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汗證是指不正常出汗的一種病癥，即在安靜狀態(tài)下，全身或局部出汗過(guò)多，甚則大汗淋漓。小兒體稟腠理疏薄，在日常生活中，若因天氣炎熱，或衣著過(guò)厚，或喂奶過(guò)急，或活動(dòng)劇烈，都可引起汗出，如無(wú)其他疾苦，不屬病態(tài)。小兒汗證，有自汗、盜汗之分。睡中汗出，醒時(shí)汗止者稱“盜汗”，不分寐寐，無(wú)故汗出者稱“自汗”。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要分下列三方面來(lái)考慮病因；（1）全身性多汗，凡急慢性感染性疾病、循環(huán)功能不全、結(jié)締組織疾病、自律神經(jīng)功能失調(diào)疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、代謝性疾病、內(nèi)分泌功能異常的疾病、食物性刺激、藥物作用、中毒、精神因素等均可致之。（2）半側(cè)身多汗，多見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如占位病變（腦腫瘤、腦出血、腦損傷、腦血管病變等）在腦神經(jīng)中樞；病變?cè)诩顾?，可致下半身出汗，或一個(gè)肢體多汗；局部交感神經(jīng)節(jié)受損或病變。（3）局部多汗，如手足掌、腋下、會(huì)陰的多汗，多為汗腺分泌異常所致。 依據(jù)臨床癥狀，診斷本病并不困難，關(guān)鍵是查明病因，審因論治。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采取祛除病因法，有些病例效果良好，部分病例療效較差。 中醫(yī)認(rèn)為汗是人體五液之一，是陽(yáng)氣蒸化津液而來(lái)。“汗發(fā)于陰而出于陽(yáng)，此其根本”。心主血，汗為心之液。陽(yáng)為衛(wèi)氣，陰為營(yíng)血，陰陽(yáng)平衡，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和，則津液內(nèi)斂。反之，若陰陽(yáng)臟腑氣血失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不和，衛(wèi)陽(yáng)不固，膳理開闔不利，則引起汗液外泄。表虛不固，衛(wèi)失外護(hù)；營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，腠理不密；氣陰虛弱，汗液外泄，均可引起汗證。 1.[處方名稱]消食止汗湯 [功能主治]功能消食積，止汗。主治小兒汗證。 [處方組成]神曲12克、山楂6克、胡黃連6克、海浮石9克、糯稻根9克，水煎，日服1劑，分3次服。此為學(xué)齡兒童劑量。 [辨證加減]若汗出日久，脾虛納呆者加白術(shù)4.5克。 [療程療效]治療178例，全部有效。 [處方來(lái)源]湖南省澧縣中醫(yī)院彭元成。 [處方備注]方中神曲。山楂消食積；胡黃連、海浮石、粳稻根固澀止汗。對(duì)食積胃腑，衛(wèi)表不固的汗療效較好。用該方需抓住出汗不分晝夜和魯納過(guò)旺而體反消瘦或有傷食史兩點(diǎn) 2.[處方名稱]五味敷劑 [功能主治]功能收斂止汗。主治小兒頑固性盜汗。 [處方組成]五倍子100克、赤石脂100克、沒(méi)食子100克、煅龍骨100克、煅牡蠣100克，共研細(xì)末，加辰砂5克，和勻備用。6個(gè)月至1歲者每次用10克，l一5歲者用15克，5歲以上者用20克。用涼水、食醋各半調(diào)藥成稀糊狀，每晚臨睡前敷肚臍，以紗布繃帶固定，到晨揭去，3一5夜為1療程。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]治療118例頑固性盜汗，連敷3夜盜汗止者48例，連敷5夜盜汗止者31例，連敷6至7夜盜汗止者21例，無(wú)效者6例（其中包括結(jié)核性盜汗3例）。