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仙鶴草原名龍芽草，因在夏天開黃色小花，故又稱金頂龍芽，俗稱脫力草、石打穿、瀉痢草等，屬于薔薇科多年生草本植物，全國大部分溫暖地區(qū)都有出產(chǎn)，以全草入藥，性平，味苦、澀，歸肺、肝、脾三經(jīng)，功效較多，臨床運用較廣，若能靈活掌握，多收滿意療效。
（一）血證
仙鶴草苦澀性平，有收斂止血之功，其所含仙鶴草素能縮短凝血時間，使血小板計數(shù)增加，為止血之圣藥，無論寒熱虛實皆可運用。如肺結(jié)核咯血，石教授每以本品30—50g，加水一大碗，濃煎頻服，出血立止。青少年鼻衄，則常以本品30g、 玄參10g、茯苓10g、山藥10g、白茅根15g、藕節(jié)15g、生地15g、牛膝10g、地骨皮15g、天花粉10g、甘草6g，水煎服，每日1劑，屢收佳效。消化道大出血，常以本品30g配伍歸脾湯，療效獨特。曾治一消化性潰瘍所致大出血者，共輸血約3000ml，用洛賽克、立止血、垂體后葉素、云南白藥等治療，未見效，加上方1劑后出血停止，轉(zhuǎn)危為安。血尿則常以本品30g，結(jié)合辨證湯藥，取效較捷。血小板減少性紫癜更以本品30g，伍以生地、玄參、制首烏、女貞子、旱蓮草、三七、連翹、紫河車等，隨證加減，?？筛?。
（二）痢疾、腸炎
《滇南本草》云其治“赤白血痢”，吾師石恩駿教授恒以本品30g配伍葛根芩連湯、芍藥湯等治療急慢性腸炎、急慢性痢疾，均療效較好。一般認為本品有收澀之性，治療慢性瀉痢者為宜，其實不然，因其本身有解毒消腫之功，急性者用之，亦無閉門留寇之弊，可放心使用。
[病案舉例]
陳某某，男，18歲，學(xué)生。發(fā)熱，腹痛，里急后重，膿血便2日，小便短赤，苔膩微黃，脈滑數(shù)。大便鏡檢可見大量膿細胞及紅細胞，此濕熱痢，當清熱解毒，調(diào)氣行血為治。處方為：仙鶴草30g，白芍15g，黃連5g，黃芩9g，金銀花15g，生大黃9g，木香6g（后下），枳殼9g，甘草5g，水煎服，每日1劑。連進3劑，諸癥顯減，繼服2劑即愈。
（三）各種類型心臟病
《現(xiàn)代實用中藥》謂仙鶴草“為強壯性收斂止血劑，兼有強心作用”?！妒┙鹉珜λ帯芬粫嘤小跋生Q草伍阿膠，善治各種心臟病變”的經(jīng)驗記載，認為阿膠以補血養(yǎng)心為主，仙鶴草以強心、調(diào)整心律為要，凡心臟病變有心陰不足見癥者用之最宜。筆者試將其運用于臨床，亦取得可喜之療效。
[病案舉例]
金某，男，35歲，機關(guān)干部。發(fā)病6載余，多在勞累及情緒緊張時出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，多次住院治療，均診斷為“陣發(fā)性室上性心動過速”，經(jīng)用異博定及參松養(yǎng)心膠囊等治療，均不能根治。某省城大醫(yī)院建議手術(shù)治療，因懼怕手術(shù)，故特邀余用中醫(yī)治療，以冀轉(zhuǎn)機，目前患者心悸，胸悶，氣短，口干，盜汗，睡眠欠佳，舌紅苔少，脈細數(shù)而促。此系心陰不足之證，當養(yǎng)陰益氣，寧心安神為治。處方為：仙鶴草30g，阿膠12g（烊化），人參10g（另煎兌入），麥冬 15g，五味子10g，玉竹15g，柏子仁15g，丹參15g，苦參15g，茯神30g，炙甘草10g，水煎服，每日1劑。上方連進3劑，心悸，胸悶，氣短，口干減輕，盜汗、睡眠如前。繼以上方加浮小麥30g，夜交藤30g，5劑后，上癥基本消失。為求徹底治愈，遂予柏子養(yǎng)心丸、苦參堿片作善后鞏固，經(jīng)隨訪已痊愈。
（四）自汗、盜汗
自汗、盜汗系陰陽失調(diào)，腠理不固，營養(yǎng)失和所致，一般認為自汗多屬陽虛，盜汗多為陰虛，然均以腠理不固，津液外泄為共同病機，因仙鶴草有良好的收斂固澀作用，故自汗、盜汗均可運用。一般病例僅以本品30-50g，大棗10-20枚煎服即可治愈。頑固病例，當結(jié)合辨證方藥為妥。如陰虛者伍當歸六黃湯、麥味地黃丸加減；氣虛者伍補中益氣湯加減；營衛(wèi)不和者伍桂技湯加減；邪熱郁蒸者伍龍膽瀉肝湯加減等。
[病案舉例]
陳某某，女，38歲，護士。盜汗10年，中西醫(yī)屢治乏效 ，求余診治?？讨危阂姑卤I汗，醒時如浴，五心煩熱，口渴，消瘦，舌紅少苔，脈細數(shù)，此陰虛 旺證也，當滋陰降火，斂汗固表為治，予仙鶴草伍當歸六黃湯加減。處方為：仙鶴草30g，大棗10枚，當歸12g，生熟地各12g，黃連3g，黃芩10g，黃柏10g，黃芪18g，煅龍牡各30g（先煎），浮小麥30g，麻黃根10g，水煎服，每日1劑。連服5劑，盜汗減少，繼服4劑而愈。
（五）久咳
吾地民間習(xí)用本品30-50g水煎服，治療久咳不已，取得較好效果，一般認為與本品具補虛收澀之功有關(guān)。蓋氣虛正虧，正不勝邪，余邪不清，則久咳不已；而久咳不已則又耗氣傷正，肺脾氣虛，津液凝聚，痰濕內(nèi)生，肺失宣肅，導(dǎo)致咳嗽更重。仙鶴草補虛有“賽人參”之譽，兼有收澀之力，扶正而祛邪，收澀而鎮(zhèn)咳，用治上證，頗為合拍，則久咳當愈。
（六）腰痛
腰痛是指腰部感受外邪或因外傷，腎虛而引起的氣血運行失調(diào)，脈絡(luò)絀急，腰府失養(yǎng)所致的以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一類病證，臨床多以補腎強腰、祛邪活血為治?？枷生Q草一藥，本身有良好的補虛強壯作用，且《滇南本草》稱其可治“腰痛”?！栋俨葭R》謂其能“下氣活血”?！侗静菥V目拾遺》言其可療“閃挫”?！吨参锩麑崍D考》云其“治風痰腰痛”?，F(xiàn)代藥理學(xué)亦研究證實，本品有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛效果，故時醫(yī)用治腰痛，每有選用本品者。
