明白氣血 治病要訣

    對瘀血證的認(rèn)識有氣滯血瘀和氣虛血瘀兩端，血液在血管里流動，靠氣的運(yùn)行、推動和固攝，氣行則動，氣滯則止。

    “元?dú)饧忍?，必不能達(dá)于血管，血管無氣，必停留而瘀?！睔庵c血如影隨形，氣行則血行，氣滯則血瘀。氣的推動作用來自宗氣，宗氣主帥血貫脈行于心，周流全身，以養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。氣滯、氣虛都可使血液運(yùn)行不暢而致瘀。因此調(diào)氣血也有行氣活血化瘀和益氣活血化瘀的區(qū)別。

    氣滯血瘀證組方時活血藥加行氣藥，根據(jù)瘀血所在的部位不同組方用藥有別：

    1、頭面、四肢、周身血管的瘀血用通竅活血湯，用于腦外傷頭痛。用藥特點(diǎn)：通竅用麝香、酒、蔥，辛香行散，溫通開竅。

    2、胸中瘀血用血府逐瘀湯，用于胸痹、心痛 膈下逐瘀湯用于肝硬化、腹腔腫瘤。用藥特點(diǎn)：在胸脅用柴胡、枳殼、桔梗，寬胸利膈，通降胸脅之氣。

    3、腹部瘀血用膈下逐瘀湯。用藥特點(diǎn)：在膈下用烏藥、香附、枳殼，調(diào)理肝脾，舒肝理氣。

    4、少腹部瘀血用少腹逐瘀湯，用于婦產(chǎn)科瘀血疾患。用藥特點(diǎn)：在少腹用小茴香、官桂，溫通下焦。

    5、肢體瘀血用身痛逐瘀湯，用于痹癥日久氣虛，血瘀治以益氣為主，輔以活血化瘀，益氣活血化瘀法主要用于中風(fēng)病。

    在用藥特點(diǎn)上，桃仁、紅花、赤芍、川芎是各方共同的，所配伍的行氣(通氣)藥根據(jù)病變的部位不同而異，有規(guī)律可循。

    對血瘀證病因的認(rèn)識不應(yīng)只限于氣滯、氣虛兩端，尚有寒凝血瘀(外寒、內(nèi)寒)、熱壅血瘀、邪毒入營、痰火濕熱、產(chǎn)后惡露、金刃所傷、久痛入絡(luò)等因，或因瘀致虛、或因虛致瘀、或虛實(shí)夾雜、或大實(shí)有羸狀、或至虛有盛候等，臨床應(yīng)用活血化瘀法可合辛溫行氣、甘溫益氣、溫經(jīng)散寒、清熱瀉火解毒、清營涼血、除濕化痰等法，或攻、或補(bǔ)、或攻補(bǔ)兼施，使攻不傷正，補(bǔ)不礙邪。針對病因辨證施治，廣泛應(yīng)用于各科疾病，才能為血瘀證賦予新的內(nèi)容。