愈后復(fù)發(fā)，繼敷有效者9例，繼敷無(wú)效者3例。 [處方來(lái)源]湖北省云夢(mèng)縣醫(yī)院方郁文。 [處方備注]方中五倍子、赤石脂性澀，收斂止汗；煅龍骨、煅牡礪斂汗固表；辰砂引諸藥入心；乃汗為心液也；沒(méi)食子又名墨石子，為沒(méi)食子蜂的幼蟲，味苦性澀，能固氣斂汗。各藥配合，實(shí)為治標(biāo)之法。本方無(wú)毒副作用，具有較強(qiáng)的收斂功能和抑制汗腺非正常分泌作用 3.[處方名稱]泥鰍湯 [功能主治]功能補(bǔ)虛，止盜汗。主治盜汗。 [處方組成]泥鰍魚150一200克，用熱水洗去魚身粘液，割腹去內(nèi)臟，用適量油煎至黃焦色，加水一碗半，煮湯至大半碗，可用鹽調(diào)味，服湯即可。年齡小者可分次服，每天1次，連服3天，其中魚肉也可同時(shí)服用。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]治療41例，顯效37例（占90.2%），無(wú)效2例，進(jìn)步2例。 [處方來(lái)源]廣東省中山縣涌鄉(xiāng)衛(wèi)生院林華簡(jiǎn)。（ 4.[處方名稱]清利止汗方 [功能主治]功能清熱利濕，止盜汗。主治小兒盜汗。 [處方組成]綿茵陳9克、黑梔子9克、薏米24克、茯苓9克、丹皮6克、白芍6克、柴胡9克。水煎，日服1劑，分3次服用。此為2歲小兒劑量。 [辨證加減]病程遷延日久，面色萎黃，乏力體瘦加黃芪9克、五味子3克、麥冬9克、牡蠣24克。 [療程療效]治療2例2歲男性盜汗患兒，服本方 2劑，盜汗止半，3劑告愈。 [處方來(lái)源]福建省福州市人民醫(yī)院蕭詔瑋。 [處方備注]小兒易熱易寒，且多內(nèi)傷飲食，積滯生濕，濕熱作祟，熏蒸迫汗。本方茵陳、梔子、薏米、茯苓清熱利濕；丹皮、白芍、柴胡泄肝熱。辨證加減中黃芪補(bǔ)氣；麥冬、五味子生津斂汗；牡蠣斂汗固表。本方宜于濕熱型盜汗者，臨床中見(jiàn)夜喜俯臥，嚙齒囈話，厭食，小便渾濁等癥狀者，用之較佳。 5.[處方名稱]益氣養(yǎng)心湯 [功能主治]功能益氣養(yǎng)心陰。主治小兒盜汗癥。 [處方組成]黃芪6克、黨參6克、山藥6克、龍眼肉6克、浮小麥12克，水煎，每日1劑，分3一4次服用。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]治療31例，少則用藥1劑，多則3一4劑，即可見(jiàn)效。31例全部有效，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。 [處方來(lái)源]陳承智。 [處方備注]本方用黃芪、黨參、山藥補(bǔ)氣；龍眼肉養(yǎng)心陰；浮小麥養(yǎng)心固澀。諸藥合用，對(duì)體虛型特別是氣虛盜汗患兒效佳。本方不適于面紅目赤，口渴引飲，百紅苔黃等實(shí)熱型汗證 6.[處方名稱]參地龍牡湯 [功能主治]功能益氣滋陰，固表斂汗。主治小兒頑固性自汗。 [處方組成]生地9克、炙甘草3克、地骨皮8克、黨參9克、五味子6克、麥冬9克、大棗9克、銀牡蠣15克、煅龍骨15克，水煎，每日1劑，藥量視小兒大小而定，分2次內(nèi)服。 [辨證加減]無(wú) [療程療效]治療1例2歲汗證患兒，白夭自汗，活動(dòng)尤甚，入睡盜汗，經(jīng)西藥治療數(shù)月效不顯，股本方1劑汗少，續(xù)服2劑痊愈。 [處方來(lái)源]廣西玉林市茂林衛(wèi)生院李家強(qiáng)。 [處方備注]本方黨參、甘草、大棗益氣固表；生地、地骨皮、麥冬滋陰；五味子滋陰生津斂汗；龍骨、牡蠣潛陽(yáng)斂汗。諸藥配伍，共達(dá)益氣滋陰止汗之目的。本方見(jiàn)癥較重者，可酌加黃芪15克、癟桃干9克、糯稻根9克等，以增強(qiáng)益氣斂汗之力。本方名由編者所擬。（ |
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