[病案舉例]
任某某，男，52歲，教師。反復(fù)腰痛2年余，近因勞累過度而腰痛發(fā)作加劇，不能俯仰轉(zhuǎn)側(cè)，右下肢麻木，脈沉細，舌紅苔黃膩。CT示：腰椎間盤脫出癥。此腎虛督損，經(jīng)絡(luò)瘀滯之證，當補腎壯督，活血化瘀，通絡(luò)止痛為治。處方為：仙鶴草30g，熟地20g，桂枝10g，赤白芍各12g，骨碎補15g，當歸12g，元胡30g，細辛6g，地龍12g，牛膝12g，制馬錢子0.6g（分沖），制川草藥各8g（先煎），甘草6g，水煎服，每日1劑。上方連進6劑，諸癥大減，繼服10劑，其病若失。囑其注意功能鍛煉，避免劇烈運動和重體力勞動，隨訪2年，未見復(fù)發(fā)。
（七）流行性腮腺炎
該病即中醫(yī)之“痄腮”，屬一種傳染性疾病。以學(xué)齡兒童較易感染，四季均可發(fā)病，然以冬春兩季為多見。該病以耳垂為中心的腮腺腫脹為其臨床特征，一般認為風邪外乘，濕熱內(nèi)蘊，毒壅少陽是引起該病的重要原因，故治療多以清肝利膽，祛風解毒，軟堅消腫為法。仙鶴草一藥，《本草求原》云其能“消腫”。《湖南藥物志》謂其可“祛風散寒，解熱，祛濕”。臨證時筆者每以仙鶴草入藥，伍以龍膽草、黃芩、大青葉、蒲公英、柴胡、僵蠶、蟬衣、夏枯草、甘草、隨證加減，常1-2劑收顯效。此外，鮮仙鶴草搗爛配陳醋少許外敷患處，則療效更著。
[病案舉例]
黃某某，男，8歲，學(xué)生。高熱，兩腮腫痛3天，咀嚼困難，神昏嗜睡，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。此乃痄腮，為風邪外乘，濕熱內(nèi)蘊，毒壅少陽所致，宜清利肝膽，祛風解毒，軟堅消腫為治。處方為：仙鶴草30g，龍膽草9g，黃芩9g，大青葉15g，蒲公英15g，柴胡6g，僵蠶9g，蟬衣6g，夏枯草12g，甘草3g，水煎服，每日1劑。外用鮮仙鶴草搗爛配陳醋少許外敷患處，24小時換藥1次，上方治療3日，患兒癥除病瘥。
（八）月經(jīng)不調(diào)
《滇南本草》稱其“治婦人月經(jīng)或前或后，赤白帶下”。吾師石恩駿教授每以本品30g炒炭，配伍藕節(jié)15g，烏賊骨30g，治療經(jīng)間期出血、崩漏；月經(jīng)先期、后期或先后不定期則需結(jié)合中醫(yī)辨證為妥。此外，對老婦行經(jīng)，配伍旱蓮草30g，女貞子15g，煅龍牡各30g（先煎），鹿銜草15g，大棗10枚等治療，亦有佳效。對帶下病，無論赤帶、白帶，均可選用。
（九）巨幼細胞貧血
該病系葉酸、維生素B12缺乏或其他原因引起DNA合成障礙所致的一類貧血。起病緩慢，以貧血、消化道癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等為臨床特征?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)除重視消除或糾正致病原因外，主要治療方法是補充足夠所缺乏的維生素--葉酸或B12。中醫(yī)將其歸為“虛勞”范疇，系脾腎兩虧，精血不足所致，治療以補腎填髓，健脾養(yǎng)血為主。仙鶴草一藥，具補虛強壯作用，《文堂集驗方》即有“龍芽草六錢，紅棗五枚，水煎服”治虛損的記載，吾師石恩駿教授臨證時每以本品入藥，伍以人參、黃芪、紫河車、白術(shù)、鹿角膠、雞血藤、連翹、熟地、附片等品，治驗較多。
[病案舉例]
羅某某，男，53歲，農(nóng)民。2年前在省城某大醫(yī)院確診為“重度巨幼細胞貧血”，經(jīng)補充維生素、多次輸血等治療，均不能治愈，求治于余。刻診：面色萎黃，倦怠乏力，心悸氣促，頭暈耳鳴，食欲不振，四肢無力，舌淡苔白，脈細緩，此為虛勞證，乃脾腎兩虧、精血不足所致，宜補腎填精，健脾養(yǎng)血為治。處方為：仙鶴草30g，人參10g（另煎兌入）， 炙黃芪30g，紫河車9g，白術(shù)15g，砂仁5g（后下），鹿角膠12g（烊化），雞血藤25g，山藥30g，制首烏15g，制附片5g，連翹15g，熟地20g，甘草6g，水煎服，每日1劑。上方連進10劑，諸癥明顯好轉(zhuǎn)。為求徹底治愈，即改為丸劑緩?fù)?。丸方為：仙鶴草150g，人參150g，黃芪150g，紫河車150g，白術(shù)150g，砂仁80g，鹿角膠150g，雞血藤150g，山藥300g，制首烏150g，三七150g，當歸150g，升麻80g，陳皮80g，麥冬150g，五味子 150g，甘草80g，制附片150g，連翹150g，共研末，煉蜜為丸，1日3次，每次服9g，服藥3個月后，諸癥悉除。囑繼服丸方3個月后即可停藥，后經(jīng)多次隨訪，已徹底康復(fù)。
（十）癌腫
“癌”之名稱，始見于宋代《衛(wèi)濟寶書》，其發(fā)病原因多為外感邪毒，七情郁結(jié)，飲食起居失常，致臟腑氣血失調(diào)或痰濕瘀毒等積聚而成，臨床一般以清熱解毒，培正固本，活血化瘀等綜合療法為治，亦有取效者。仙鶴草一藥，有強壯補虛，清熱解毒之功，已為患者共知，此外，尚具活血之力，如《百草鏡》云其可“下氣活血”，此一藥之效，能囊括抗癌諸法于其中者，確不可多見矣！故時醫(yī)治癌腫每有選用本品者。同時，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦研究證實，仙鶴草提取液對癌細胞有顯著的抑制作用，此外，還能增加白細胞的數(shù)量，提高機體的免疫力。日本《漢方研究》亦認為：傳統(tǒng)的化療藥既殺傷癌細胞也殺傷正常細胞，而仙鶴草既可殺傷癌細胞，又有利于正常細胞，實屬一種罕見的抗癌中藥。由此可見，仙鶴草的抗癌作用中西藥理均甚相吻合，值得進一步發(fā)掘。
貓爪草的運用
何錢 摘自《石恩駿方藥經(jīng)驗集》 | |
