌？

新政策建立了普通門診統(tǒng)籌，具體政策是：1.起付標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元，市屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元；2.報(bào)銷比例一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；3.年度報(bào)銷限額在職職工為1500元，退休人員為2500元。

三、職工醫(yī)保慢性病政策有何變化？

新政策規(guī)定慢性?。?span lang="EN-US">15種）和普通病共設(shè)一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn)；慢性病門診支付比例按普通病門診醫(yī)療費(fèi)的支付比例執(zhí)行；慢性病種門診醫(yī)療費(fèi)的年度限額按病種分兩類，分別為1500元和2500元；患有兩種以上慢性病的，年度支付限額就高計(jì)算，限額不累計(jì)。

四、職工如何選擇普通病和慢性病門診定點(diǎn)？

普通病種、慢性病病種門診就醫(yī)，由參保職工自主選擇同一家基本醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按自然年度一定一年不變，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分使用現(xiàn)金或個(gè)人賬戶支付。因病情需轉(zhuǎn)診的，門診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予以轉(zhuǎn)診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。

在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店發(fā)生的普通病和慢性病醫(yī)療費(fèi)，不予報(bào)銷。

五、職工醫(yī)保的住院待遇有何變化？

（一）基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來的6.5萬元提高到20萬元。

（二） 統(tǒng)籌基金支付在職職工住院醫(yī)療費(fèi)的比例變化如下表：

退休職工新舊政策都是在在職職工支付比例上增加3個(gè)百分點(diǎn)?；踞t(yī)保統(tǒng)籌基金支付最高比例為92%。

（三）《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》規(guī)定的支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目中腎透析個(gè)人先自付10%降低為5%；使用單價(jià)在1000元及以上的一次性醫(yī)用材料的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人先自付由原來的30%降低為20%。

六、職工醫(yī)保大額醫(yī)療保險(xiǎn)有何變化？

職工醫(yī)療費(fèi)超過基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額以上的部分，賠付由原來的85%提高到90%。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費(fèi)的限額由原來的14萬元提高到20萬元。

七、居民醫(yī)保新政策個(gè)人或家庭繳費(fèi)有何變化？

在校中小學(xué)生及18周歲及以下非在校居民，基本醫(yī)保費(fèi)市區(qū)為每年每人由原來的50元調(diào)整為40元。駐石高校在校大學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年每人由原來的50元調(diào)整為20元。其他不變。

八、居民醫(yī)保新政策普通門診的待遇有何變化？

在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的200元調(diào)整為100元，其他居民起付標(biāo)準(zhǔn)為200元；支付比例為50%，累計(jì)支付限額每年每人由原來的500元提高到800元。

九、居民如何選擇普通門診？

居民普通病種門診就醫(yī)，應(yīng)選定在二級(jí)及以下協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（原來在一級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)），一年不變。因病情需轉(zhuǎn)診的，應(yīng)予以轉(zhuǎn)診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。

十、居民醫(yī)保新政策的住院待遇有何變化？

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度支付限額由原來的3.5萬元提高到為12萬元。

（二）居民產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)療費(fèi)，由基本醫(yī)保基金限額支付，標(biāo)準(zhǔn)如下：自然分娩及門診檢查費(fèi)由原來的600元提高到1000元，難產(chǎn)（胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)）及門診檢查費(fèi)由原來的800元提高到1500元；剖宮產(chǎn)及門診檢查費(fèi)由原來的1000元提高到2000元。

（三）住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例等政策無變化，具體見下表：

十一、居民醫(yī)保大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有何變化？

超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度支付限額以上的部分，由大額醫(yī)保賠付由原來的65%提高到70%。賠付醫(yī)療費(fèi)用的限額為每年每人由原來的8.5萬元提高到15萬元。