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貓爪草為毛莨科植物小毛莨之塊根，味甘辛，性微溫，歸肝、肺二經(jīng)，有清熱解毒，化痰止咳，散結(jié)止痛兼抗癆之力，臨床運用廣泛，如頸部淋巴結(jié)核、肺結(jié)核、偏頭痛，急慢性支氣管炎、結(jié)節(jié)病、軟組織良惡性腫瘤等疾病，均可隨證選用。運用得當，常療效較好，茲就石恩駿教授多年對該藥之運用簡介于下，以饗同道。
（一）結(jié)核病
頸部淋巴結(jié)核屬中醫(yī)之“瘰疬”，多由肝腎兩虧，痰火內(nèi)郁，結(jié)而為痰，一般予養(yǎng)陰清火，化痰散結(jié)為治，石教授常以貓爪草為主藥，配合玄參、浙貝、生牡蠣、夏枯草等，療效頗佳；肺結(jié)核系中醫(yī)之“肺癆”，多由陰虛火旺、瘵蟲傷人所致，因現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實，貓爪草有較強的抑制結(jié)核桿菌作用，故常配以紫河車、十大功勞、烏梅、百部、全蝎等，其功甚著；如系結(jié)核性胸膜炎伴積液較多或有包裹者，屬中醫(yī)之“懸飲”范疇，多為肺氣郁滯，氣不布津，停而為飲，常藥較難取效，恒以貓爪草為主藥，配合葶藶子、大棗、茯苓、豬苓、車前子、牽牛子等內(nèi)服，外用貓爪草、狼毒、白附子、木鱉子等研末外用，?？纱龠M積液消退。
（二）結(jié)節(jié)病
結(jié)節(jié)病目前病因尚不明確，然可累及全身多器官，致非干酪性上皮樣慢性肉芽腫。起病緩慢，系良性病變，多發(fā)生于淋巴結(jié)、肺、皮膚、眼、肝、脾、指骨等處，西醫(yī)沒有較好的治療方法，而中醫(yī)則歸為“痰注”或“痰核”范疇，認為乃痰作崇所致，認識已較為深刻。如《丹溪心法》就有“百病多有挾痰者，世所不知。人身中有結(jié)核，不痛不紅，不作膿，痰注也”的記載，予化痰軟堅，消腫散結(jié)藥物加于辨證湯藥中，較長時間服用，?？墒杖?。貓爪草以化痰軟堅，消腫散結(jié)為能事，故石教授在治療該病時常以之為主藥，創(chuàng)制了“化痰消核湯”基本方，該方由貓爪草30g，生牡蠣30g（先煎），夏枯草18g，蒼術(shù)15g，白芥子12g，浙貝18g，皂角刺9g，生山楂30g，莪術(shù)6g，甘草5g組成，水煎服，每日1劑，連服2—3月，多可根治。
[病案舉例]
焦某某，女，35歲，農(nóng)民。全身出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)約50多枚，推之可移，按之堅硬，皮色不變，不癢不痛，在省城某大醫(yī)院確診為“結(jié)節(jié)病”，遍服中西藥物，了無寸效，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈緩。此乃痰注之證，當以化痰軟堅，消腫散結(jié)為法，投以化痰消核湯原方治療。服藥約1個月，痰核逐漸減少，然時感口干，乏力，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細弱，為氣陰兩傷之象，遂在上方基礎(chǔ)上加黨參15g、麥冬15g、五味子9g，繼服約2個月，痰核消失。
（三）良惡性腫瘤
良性腫瘤、惡性腫瘤范圍較廣，這里我們主要談?wù)勡浗M織肉瘤的治療。軟組織肉瘤系指纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪瘤等病變，屬中醫(yī)之“痰核”、“肉瘤”等范疇，其病因乃痰瘀互結(jié)為患，一般予化痰祛瘀法論治，療效確切，因貓爪草有化痰解毒，散結(jié)止痛等多重功效，故配合辨證湯藥，常能應(yīng)手取效。當然，對于惡性腫瘤的治療，則應(yīng)加強化痰祛瘀，敗毒散結(jié)之力，有針對性的加入一些對癥之中草藥，其效方著。近來，曾治一老嫗，年過六旬，形體肥胖，頸部、腰背、肩臂、腘窩處均有散在包塊，最大一枚形如鵝卵，略高于皮膚，按之柔軟，邊緣光滑，推之可移，在大醫(yī)院作病理檢查，確診為“多發(fā)性脂肪瘤”，因患者不愿多處手術(shù)，后經(jīng)用以貓爪草為主藥之化痰祛瘀中藥治療3個月，包塊逐漸消退。
烏梅去死肌，蝕惡肉有殊功
何錢 摘自《石恩駿方藥經(jīng)驗集》 | |
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烏梅為薔薇科落葉喬木植物梅樹的未成熟果實之熏制品，性味酸，平，歸肝、脾、肺、大腸諸經(jīng)，功善斂肺，澀腸，生津，安蛔，臨床廣泛運用于肺虛久咳，久瀉久痢，消渴及膽道蛔蟲癥等疾，療效較好。古今之論述頗多，醫(yī)者無不知曉，然其“去死肌，蝕惡肉”之殊功反為人所忽略，實為憾事焉！考烏梅之此效，淵源已久，諸家本草多有描述，如《本經(jīng)》云其可“止肢體痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，蝕惡肉”，認識已較為深刻。《馮氏錦囊》則直言其能“蝕惡肉”?！侗静莘暝犯笍刂赋觯骸皭函忔廊猓酂已蟹?，惡胬自消，此即《本經(jīng)》去死肌惡肉之驗。”《本草求真》亦謂：“烏梅，酸澀而溫，入肺則收，入腸則澀，入筋與骨則軟，入蟲則伏，入于死肌、惡肉、黑痣則除?！?/p>
石恩駿教授根據(jù)此功效，常將烏梅廣泛運用于聲帶息肉、膽道息肉、胃息肉、腸道息肉、子宮息肉等疾患中，并認為死肌惡肉，多系痰瘀凝結(jié)，故臨證時恒以大劑烏梅為主藥，配合消痰祛瘀之品為治，創(chuàng)制了治療各種息肉的基礎(chǔ)方（命名為“四味消息湯”），該方由烏梅30g，生薏苡仁30g，威靈仙15g，僵蠶10g所組成，方中烏梅去死肌、除惡肉，為治療各類息肉之首選藥物，經(jīng)曰：“木曲直作酸”，蓋烏梅極酸而得木氣極厚，故于酸味之中，大具疏通之力；生薏苡仁健脾滲濕，祛痰散結(jié)；威靈仙辛香走竄，以攻削消克為能事；僵蠶味咸辛而性平，以化痰散結(jié)為特長，四藥合用，共收消痰祛瘀、腐蝕惡肉之良效。然石教授亦特別強調(diào)，各類息肉必意自有其病機，故仍需結(jié)合辨證論治這一治病法寶，分別處方遣藥。如聲帶息肉，常配合生地、玄參、麥冬、桔梗、甘草之品；胃息肉配合黨參、白術(shù)、茯苓之屬；腸道息肉配合大血藤、黃連之輩；膽道息肉配合柴胡、白芍、香附等。惟息肉類疾病雖為良性腫瘤范圍，然費時較長，非短期所能收功，不少患者難以持之以恒，故筆者常改湯為散（或丸、膠囊），亦能收湯劑之同等療效。
[病案舉例]
熊某某，女，38歲，農(nóng)民。右上腹脹痛3年，常感口苦，惡心，舌淡苔白膩略黃，脈弦滑。B超檢查示：多發(fā)性膽囊息肉。此痰瘀凝結(jié)，肝郁氣滯之證，予四味消息湯和柴胡疏肝散加減。處方為：烏梅30g，生薏苡仁30g，威靈仙15g，僵蠶10g，柴胡10g，白芍10g，延胡索10g，郁金10g，甘草5g，水煎服，每日1劑。上方連服5劑，右上腹脹痛，口苦，惡心感減輕，因息肉贅生，其來也漸，其去也緩，遂將上方稍作加減，制成散劑，長期服用，以冀根治。處方為：烏梅300g，生薏苡仁300g，威靈仙150g，僵蠶100g，柴胡100g，白芍100g，白芥子100g，莪術(shù)100g，甘草50g，共研極細末，每服10g，1日3次，飯前溫開水下。共服散劑近6個月，息肉消無芥蒂。
大血藤解毒消腫、活血止痛，為外婦科之要藥
何錢 摘自《石恩駿方藥經(jīng)驗集》 | |
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大血藤為木通科大血藤屬植物大血藤的藤莖，性味苦，平，歸大腸、肝經(jīng)，功善清熱解毒，去腐排膿，活血止痛，為外婦科之要藥。廣泛運用于急、慢性闌尾炎及各種婦科炎癥，運用得當，多能收藥到病除之效，?？勺畲笙薅缺苊馕麽t(yī)手術(shù)或抗生素反復(fù)靜滴之苦。茲就石恩駿教授運用大血藤之經(jīng)驗，作以下介紹：
（一）化膿性闌尾炎
屬外科急腹癥，臨床表現(xiàn)為腹痛劇烈，呈陳發(fā)性絞痛或持續(xù)性跳痛，體溫、白細胞計數(shù)均明顯增高，有明顯腹膜炎體征，西醫(yī)一般采取手術(shù)治療，療效亦佳。石教授通過多年的觀察，認為此疾雖系外科手術(shù)適應(yīng)證之列，然臨床亦可中醫(yī)治療為主，西醫(yī)抗生素靜滴為輔，徹底治愈，不少病例免除手術(shù)之苦。該疾屬中醫(yī)之“腸癰”范疇，認為是由于飲食不節(jié)、寒溫不適、暴急奔走、憂思抑郁等種種因素，導(dǎo)致腸道功能失調(diào)，傳化不利，運化失職，糟粕積滯，生濕生熱，遂致氣血不和，敗血濁氣壅遏而成。石教授治療該疾，常以大血藤為主藥，因現(xiàn)代藥理學(xué)證實其對大腸桿菌、腸球菌、厭氧菌等都有較明顯的抑制作用，《草藥新纂》直言其能治“腸癰”；《陜西中草藥》描述最為詳實，云其“抗菌消炎，消腫散結(jié)，理氣活血……，主治闌尾炎”。煎劑一般為30—50g，多與薏苡附子敗醬散、大黃牡丹皮湯、大承氣湯等去腐排膿、瀉熱通腑類方劑同用，常收桴鼓之效。石教授認為，非手術(shù)療法治療該病，有三點為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不及，首先是不會出現(xiàn)手術(shù)后的腸粘連，其次有的患者既往病史多、重，非手術(shù)治療安全可靠，最后是花費較低，一般患者能夠承擔。石教授的這些認識，無疑給非手術(shù)治療外科危重癥開辟了另一條有力的途徑。然而，遺憾的是，如今，列為手術(shù)適應(yīng)癥的外科急腹癥，中醫(yī)藥似乎早已退出了歷史舞臺，不得不讓中醫(yī)界人士憂心忡忡！
[病案舉例]
張某某，男，58歲，退休工人，急診住院病人，被確認為“急性化膿性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎”，血常規(guī)示：白細胞17.8×109/L，中性90%。因患者既往有10多年“高血壓”病史，1年多前曾因“腦溢血”住院搶救，且多次住院作心電圖示：1、頻發(fā)室性早博；2、前壁心肌缺血，外科手術(shù)風險大，加之家屬亦不同意，西醫(yī)保守治療療效差，故請求配合中醫(yī)治療。現(xiàn)患者仍高熱（T39.2℃），右下腹痛漸擴展至全腹，腹脹，惡心嘔吐，便秘，舌紅苔黃膩，脈細數(shù)。此乃陽明腑實，熱盛傷津之候，當通腑排膿，養(yǎng)陰清熱，投以大血藤配合大黃牡丹皮湯、薏苡附子敗醬散加減。處方為：大血藤30g，生大黃9g，丹皮9g，冬瓜子30g，芒硝10g（分沖），桃仁10g，薏苡仁30g，制附片6g（先煎），敗醬草15g，虎杖15g，厚樸9g，玄參15g，麥冬15g，生地30g，萊菔子15g，元胡30g，甘草6g，水煎服，每日1劑。上方連服2劑，發(fā)熱漸退，腹痛，腹脹減輕，惡心嘔吐消失，瀉下稀便數(shù)次，舌紅苔黃膩，脈細數(shù)，上方減芒硝、元胡繼服，共服藥半月，上述癥狀消失，血常規(guī)恢復(fù)正常。為防復(fù)發(fā)，即予香砂六君丸為湯劑鞏固，隨訪半年，病情一直穩(wěn)定。
石教授強調(diào)，大黃牡丹皮湯及薏苡附子敗醬散的選用非常關(guān)鍵，雖前方主實，后方主虛，然對于腸癰之病情重篤者，多易由實轉(zhuǎn)虛，故不宜截然分開，不必等到出現(xiàn)明顯陽虛癥狀方選用后方，盡量兩方合用，既能加強排膿之力，又可防止病情向不利的方向轉(zhuǎn)化。對于慢性闌尾炎，石教授更鄭重指出不要輕易放棄中醫(yī)，更不能人云亦云，認為中醫(yī)治療不易徹底，不如手術(shù)切除了事，其實這是對中醫(yī)的誤解。當前中醫(yī)臨床陣地萎縮，臨床療效下降的根本原因不在于中醫(yī)本身，而在于醫(yī)者沒有深刻掌握中醫(yī)理論的精髓。慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作，其根本原因在于治療不徹底，停藥過早，或選方有誤使然，因此，石教授建議，即使患者臨床癥狀消失、舌脈，血常規(guī)檢查恢復(fù)正常，仍應(yīng)作善后鞏固3-6個月。急性發(fā)作時以大血藤配合大黃牡丹皮湯加減，緩解后予香砂六君丸、加味逍遙散等方交替服用，常收徹底治愈之療效。
（二）盆腔炎
即女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥的統(tǒng)稱，有急慢性之分，屬祖國醫(yī)學(xué)“ 癥瘕”、“痛經(jīng)”、“帶下”等范疇。急性者多由產(chǎn)后或經(jīng)期胞脈空虛或平素體質(zhì)虛弱，邪毒乘虛內(nèi)侵，濕濁、熱毒積于下焦，客于胞中，與氣血相搏而發(fā)??；慢性者多由余邪未盡，瘀積胞中，以致臟腑功能失常，氣血失調(diào)，沖任受損所致。石教授對多種婦科病有深刻研究，認為急性者較易治愈，但必須抓緊時間，若治療不徹底，最終轉(zhuǎn)為慢性，將反受其苦矣！急性者石教授常集清熱解毒利濕，化瘀散結(jié)排膿諸法于一方，喜以大血藤為主藥，配合生大黃、銀花、連翹、敗醬草、薏苡仁、赤芍、桃仁、川楝子、元胡、三棱、莪術(shù)、益母草等諸藥，必要時輔以大劑量抗生素，療效十分顯著，常能在短期內(nèi)治愈。慢性者病情頑固，難以速愈，最易引起月經(jīng)不調(diào)、崩漏、痛經(jīng)、帶下、瘕、不孕等，因此，患者精神負擔多較重，石教授則采取開導(dǎo)為先的方法，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，加強營養(yǎng)，多鍛煉，增強體質(zhì)，然后才進一步分析該病何以反復(fù)不愈之癥結(jié)所在，患者多能欣然接受，從而為以后的順利治療打下良好的基礎(chǔ)。石教授認為，慢性盆腔炎雖云一個“炎”字，然按中醫(yī)論之卻多屬寒證，除急性發(fā)作者（濕濁、熱毒之余邪未盡之故）可予西醫(yī)之抗生素外，一般不用。因抗生素類似中醫(yī)之苦寒藥，用在急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性發(fā)作期尚屬對癥，用于寒證豈不南轅北轍焉！石教授強調(diào)不可見“炎”即為熱證，因中醫(yī)之炎癥有寒熱之別，不可不知。然時下抗生素濫用成災(zāi)，患者只要一進醫(yī)院，無問寒熱即予以多種抗生素靜滴，不僅其病難愈，反而霉菌滋生，真是苦不堪言！對此頑疾，石教授常采取補養(yǎng)氣血，強固沖任，溫養(yǎng)肝腎，活血化瘀，理氣止痛之法，最喜用大血藤配合景岳之毓麟珠加減（急性發(fā)作期適當伍以四妙散清熱利濕解毒），多收滿意療效?？即笱傩晕犊嗥剑蛾兾髦胁菟帯分^其“消腫散結(jié)，理氣活血……主治月經(jīng)不調(diào)，崩漏……”，寒證熱證皆可運用。毓麟珠又名助孕八珍丸，調(diào)經(jīng)毓麟珠，原為治療婦女不孕而設(shè)，然該方有四君補氣健脾，四物、菟絲、杜仲、鹿角霜等補血養(yǎng)肝溫腎固沖任，其藥用功效似與該病較為吻合，故石教授多移以此方治療，其義自明。
[病案舉例]
魏某某，女，26歲，已婚，農(nóng)民。經(jīng)常左少腹墜脹疼痛，腰痠，月經(jīng)量較多，有瘀塊，經(jīng)期長，白帶多，在某醫(yī)院經(jīng)B超診斷為：左側(cè)附件炎性包塊，長期西醫(yī)靜脈點滴用藥，終未痊愈。近1個月以來，上癥加重，在多家醫(yī)院用消炎止血藥，療效較差，建議手術(shù)治療，因患者懼怕，遂請求試用中藥治療。現(xiàn)患者左少腹脹痛，面色萎黃，精神萎糜，腰痠，月經(jīng)，白帶同前，舌淡苔白，脈沉細。此乃急性盆腔炎癥治療不徹底，余邪未盡，瘀積胞中，致脾腎兩虛，氣血不足，沖任受損之證，當以補腎健脾，益氣養(yǎng)血，強固沖任，化瘀止血，理氣止痛為治，予以大血藤配合毓麟珠、四妙丸加減。處方為：大血藤30g，黨參15g，蒼白術(shù)各15g，茯苓15g，當歸10g，川芎10g，白芍12g，生地30g，淫羊藿10g，牛膝炭15g，艾葉炭10g，阿膠12g（烊化）、吳茱萸10g，香附10g，元胡20g，雞血藤25g，茜草10g，貫眾炭10g，甘草6g，水煎服，每日1劑。上方連服10余劑，諸癥大減，左少腹脹痛減輕，面色、精神轉(zhuǎn)佳，月經(jīng)、白帶轉(zhuǎn)正常。遂以上方減蒼術(shù)、牛膝炭、艾葉炭、茜草、貫眾炭繼服，共服30余劑，左少腹脹痛消失，面色、精神、舌脈已基本正常，即減去前方之吳茱萸、元胡，加入消除包塊之炮山甲、生鱉甲、煅牡蠣制成丸劑緩治，以期徹底治愈。丸方為：大血藤300g，黨參150g，白術(shù)150g，茯苓150g，當歸100g，川芎100g，白芍120g，生地200g，淫羊藿10g，阿膠120g，香附100g，雞血藤250g，炮山甲100g，生鱉甲150g，煅牡蠣200g，甘草60g，共研末，煉蜜為丸，9g/丸，1日3次，每次9g，溫開水送服。服完丸藥，多次復(fù)查B超，左側(cè)附件包塊已消失，隨訪至今一直未復(fù)發(fā)。
（三）肩關(guān)節(jié)周圍炎
系臨床比較常見的肩部疼痛性疾病，以肩部疼痛走竄，動輒加劇，上肢內(nèi)旋、外展、上舉活動功能受限，肩部壓痛為主要表現(xiàn)，屬中醫(yī)“痹證”范疇，多見于中年以后患者，故也有“五十肩”之稱。石教授認為此病多由中年以后氣血、肝腎逐漸虧虛，加之長期勞累復(fù)因肩部露臥受涼，寒凝筋膜而引起本證，因此風寒濕邪外侵、勞損為其外因，氣血不足、肝腎兩虛為其內(nèi)因，治療當調(diào)氣血，補肝腎，溫經(jīng)散寒，祛風除濕為法，臨證多選用大血藤入藥，認為該藥追風止痛之力強，實為治療此疾之佳品。如《簡易草藥》就謂其能“治筋骨疼痛，追風，健腰膝，壯陽事”，并非無籍可考，而是確有實據(jù)的。
[病案舉例]
汪某某，女，53歲，個體戶。左側(cè)肩部劇痛，不能內(nèi)旋、外展、高舉，平素怕冷，舌淡苔薄白，脈沉弦。此乃氣血不足，肝腎兩虧，風寒濕邪外侵而誘發(fā)本病，當以益氣血、補肝腎、祛風散寒，溫經(jīng)止痛為治。處方為：大血藤30g，炙黃芪15g，白術(shù)15g，防風10g，生熟地各12g，赤白芍各12g，當歸12g，川芎10g，炒桑枝30g，羌活10g，元胡20g，徐長卿15g，淫羊藿15g，制川草烏各9g（先煎30分鐘），甘草6g，水煎服，每日1劑。上方連服3劑，疼痛大減，肩關(guān)節(jié)功能改善，囑仍予原方繼進，同時加強功能鍛煉，經(jīng)隨訪，已痊愈。
另外，該藥治療跌打損傷，疼痛、腫脹經(jīng)久不愈，療效較好，因該疾系強力外襲，致局部筋脈肌肉受損，脈絡(luò)不利，氣滯血瘀，《草木便方》云大血藤“溫入血分，療撲損傷積血病，破瘀生新”，故臨證時可供參用。
人參在《本經(jīng)》上的認識
何錢 摘自《石恩駿方藥經(jīng)驗集》 | |
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《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本經(jīng)》，是我國現(xiàn)存最古的一部藥學(xué)專著，總結(jié)漢代以前醫(yī)藥學(xué)知識與經(jīng)驗，載藥365種，雖系遠古著作,文辭古奧，但所記藥物功效多樸實有驗，作為今人臨證處方時選用，仍有較好的療效。石教授認為，該書對人參一藥認識全面，論述精辟，云其能“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智”，值得臨床醫(yī)生特別注意和思考。下面，茲就該藥在《本經(jīng)》上的認識談?wù)勈淌谂R證處方時的運用。
（一）補五臟，安精神，安魂魄，止驚悸，明目，開心益智
人參大補元氣，用于氣虛欲脫，短氣神疲，脈微欲絕之危候，可挽救虛脫。如獨參湯，即以本品30—60g，甚至100g，急煎頻服，即有補氣固脫之良效；肺虛喘乏，脾虛食少，便溏等證，也為常用之藥；熱病津傷及消渴證，均有生津作用。然人參之功，不僅于此。曾治一嚴重失眠者，徹夜不眠，1周有余，心煩極，時有幻覺出現(xiàn)，疑有精神病，然安眠藥也無效。脈細數(shù)弦澀，舌暗紅少苔。用上好朝鮮人參15g，濃煎服下，即得熟睡10余小時。后每日均用人參煎湯代茶飲，1周后失眠癥狀完全消失，精神情緒正常，人參安精神，定魂魄之功有見于此。如市售之人參五味子糖漿，治神經(jīng)衰弱、失眠等證療效較佳，若將人參換成黨參，則療效甚微，足以佐證。當然，石教授亦強調(diào)，人參之用量，尤應(yīng)注意，除危重證候劑量較大外，一般病例只需9—15g即可，多則發(fā)生變證。如一周姓老人，患“腦中風后遺癥”多年，聽人言人參能補虛，遂每日煎服該品50g，漸出現(xiàn)煩熱不眠，一醫(yī)予大劑生石膏投之，理由是石膏能清火除煩以治失眠，結(jié)果卻病未治愈，反而因大劑苦寒藥物，敗壞脾陽，終致不治，教訓(xùn)之深刻，至今難忘。石教授治療癲癇，每用人參加入消痰、定驚、清肝、熄風、化瘀方中，認為此頑劣頻發(fā)，必傷五臟正氣，人參主補五臟，安精神，止驚悸，除邪氣，正宜于此。治療多種心臟疾病所致心功能不全及心律失常者，多用《千金翼方》之五參丸。該方由人參、苦參、沙參、丹參、玄參五藥所組成，以人參為主藥，隨證加減，每有良效，可知人參止驚悸、開心益智。如以冠心病一疾為例，足可佐證。該病屬中醫(yī)“真心痛”、“厥心痛”、“胸痛”范疇，臨床癥狀為心痛、胸悶、心悸、怔忡、動則氣短、早博等，甚則心功能衰竭。其病機分虛實，實者寒凝、氣滯、血瘀、痰 阻，痹遏胸陽，阻滯心脈；虛者心脾肝腎虧虛，心脈失養(yǎng)。扶正益氣為主法，活血化瘀、理氣通陽為常法，然臨證之際則需根據(jù)具體證型分別施治，療效方更為理想。石教授在治療該病時，病情較重者，常以人參為主藥分別配合對癥湯藥大補元氣，病情穩(wěn)定后仍予以人參為主藥之“冠心向愈丸”長期鞏固，往往收臨床癥狀消失，心電圖改善之效。近年來，筆者根據(jù)石教授之經(jīng)驗，治愈了多例頑固心絞痛及幾例考慮作心臟支架的患者，療效良好。
[病案舉例]
何某，女，78歲，患“冠心病”多年，平時常感心悸，胸悶，胸痛，氣緊，頭暈，心情郁悶，善嘆息，記憶力減退，一直在家服用“復(fù)方丹參滴丸”，“步長腦心通”等藥，病情尚能控制。近1年來病情有所加重，發(fā)作時心率為180次/分，血壓測不出，四肢冰涼，昏厥，心電圖示：冠狀A(yù)供血不足，平均1個月住院搶救1次，予上氧、強心、升壓等處理方能緩解，多次住院，頗以為苦?？淘\：昏迷，面色唇甲青紫，四肢冰涼，大汗淋漓，舌淡紫，脈沉微欲絕，此乃心陽欲脫，陽損及陰，陰陽兩虛之危候，需大補元氣，回陽救逆，斂陰固脫為治，即予下方灌服：人參30g（另煎頻服），制附片30g（先煎30分鐘），干姜9g，煅龍牡各30g（先煎），山萸肉15g，五味子15g，炙甘草15g，2劑后患者病情即轉(zhuǎn)穩(wěn)定，遂改投益氣溫陽、活血通絡(luò)、理氣解郁方繼服。處方為：人參9g（另煎兌入），制附片9g（先煎30分鐘），瓜蔞殼12g，薤白9g，半夏9g，生山楂20g，決明子30g，桃仁9g，紅花9g，雞血藤25g，茯苓15g，陳皮9g，北沙參9g，丹參15g，牛膝15g，合歡皮12g，菖蒲9g，炙甘草9g，水煎服，每日1劑。上方加減內(nèi)服共1個月，心悸、胸悶、胸痛、氣緊、頭暈、心情郁悶、善嘆息基本消除，記憶力有所增強。為防復(fù)發(fā)，即投石教授之“冠心向愈丸”長期鞏固，后患者未再發(fā)作住院，復(fù)查心電圖基本正常。
（二）除邪氣
石教授認為，《本經(jīng)》云人參“除邪氣”，乃取其補益正氣，增強抗病能力祛邪外出之力，并非直接祛邪，不可不知。如人參敗毒散治傷寒時氣，頭痛項強，壯熱惡寒；參蘇飲治一切發(fā)熱頭痛體痛，兼治痰氣上壅，咽喉痛；陽毒升麻湯治傷寒陽毒，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，下臟血；清燥救肺湯治諸氣憤郁，諸痿喘嘔之因于燥邪者。
生側(cè)柏葉為治脫發(fā)之圣藥
何錢 摘自《石恩駿方藥經(jīng)驗集》 已被閱讀：1418次 | |
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側(cè)柏葉味苦、澀，性微寒，歸肺、肝、大腸三經(jīng)，有益陰清熱、涼血止血、祛痰止咳之功，常用于各種熱性出血及咳喘痰多之證，醫(yī)所共知。石教授認為，對于該藥，其特長并不在上述疾病之治療，而在外用治療脫發(fā)，且療效較它藥為優(yōu)，其機理怠與其能益陰、清熱、涼血有關(guān)，值得醫(yī)者重視。
脫發(fā)一病，雖不影響健康，然有礙美觀，特別是青壯年患者，更頗以為苦。祖國醫(yī)學(xué)認為，腎藏精，其華在發(fā)，肝藏血，發(fā)為血之余，是以脫發(fā)與肝腎二臟關(guān)系最為密切，故一般認為脫發(fā)多為肝腎虧虛、氣血不足所致，滋補肝腎、益氣養(yǎng)血法亦成為其治療大法，然臨床運用，有效者，亦有不效者。對此，石教授認為，上法雖為其治療大法，但亦有因稟賦不足，毛孔疏松，風邪乘虛而入，日久生熱化燥，或火盛血虛，發(fā)失滋養(yǎng)者，故大法并不能統(tǒng)治其余，然臨床又發(fā)現(xiàn)即使采用傳統(tǒng)之滋補肝腎、益氣養(yǎng)血，加清熱涼血潤燥劑內(nèi)服，面面俱到，療效亦未必盡如人意，此際完全可開外用一途。正如吳師機云：“外治之理，亦即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳”。多年來，筆者亦通過大量臨床病例觀察到，選取有效藥物，直接局部給藥，促進毛發(fā)再生，療效反較內(nèi)服為好，而外用藥物中，側(cè)柏葉為必不可少之品。如《日華子本草》有：“燒取汁涂頭，黑潤髭發(fā)”的描述；梅師方》載：“以側(cè)柏葉治頭發(fā)不生”。由此可見，柏葉治脫發(fā)，古已有之，但其治法不同，藥材的選取有別，則療效迥異，因此，對該藥的正確運用，是頗值得重視和研究的問題。石教授認為，柏葉治脫發(fā)，必須生用、外用，若炒炭或內(nèi)服則療效幾喪失殆盡，反致良藥蒙羞矣！正如《圣惠方》載：“以柏葉治頭發(fā)黃赤等，然皆作為外用”，此雖未直言治脫發(fā)，然已充分認識到外用療效之獨特，況頭發(fā)黃赤與脫發(fā)，其發(fā)病機理未償有不相似者。
外用方：生側(cè)柏葉30g，生艾葉30g，甘松30g，白蘚皮30g，骨碎補30g，生首烏15g，刺蕨藜15g，生地30g，水煎外洗頭部，一日2次，1劑用2-3天。亦可用95%的酒精浸泡一周，取藥液涂擦頭皮，如選75%的酒精，療效反而降低。
[病案舉例]
董某，男，42歲，農(nóng)民。患“斑禿”1年，自服“養(yǎng)血生發(fā)膠囊”、“首烏片”、又用“生姜”外擦等，均療效渺茫，已失去信心治療，現(xiàn)頭發(fā)幾乎落光，精神欠佳，頭暈腰痠，易怒，便秘，舌質(zhì)淡紅苔薄，脈弦細數(shù)，此乃肝腎不足，陰虛血少，發(fā)失滋養(yǎng)之證，宜滋補肝腎，養(yǎng)血涼血為治，投以石教授之外用方。予95%酒精浸泡1周，取藥液涂擦頭皮，1日3次，囑戒除煙酒及辛辣刺激之品，半月后，漸有新發(fā)生長，繼用2月，經(jīng)隨訪，頭發(fā)已長齊，色黑，發(fā)質(zhì)如前。 加味烏貝芨甘散
【來源】袁家璣，《中國中醫(yī)藥報》
【組成】三七粉、烏賊骨、川貝、白芨、黃連、甘草各30克，砂仁15克，延胡索、川楝肉、佛手各30克，廣木香18克，生白芍45克。
【用法】上藥共研極細末，備用。每日早、中、晚飯后各吞服3克，連續(xù)服用3個月至半年。
【功用】柔肝和胃、調(diào)氣活血、制酸止痛、止血生肌。
【方解】本方以三七粉為主藥，能止血、散血、定痛，亦主嘔血、下血；烏賊骨收斂制酸、止痛止血；川貝化痰、散結(jié)消腫，與烏賊骨配伍有較強的制酸止痛作用；白芨收斂止血、消腫生肌；芍藥、甘草酸甘化陰、柔肝緩急止痛；黃連清熱燥濕；川楝肉、延胡索、佛手、廣木香行氣活血止痛；砂仁理氣健脾。合而具柔肝和胃、調(diào)氣活血之功。為散，便于常服、緩攻徐圖，促進潰瘍愈合，以期根治。
【主治】胃潰瘍、十二指腸潰瘍病(肝胃不和)、胃脘痛、泛酸、嘔吐、黑便、嘔血等癥。
【加減】亦可據(jù)證作適當加減。
臌脹消水丹
【來源】李昌源?，《中國中醫(yī)藥報》
【組成】甘遂粉、琥珀各10克，枳實15克，沉香10克，麝香0.15克。
【用法】上藥共研極細末，裝入膠囊，每次4粒，于空腹時用大棗煎湯送服，間日1次。
【功用】行氣逐水。
【方解】肝硬化的病機主要是肝、脾、腎三臟的損傷和功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停所致。腹水形成是肝硬化進入晚期的標志，是影響氣血運行、妨礙臟腑功能的主要因素。本著《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于“先病而后生中滿者治其標”，“小大不利治其標”的原則，在辨證論治的基礎(chǔ)上，以本丹行氣逐水、前后分消，水去則經(jīng)隧通、氣血行，諸證即可緩解。故本方以甘遂瀉腹水而破瘀血為主，輔以枳實破結(jié)氣而逐停水；沉香降逆氣而暖脾腎；佐琥珀利小便而通經(jīng)絡(luò)；麝香通諸竅而活血滯。上藥裝入膠囊，棗湯送服，其旨在顧護脾胃，免傷正氣。諸藥合用，滯氣散則腹水消，氣血臟腑可望恢復(fù)。
【主治】肝硬化腹水。
【療效】臨床屢用，奏效頗捷。
【附記】本方攻下遂水，藥力峻猛，僅為“急則治標”權(quán)宜之法，宜謹遵《內(nèi)經(jīng)》“衰其大半而止”之誡，水去其六，即換用疏肝健脾、溫腎利水等法以鞏固療效，不可蠻攻以傷正氣。
退黃三草湯
〔組成〕鮮車前草10克，株天青地白草20克，酸漿草20克，綿茵陳20克，白花蛇舌草20克，大青葉20克，板藍根20克，郁金20克
〔功能〕清熱解毒，退黃除濕。
〔 主治〕急性黃疸性型肝炎，慢性遷延性肝炎急性發(fā)作。
〔用法〕水煎，日1劑，分3次服。
〔方解〕本方專為黃疸證之陽黃而設(shè)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所稱之急性黃疸型肝炎，慢性遷延性肝炎急性發(fā)作等，多屬陽黃范圍。宗”《金匾要略·黃疽病》中“黃家所得，從濕得之”，“請病黃家，但利其小便”之說，以清熱除濕利尿為法。用鮮車前草、天青地白草、酸漿草入肝脾，清熱利濕涼血為主藥；輔以綿茵陳、白花蛇舌革除濕清熱退黃；大青葉、板藍根清熱解毒涼血，佐以郁金行氣解郁化瘀。諸藥合用，以收清熱解毒除濕、疏肝利膽除黃之功。
〔加減〕濕熱蘊結(jié)者，加黃連6克、大黃（后下）10克、滑石、蒲公英各 20克；肝郁氣滯血瘀者，加桃仁、紅花，莪術(shù)各10克，沒藥6克；脾氣虛者，加太子參、蒼術(shù)、茯苓各10克，炙甘草3克；肝腎陰虛者，加旱蓮草、女貞子、枸杞子各20克，麥冬15克。
〔按語〕證屬濕熱，醫(yī)者每易苦寒直折，往往濕熱未除，脾胃已傷，治療肝炎更忌如此。濕熱膠結(jié)，如油入面，難解難分。一味清熱必礙濕除，單純化濕又易助熱，故應(yīng)慎用苦寒和溫化。然本方所用之品輕清泄熱、利尿除濕，使邪熱得清、濕濁得除，且不傷中土。可謂得治肝炎之三味。
貴州名醫(yī)丁啟后經(jīng)驗方
一、經(jīng)行衄血方
組成：北沙參１５克、麥冬１２克、青蒿１２克、白芍１２克、側(cè)柏炭１５克、代赭石１５克、桃仁１２克、白茅根１２克、牛膝９克、甘草６克。
功用：養(yǎng)陰清熱涼血，平?jīng)_降逆止血。
主治：經(jīng)時或經(jīng)行前后衄血，俗稱“倒經(jīng)”之證。常伴衄血而經(jīng)量減少或小腹脹痛經(jīng)不行，見心煩乳脹，口干口苦，失眠多夢，頭昏目脹，尿黃便結(jié)。舌紅苔黃或舌紅少苔，脈弦滑數(shù)或細數(shù)。
加減：如熱重衄血量多加山梔、黃芩、藕節(jié)；口干多飲加蘆根、玉竹、石斛；頭目昏脹加夏枯草、菊花；夢多少睡加蓮子心、棗仁、百合；大便干結(jié)加生地、大黃炭。
用法：水煎服，日３次，每日１劑。
二、絕經(jīng)消腫方
組成：黃芪１５克、防己１２克、白術(shù)１２克、苡仁１５克、白茅根１５克、杏仁９克、茯芩皮１２克、赤小豆１５克、冬瓜皮１２克。
功用：益氣健脾，除濕消腫。
主治：絕經(jīng)前后或絕經(jīng)期面浮肢腫證。以查尿常規(guī)及腎功能無異常，而晨起面部皮膚有緊感和四肢有鼓脹感為特點。常伴疲乏尿少，心煩口干，烘熱失眠等癥。
加減：氣虛明顯重用黃芪、加黨參；腹脹納呆加大腹皮、木香；腰痛加杜仲、補骨脂；腫脹明顯加桂枝、通草、絲瓜絡(luò)、丹參。
用法：水煎服，日３次，每日１劑。
三、滋陰固沖湯
組成：玉竹１５克、黃芪１５克、白術(shù)１２克、熟地１２克、白芍１５克、山萸肉１２克、茜草１２克、烏賊骨１２克、龍骨１２克、牡蠣１２克、貫眾炭１２克。
功用：滋陰養(yǎng)血，益氣固沖，攝血止血。
主治：“崩漏”，尤對西醫(yī)確診為“功能性子宮出血”者宜。
加減：如氣虛明顯，出血量多，脈虛大緩弱者，重用黃芪，加黨參、鹿角霜、升麻炭；陰血耗傷，面白唇淡，頭昏眼花，低熱盜汗，舌紅少津，經(jīng)來淋漓不凈，加女貞子、旱蓮草、阿膠、地骨皮；肝郁血熱，胸脅脹痛，經(jīng)多色紅夾塊，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，加梔子、丹皮、黃芩，生地易熟地；氣滯血瘀，出血淋漓不斷，色黯有瘀塊，下腹脹刺痛，舌暗有瘀點，脈澀，加失笑散、延胡索、花蕊石。
第三卷６０５用法：水煎服，日３次，每日１劑。
四、輸卵管積水方
組成：黃芪１５～３０克、當歸１２克、川芎９克、路路通１５克、桂枝９克、赤芍１２克、延胡索１５克、澤瀉１２克、木通１２克、皂刺９克。
功用：益氣活血通絡(luò)，溫通消水散積。
主治：確診輸卵管積水者。臨床常現(xiàn)郁郁寡歡，少腹脹墜疼痛，經(jīng)行色黯有塊，多有不孕。
加減：經(jīng)來不暢，下腹疼痛明顯，加吳萸、干姜、桃仁、紅花；腰骶酸痛，畏寒肢冷，加補骨脂、杜仲、仙靈脾、仙茅；胸脅脹痛，口干心煩，加玄參、郁金、川楝子；神疲納差，加白術(shù)、黨參、茯苓。
用法：水煎服，日３次，每日１劑。經(jīng)量多者，經(jīng)期忌服
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